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充满型胆结石胆总管结石怎么办?

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对于患者所说的充满型胆囊结石患者并发胆总管结石的情况来说,这种情况首先要看患者有无胆管炎发生的情况,即患者有无寒战、发热、黄疸腹痛等相关性症状。如果有上述症状,患者首先要考虑静脉输注头孢类的抗生素,以及替硝唑进行积极的消炎治疗。同时在ERCP下行胆总管内结石的取出手术,并且放置鼻胆管进行减压引流。

另外在患者病情平稳以后,可以考虑行腹腔镜胆囊切除手术,这样的治疗方式可以将患者的病情治愈。另外对于部分胆总管内结石较大的患者来说,一般ERCP下很难取出,就要考虑积极的行腹腔镜下胆囊切除手术,并且做胆总管探查、取石、T管引流,或者做开腹的胆囊切除手术,并且做胆总管探查取石T管引流手术治疗。

发布于 2025-12-18   浏览2.74万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肝癌腹痛痛哪里
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝癌腹痛最常见于右上腹区域,多为持续性隐痛或胀痛,疼痛位置可随肿瘤生长或转移出现变化,部分患者因并发症或转移累及右肩、背部等部位。 一、右上腹疼痛:此为原发性肝癌典型疼痛部位,源于肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯肝内胆管。疼痛性质多为持续性,夜间或安静时加重,按压右上腹可有压痛,常伴食欲减退、体重下降。 二
母乳性黄疸反复怎么办?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
母乳性疸患者会出现精神状态正常、饮食正常、生长发育正常以及间接胆红素升高等症状,应以少量多餐为原则,如果胆红素上升较快,则最好暂停母乳喂养。如果患儿的黄疸指数大于20mg/dl,还应入院进行蓝光照射治疗。
小腹左侧疼痛是怎么回事?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小腹左侧出现疼痛,多数是患有消化系统疾病引起的症状,好发于饮食不洁、暴饮暴食者。其次也不能排除患有泌尿系统疾病的可能,比如输尿管结石等疾病。建议你先去医院消化内科就诊,查明病因。
小孩有黄疸怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现黄疸,首先要去医院检测黄疸具体的数值,若是为生理性黄疸,一般不用进行治疗,多晒太阳即可。若宝宝是病理性黄疸,需要及时进行蓝光照射治疗,使体内的黄疸消退。
宝宝黄疸14.4需要照蓝光灯吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝黄疸14.4需要照蓝光,如果是生理性黄疸,不仅要照蓝光,还需要在医生的指导下口服退黄的药物治疗。如果是溶血性黄疸引起的,则需要在医生的指导下注射丙种球蛋白治疗,通过换血疗法治疗,也能缓解症状。
我宝宝42天了黄疸还没退怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝42天了黄疸还没退,大部分新生儿黄疸都是生理性的黄。如果超过1两周以上的时候还没有消退,就是病理性黄疸,需要带宝宝去医院进行蓝光照射治疗,也可以服用茵栀黄颗粒,给宝宝多喝水。
新生儿黄疸指数多少是正常的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果新生儿是足月儿,黄疸指数正常不超过204μmol/L,如果新生儿是早产儿,黄疸指数正常不超过早产儿不超过255μmol/L;如果黄疸指数超过正常指数则考虑有病理性黄疸的可能,需要进一步查明病因,采取针对性的治疗措施。
腹痛白带带血?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
小腹痛且白带带血,首先需要考虑是否为排卵期出血导致的该病,为正常的生理现象,通常不用特殊治疗。如果是患有盆腔炎、附件炎等妇科疾病,也可能会出现上述症状,需要去医院妇科就诊,应用消炎药物。
宫外孕腹痛是怎么样的痛法?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
女性在怀孕之后,如果是宫外孕,会有腹痛症状出现,一般宫外孕的疼痛感和痛经感觉差不多,如果宫外孕出现破裂,此时会有撕裂样的疼痛感,需要及时就医治疗,以免出现大出血,影响身体健康。
新生儿黄疸如何测?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿黄疸主要有两种测量方式,一种是抽血检查胆红素的值,另一种是经皮检查胆红素。如果孩子的胆红素值高于正常,则说明患有病理性的黄疸。此时需要积极进行蓝光照射治疗。
胆总管结石有什么特殊症状表现
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
大部分胆总管结石患者没有典型的症状,在急性发病期间表现为胃部不舒服,同时伴有右上腹不舒服的症状。其次,患者会先发热,再发冷,因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显,发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄,根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
半夜腹痛是什么原因
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
半夜出现腹痛,要明确是哪个部位的腹痛。如果是上腹部中部的腹痛,主要考虑是胃部的疾病,比如慢性胃炎、消化性溃疡或者胃癌等疾病。如果是上腹部靠左的位置腹痛,有可能是急性胰腺炎。如果是右右上腹的疼痛,有可能是急性胆囊炎或者肝炎等疾病。如果是下腹部疼痛,主要考虑是肠道以及子宫附件,还有泌尿系统的问题。
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。