硬膜下血肿

2型糖尿病为什么低血糖昏迷？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

2型糖尿病表现出低血糖，很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖，这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期，也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。

手脚在动为什么仍昏迷？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态，会保留一些深浅反射，导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断，无法被唤醒，仍处于昏迷状态。

脑出血昏迷半年能醒吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

由于病人昏迷的时间较长，能否醒过来，主要取决于脑出血的严重程度，包括出血的部位，出血量的多少，发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿，压迫脑组织，可能会造成不可逆转的损伤，严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上，可考虑诊断为植物性生存状态，这种病再次苏醒的可能性很小。

脑出血昏迷多长时间会死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的，脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停，数小时内有生命危险；大面积脑出血昏迷、脑疝，短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者，其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症，死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治

脑出血昏迷几天能醒？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血病人正常会在七天之内清醒，在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间，如果病人在三个月之内没有清醒过来，很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长，那么在进行手术治疗后，恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时

脑出血深度昏迷怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑出血后，病人表现出深度昏迷，说明病人的病情比较重，这也说明脑出血的量已经非常大了，或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷，这个时候就应当积极手术治疗，减轻病人颅内高压症状。如果手术及时，病人的病情不是非常严重，病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗，就应当用脱水降颅

高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征，护理措施：首先要做好心电监护，吸氧，监测生命体征，注意观察患者的呼吸、心跳、神志，注意保持呼吸道通畅，准确记录出血量，留置胃管、尿管，做好胃管、导尿管护理，监测血糖、电解质，静脉注射胰岛素，积极补液，胃管补液，每小时血糖控制在3.9~6.

低血糖昏迷急救方法有哪些？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖，及时给予50%葡萄糖，静脉注射60-100毫升，静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要，可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者，以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时，必须每半小时或每小时监测一次血糖，直到血糖升至正

昏迷怎么评分？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度，经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分，每项的最高分是五分，综合评分15分是最高分，12-14分代表轻度的意识障碍，分数越低意识障碍越严重。

高渗性昏迷是什么意思？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高渗性昏迷一般是由于应激，高糖摄入等，诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖，而无明显的酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和进行性意识障碍为特征。

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者

脑疝是什么意思

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

呼吸困难伴随胸痛或意识障碍该怎么办

侯宇虹 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

呼吸困难是指患者的主观感受，即患者主观感到空气不足、呼吸费力。客观上表现为呼吸运动用力，严重时还会出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至会出现发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动等。而且患者的呼吸频率、深度、节律会发生改变，伴有胸痛时可能会危及生命，应尽快急诊治疗。此外，如果出现呼吸困难伴有意识障碍的现象，需要警惕中枢神经系统疾病，也要尽快到医院

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

硬膜下血肿的临床表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现，其分为三种，第一种是急性硬膜下血肿，第二种是亚急性硬膜下血肿，第三种是慢性硬膜下血肿，对于急性硬膜下血肿患者，由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿，表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，甚至短期内出现昏迷，还有部分患者会有偏瘫等症状，需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿

意识障碍分为哪几种

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

意识障碍分为以下三种：第一、嗜睡。患者出现呼之能应能够回答问题，而且答知能切题，但是不呼喊时患者又入睡。第二、昏睡。患者昏昏欲睡，呼之能睁眼，但是不能回答问题或者回答问题不准确，不刺激、不喊又睡着。第三、昏迷。昏迷又分为三种，第一、浅昏迷，刺激患者时能够有反应；第二、中昏迷强刺激以后肢体活动没有，但是生理和病理反射有；第三种是深昏迷，所有