脊髓损伤功能锻炼

北京脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

神经源性膀胱因脊髓损伤致支配膀胱神经功能障碍，出现储尿排尿异常，高平面脊髓损伤常致急性尿潴留，低平面先排尿不畅，有充盈性和急迫性尿失禁等表现，尿流动力学检查可精准测定膀胱压力等指标以定治疗方案，非药物干预有清洁间歇导尿、膀胱训练，药物辅助用α受体阻滞剂需谨慎，儿童脊髓损伤患者导尿要无菌轻柔并关注心

北京神经源性膀胱脊髓损伤

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

神经源性膀胱脊髓损伤因脊髓损伤致支配膀胱神经功能障碍引发排尿异常，临床表现有排尿困难等且不同脊髓损伤平面表现有差异，诊断靠尿流动力学检查及超声等影像学检查，非手术治疗包括依据膀胱功能定期间歇导尿、指导盆底肌训练，病情严重者可手术治疗，儿童患者需规范导尿与心理疏导，成人长期导尿要防感染且不同年龄康复

黑龙江脊髓损伤神经原性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

黑龙江地区脊髓损伤患者常见神经原性膀胱，因支配膀胱神经通路受损致功能失常分类型，有排尿困难等表现，通过尿流动力学检查确诊，非药物干预中清洁间歇导尿重要，儿童脊髓损伤患者导尿需严格无菌并关注心理，成年患者需长期管理，注意预防尿路感染、保暖等 一、定义与发病机制 黑龙江地区脊髓损伤患者中，神经原性膀

广东脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

广东地区脊髓损伤易致神经源性膀胱，通过尿流动力学检查评估，采用清洁间歇导尿、膀胱训练等非药物干预，康复护理加强会阴部清洁与泌尿系统感染预防，儿童患者导尿需精细并关注心理，成年患者需长期定期复诊调整治疗以提高生活质量、降低并发症风险 一、广东脊髓损伤神经源性膀胱的定义与发病机制 脊髓损伤后，支配膀

辽宁脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

脊髓损伤神经源性膀胱因支配膀胱的神经传导通路受损致功能紊乱，有外伤性脊髓损伤等常见诱因且不同人群诱因有差异，临床表现为排尿困难等，通过尿流动力学等结合病史等诊断，非药物干预以间歇导尿为主，药物治疗用α受体阻滞剂需注意年龄禁忌，病情严重可考虑手术且要评估指征，康复护理个性化，儿童操作安全规范，关注不

四川脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

四川脊髓损伤神经源性膀胱因脊髓损伤致膀胱神经调控异常引发排尿障碍，发病机制为不同节段脊髓损伤致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失常；临床表现有排尿困难、尿潴留、尿失禁等，尿潴留易致泌尿系统感染，尿失禁影响生活质量；诊断靠病史采集、体格检查，关键是尿流动力学检查；治疗含非药物干预（膀胱训练、盆底肌训练、间

江苏脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

江苏地区脊髓损伤可引发神经源性膀胱，发病与脊髓损伤平面、程度相关，尿流动力学检查是重要诊断手段，治疗有清洁间歇性导尿等非药物干预、药物及手术方式，多家三甲医院有针对该病症的专业团队，儿童患者导尿需严格无菌轻柔并关注心理，成年患者中女性要加强会阴部清洁，长期导尿者需定期复查，男性要注意导尿管固定及尿

湖北脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

湖北地区脊髓损伤可引发神经源性膀胱，因脊髓损伤致支配膀胱神经功能障碍致储尿排尿失调，常见于交通事故等致脊髓受损情况，不同人群均可发病；诊断通过尿流动力学检查明确膀胱功能等，结合病史体格检查辅助诊断；非手术治疗包括定期无菌间歇导尿排空膀胱及膀胱训练如定时排尿、盆底肌训练等；病情严重者可能需手术治疗需

山东脊髓损伤神经源性膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

神经源性膀胱因脊髓损伤致膀胱尿道功能紊乱，脊髓损伤由外伤、疾病等引起，不同年龄性别诱因有差异；通过尿流动力学检查明确膀胱相关指标、结合病史与体格检查诊断；非药物干预包括清洁间歇导尿、膀胱训练等，优先非药物；特殊人群中儿童需无菌轻柔导尿等，女性要加强会阴清洁防感染，老年需关注全身状况调整治疗方案

河北脊髓损伤神经源膀胱

张翼飞 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

神经源膀胱因脊髓损伤致控制膀胱排尿神经调控通路受损，表现排尿困难、尿潴留或尿失禁等，与脊髓损伤节段及严重程度相关，病因是脊髓中枢对膀胱传入传出神经调控失衡分逼尿肌反射亢进型和无反射型，诊断靠尿流动力学检查及超声，治疗有非手术（清洁间歇导尿）、药物、手术，儿童脊髓损伤伴神经源膀胱需严格无菌导尿等，成

什么是脊髓损伤

吴敏飞 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

人体脊柱为了保护椎管内脊髓，如果脊髓受到压迫、受到损伤，无论是哪种外力损伤，轻则导致患者残废，重则导致患者的生命有危险。人体脊柱虽然能活动，但它是稳定结构，只有外力造成脊柱的变形或者骨折才会导致脊柱保护的椎管内神经受到压迫，导致脊髓损伤。脊髓损伤一般是由外界的暴力引起，导致直接神经损害，这种损害可以引起患者的运动感觉和括约肌的功能障碍等现

脊髓损伤挂什么科

曲扬 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊髓损伤大部分都是外伤造成的，如果是很大的外伤，比如直接暴力、车祸坠落，第一时间挂急诊科进行检查，明确颅脑、心脏、内脏器官有没有发生损害。如果其它系统都正常，最后才考虑脊髓损伤的问题，同时转入脊柱外科就诊。如果是脊髓本身的炎性改变、功能障碍导致的脊髓损伤，可以挂神经内科来检查究竟是不是有相关的脊髓病变。但如果是机械性压迫造成的脊髓损伤，则

椎管内麻醉会导致患者截瘫吗

刘美玉 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿

脊髓损伤恢复需要几年

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡，没有严重器质性损伤，经过短暂时间，一到两周左右就能够减轻水肿，逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤，经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗，包括用一些手术减轻压迫等，脊髓损伤能够逐渐恢复，一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤，并且脊髓变性比较严重，可能恢复就比较困难，

脊髓损伤是怎么造成的

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脊髓损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、脊柱外伤性因素引起，如脊柱骨折以及脱位等，局部骨折块或者脱位椎体压迫脊髓造成脊髓损伤。第二、脊柱部位肿瘤性病变造成脊髓损伤，结合CT以及核磁共振检查可明确诊断。第三、脊柱部位感染性病变引起脊髓损伤。第四、脊柱部位退行性改变，如局部骨质增生压迫脊髓造成脊髓损伤。

截瘫和瘫痪的区别

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

截瘫和瘫痪的区别在于截瘫也是瘫痪的一种，是指脊髓病变导致某一脊髓平面以下的肢体完全性瘫痪或者不完全性瘫痪。瘫痪是指患者的肢体活动能力下降，肌肉力量下降，瘫痪可以是截瘫，也可以是偏瘫、单瘫。偏瘫通常是脑血管意外或者脑肿瘤引起，单瘫是指单根的周围神经导致，截瘫则是脊髓病变引起的。