化脓性中耳炎时间长后能自愈吗？

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

乳突炎是什么

乳突炎一般是指发生在患者内耳和中耳周围乳突气房的一种感染性疾病。 乳突炎好发于儿童。乳突炎主要是抵抗力下降、中耳脓液引流不畅、细菌直接侵犯等原因造成的。乳突炎发生时，患者可能会出现发热、易怒、耳垂肿胀、耳后压痛、耳内溢液等不适症状。如果患者不采取及时有效的治疗措施，则会造成乳突炎持续发展，可能会导致脑膜炎、脑脓肿、耳源性面瘫等并发症发生。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

乳突炎是怎么回事

乳突炎可能是免疫力下降、致病菌毒力强、中耳脓液引流不畅等原因造成的。 1.免疫力下降 患者患有猩红热、百日咳等疾病时，可能会造成机体免疫力下降，免疫功能异常，无法抵抗细菌的侵犯，易引起乳突炎。 2.致病菌毒力强 患者感染细菌后，由于细菌的毒力较强，细菌可不断繁殖，侵犯乳突组织，导致乳突病变，形成乳突炎。 3.中耳脓液引流不畅 患者中耳部位的脓液无法正常引流时，脓液中的细菌可能会进入乳突气房，引发感染，导致乳突炎发生。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎是怎么回事

慢性化脓性中耳炎可能是鼓膜置管、急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎等原因造成的。 1.鼓膜置管 患者进行鼓膜置管操作时，可造成鼓膜损伤，抵抗力下降，病原菌可从外耳道侵犯中耳，导致慢性化脓性中耳炎发生。 2.急性化脓性中耳炎迁延不愈 患者发生急性化脓性中耳炎时，若不及时采取处理措施，则会导致中耳出现慢性病变，形成慢性化脓性中耳炎。 3.慢性扁桃体炎 患者的扁桃体发生慢性炎症性病变时，病原菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引起慢性炎症反应，此时也会发生慢性化脓性中耳炎。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的就医指征是什么

慢性化脓性中耳炎的就医指征是出现相应症状、引发不良情绪、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现耳道溢液、听力下降、耳鸣等不适症状时，一般提示慢性化脓性中耳炎发生，应该立即就医检查。 2.引发不良情绪 慢性化脓性中耳炎病程较长，患者治疗期间出现烦躁不安、焦虑等不良情绪时，需要尽快到医院就诊，消除负面情绪。 3.引起并发症 慢性化脓性中耳炎导致耳后骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等并发症出现时，应当立刻去医院接受治疗，控制感染。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的诊断方法是什么

慢性化脓性中耳炎的诊断方法是耳镜检查、听力检查、颞骨高分辨CT检查等。 1.耳镜检查 医生能够在耳镜下看到大小不一的鼓膜穿孔，穿孔部位可见黏膜充血、肿胀或者肉芽、息肉生长的情况，外耳道、鼓室内以及肉芽周围存在脓性分泌物，有助于诊断慢性化脓性中耳炎。 2.听力检查 患者采用纯音测听的方式检测听力时，可发现其存在传导性或混合性耳聋的情况，辅助诊断慢性化脓性中耳炎。 3.颞骨高分辨CT检查 患者出现黏膜增厚或肉芽增生的表现，进行颞骨高分辨CT检查时，可发现气房模糊、软组织影等表现，能够明确诊断。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

乳突炎日常应注意什么

乳突炎日常应注意合理膳食、适当运动、养成良好的生活习惯等。 1.合理膳食 患者患病期间应该注意清淡饮食，多吃莴笋、菠菜等新鲜的蔬菜，切忌食用藤椒、胡椒等辛辣刺激的食物。 2.适当运动 患者平时可以适当进行散步、打太极拳等运动，有利于增强体质，避免游泳，防止耳内进水，导致乳突炎加重。 3.养成良好的生活习惯 患者日常生活中应该避免使用尖锐的物品挖耳朵，以免耳道损伤，保持耳道清洁、卫生，对乳突炎的康复有帮助。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

乳突炎该如何治疗

乳突炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该及时清除耳道内的分泌物，避免耳道堵塞，影响听力，保持情绪乐观，积极配合治疗乳突炎，有利于本病康复。 2.药物治疗 患者可以按照医生的指示使用头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊、头孢克洛分散片等药物，抑制细菌细胞壁的合成，减轻乳突病变。 3.手术治疗 患者经过保守治疗后感染仍未被控制时，需要进行乳突开放术，清除骨窦、乳突气房等部位的病变组织，充分引流脓液，控制感染。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎的症状有哪些

