严重的脊髓损伤可造成脊髓休克期表现

脊柱脊髓损伤怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊柱脊髓损伤需立即就医，黄金救治时间为伤后6小时内。应尽快通过影像学检查明确损伤类型与程度，遵循"先稳定生命体征，再处理神经功能障碍"原则，早期干预可降低瘫痪风险。 一、急救与初步处理 立即制动，避免移动伤者，使用硬质担架或脊柱固定板搬运。保持呼吸道通畅，监测血压、呼吸等生命体征，必要时进行心肺复苏

脊髓损伤应该怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓损伤后需立即就医，黄金救治时间为伤后24小时内。治疗分急性期、恢复期及终身管理三阶段。 急性期（伤后24小时内）：需保持脊柱稳定，避免二次损伤，及时手术减压固定，药物控制炎症。 恢复期（数周至数月）：进行神经康复训练，如肢体功能锻炼、平衡协调训练，配合物理因子治疗促进神经修复。 终身管理：定期复

脊髓损伤是什么原因引起的

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脊髓损伤主要由外力撞击、挤压或脊柱病变（如骨折、肿瘤）导致脊髓受压或直接损伤。 一、外伤性脊髓损伤 高能量创伤（如车祸、高处坠落）是主因，颈椎、胸椎骨折脱位易损伤脊髓。青少年运动损伤（如跳水失误）、老年人跌倒也常见。 二、非外伤性脊髓损伤 1. 脊柱退行性病变：椎间盘突出、椎管狭窄压迫脊髓，多见于中

恶性胸腔积液患者在胸腔引流时出现休克的原因有哪些

季坤 副主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

恶性胸腔积液胸腔引流时休克的原因主要有三类：有效循环血容量骤减、纵隔摆动导致的循环障碍、原有心肺功能不全加重。 一、有效循环血容量骤减：短时间大量放液（超过1000ml/次）使胸腔内压力骤降，肺组织快速复张，纵隔突然移位牵拉血管，同时胸腔负压消失导致回心血量锐减，引发低血容量休克。老年患者血管弹性差

脊髓损伤该怎么办

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊髓损伤后应立即停止活动，避免不当搬运，尽快转运至具备脊柱创伤救治能力的医疗机构，黄金救治时间为损伤后数小时内，早期干预可降低神经功能恶化风险。 一、紧急处理：确保现场安全与规范转运。立即脱离危险环境，避免脊柱扭曲；使用脊柱固定板固定患者（无专业人员时可临时用硬质木板），禁止单人抬抱；若怀疑脊柱不稳

冠心病休克会死吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

冠心病休克（心源性休克）若未及时救治，死亡率可达50%-80%，甚至更高；及时规范的再灌注治疗（如血管开通）、血管活性药物支持及多器官功能维护可显著降低死亡风险，改善预后。 一、急性心肌梗死是最主要病因：当冠状动脉急性闭塞导致左室心肌大面积坏死（＞40%左心室功能受损），心脏泵血能力骤降，血压持续降

心源性休克该如何预防

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

预防心源性休克需重点控制基础心脏病，及时干预急性心脏事件，避免心脏泵血功能骤降。 控制基础心脏病：对冠心病、心力衰竭、心肌病等高危人群，需严格控制血压、血脂、血糖，长期服用他汀类、β受体阻滞剂等药物；定期复查心脏超声，监测心功能变化。 预防急性心脏事件：戒烟限酒，控制高血压、血脂异常等危险因素；出现

脊髓损伤的表现有哪些

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊髓损伤的表现因损伤部位、程度及时间阶段（如急性期、恢复期）不同而有差异，核心表现为损伤平面以下的运动、感觉、自主神经及括约肌功能障碍，严重时可累及呼吸、循环等系统，需早期评估干预。 一、运动功能障碍。损伤平面以下肢体肌力下降或丧失，按解剖部位分为高位（颈髓）导致四肢瘫，表现为手、上肢及躯干运动障碍

颈椎骨折伴脊髓损伤45

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎骨折伴脊髓损伤是颈椎椎体骨折合并脊髓或神经组织受损的严重创伤，常导致肢体运动、感觉功能障碍甚至瘫痪，致残率高，处理需根据骨折类型、脊髓损伤程度及患者年龄等制定个体化方案，关键在于及时规范治疗以改善预后。 一、按骨折类型与脊髓损伤程度分类 颈椎骨折常见类型包括爆裂性骨折（椎体粉碎性破坏，椎管侵占风

颈脊髓损伤可以恢复吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈脊髓损伤的恢复程度因损伤类型、治疗时机及长期管理差异较大，多数患者难以完全恢复，但通过规范干预可显著改善功能。 颈脊髓损伤按Frankel分级分为完全性（A-D级）和不完全性（B-D级），完全性损伤（如A/B级）因神经细胞不可逆坏死，恢复多局限于基础生命体征维持；不完全性损伤（如C/D级）残留部分

脊髓损伤的治疗方法

陈世杰 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

随着世界各国经济发展，脊髓损伤发生率呈逐年增高趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重并发症，导致损伤节段以下肢体严重功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者带来身体和心理严重伤害，还会给整个社会带来巨大经济负担，由于脊髓损伤所致社会经济损失，针对脊髓损伤预防、治疗和康复，已成为当今医学课题。严重脊髓损伤治疗效果不佳，根据脊髓损伤程度和时期不同，选择治疗方法

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

什么是不完全性脊髓损伤

罗民 主任医师

吉林大学中日联谊医院 三甲

不完全性脊髓损伤是指脊髓有碾扯伤、挤压伤、撞击伤，但是没有发生连续性中断或者神经信号的传递，能够从近端跨过损伤部位传递到远端。不完全性脊髓损伤根据损伤的部位可以分为高位损伤和地位损伤或者是高位截瘫和低位截瘫。患者的损伤程度不同，所以出现的并发症也会有所不同。

冷休克与暖休克的区别

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

冷休克与暖休克的病理变化不同，临床表现也会不同，例如冷休克时，周围血管阻力增高，心输出量降低，伴有低氧血症，主要是血管反应，以收缩为主，表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时，周围血管阻力会降低，氧耗量减少，乳酸增多，患者血管反应扩张，皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减，此类患者很早便会出现过度换气的表现。

短暂性休克是什么原因

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

首先从医学名词解释来讲，并没有短暂性休克这个词，而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥，常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍，灌注受损引起的一贯性供血不足，晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病，尤其是心源性疾病，比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等，均会发生短暂性晕厥状况

休克的临床表现有哪些

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

休克主要是机体受到致病因素影响，致使有效循环血量减少，广泛出现微循环功能障碍，对于休克的临床表现，早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时，会表现为明显的意识不清，患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期，则表现为明显的器官功能衰竭，患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