慢性化脓性中耳炎的症状有耳溢液、听力下降、耳鸣等。 1.耳溢液 患者的中耳出现化脓性病变时，中耳部位可形成大量的脓液，导致其出现耳溢液的症状，表现为间歇性或持续性。 2.听力下降 慢性化脓性中耳炎造成患者鼓膜大穿孔，听骨链受损时，可能会影响声音的传导，进而引发听力下降症状。 3.耳鸣 患者患病后，中耳和听觉系统可出现损伤，导致大脑出现感觉神经反应时，易出现耳鸣的症状。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎日常应注意什么

慢性化脓性中耳炎日常应注意病情监测、适当运动、心理疏导等。 1.病情监测 患者治疗期间应该注意耳溢液、听力下降、耳鸣等症状是否好转，若经过治疗仍未好转，则需要及时到医院告知医生。 2.适当运动 患者患病期间可以适当进行散步、打太极拳、八段锦等运动，有助于提高机体抵抗力，加快慢性化脓性中耳炎的恢复。 3.心理疏导 患者可以积极了解慢性化脓性中耳炎的相关知识，可以帮助减轻恐慌、担忧、烦躁等不良情绪，积极配合治疗。

崔鲁佳 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

慢性化脓性中耳炎该如何预防

预防慢性化脓性中耳炎的方法有治愈急性化脓性中耳炎、避免水分进入耳内、积极治疗相关疾病等。 1.治愈急性化脓性中耳炎 人体患有急性化脓性中耳炎时，应该通过各种治疗方法治愈该疾病，清除中耳部位的病灶组织，预防慢性化脓性中耳炎。 2.避免水分进入耳内 人体发生鼓膜穿孔的情况时，应当注意避免水分流入耳内，切忌游泳，以免引起细菌感染，导致慢性化脓性中耳炎发生。 3.积极治疗相关疾病 人体患有慢性扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病时，需要积极去医院就医治疗，维持中耳健康，降低慢性化脓性中耳炎的患病率。

刘旭晖 主治医师

北京医院 三甲

慢性化脓性中耳炎并发症有哪些

慢性化脓性中耳炎并发症，主要分为颅内并发症和颅外并发症：第一、颅内并发症。主要包括乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿，这些情况都可能会引起脑组织水肿，甚至脑疝、死亡。第二、颅外并发症。主要包括耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、面瘫以及迷路瘘管、迷路炎所致的眩晕等。

彭宏 主任医师

广东省第二人民医院 三甲

中耳炎多长时间能好

急性化脓性中耳炎，可以全身使用抗生素和局部使用抗生素滴耳液，通常情况下六周到八周能够完全恢复。对于慢性化脓性中耳炎，要进行手术治疗，根据病变范围，病变性质以及手术方式不同，愈合时间不一样。通常情况下，对于单纯鼓膜修补手术，愈合时间是在一个月左右，而对于乳突开放听力重建，鼓室成型手术等复杂的中耳手术，干耳时间就是在三个月，而听力在六个月恢复到比较稳定和比较好的状态。

彭宏 主任医师

广东省第二人民医院 三甲

中耳炎会引起头晕吗

中耳炎会发生头昏，炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄，骨质一旦破坏，内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力，更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候，中耳炎发生并发症，出现迷路炎，迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候，常常还会伴有听力下降，由传导性耳聋过渡到混合性耳聋，甚至是极重度感应神经性耳聋。头昏提示感染向内耳扩散，同时意味着有可能出现听力进一步下降以及颅内并发症。

范巧真 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、鼓膜出现的一种慢性化脓性炎症，而且在临床上也非常常见，很多患者都是伴随一些间断或者是持续性的流脓，以及鼓膜穿孔听力下降为主要的表现，严重的患者可能还会出现颅内或者是颅外的并发症。所以，建议患者出现耳朵疼痛，怀疑是中耳炎的时候一定要及时到正规医院去进行治疗。因为中耳炎在早期是可以治好的，一旦拖延成了慢性中耳炎，甚至拖成了慢性化脓性中耳炎是非常容易反复，并且治疗也是比较困难的。

万志超 主治医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳朵流脓，听力下降和发生耳鸣。耳痛主要表现在患者的急性期，鼓膜穿孔时候，耳朵的分泌物会流出，疼痛会得到缓解。鼓膜穿孔之后，耳朵里面还可出现脓性液体。听力下降在早期不明显，患者会出现闷塞感。只要病情反复发作，听力就会受到损失。耳鸣一般表现的不太明显，在中耳炎的后期可能会出现持续性的耳鸣，患者一定要及早进行治疗。

张军 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎一般情况下是由于急性化脓性中耳炎迁延不愈，或者是咽鼓管功能失调而导致的外耳道反复流脓，鼓膜穿孔，耳鸣，听力下降等相关症状。检查时可发现在鼓膜的紧张部一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可有脓性分泌物自穿孔处溢出，在治疗上患者首先需要对症抗炎治疗，检查乳突ct，当炎症彻底消除干净以后，则需要行乳突根治术以及鼓膜修补术就可以治愈。