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胆源性胰腺炎是怎么回事?

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对于患者所说的胆源性胰腺炎,大部分是由于患者合并有胆囊结石、胆囊炎或者胆管内结石,引起患者进一步胆道内压力增加,致使肠液或者胆汁逆行进入胰腺之后,致使胰酶在胰腺内激活,而使胰腺自身消化的一种疾病。

对于胆源性的胰腺炎来说,大部分情况多考虑是水肿性胰腺炎,此时患者会有恶心、呕吐、腹痛、后背部胀痛等不适表现,抽血查淀粉酶多提示血淀粉酶有升高,此时建议患者积极的住院治疗,并且禁食水,经静脉补足液体量、电解质,还有葡萄糖,经静脉泵入奥曲肽或者生长抑素等药物抑制胰酶的分泌,一般通过10天左右的治疗,患者的胆源性胰腺炎多可好转或者痊愈,在胰腺炎好转痊愈休息1月之后,患者就要考虑进一步的行腹腔镜胆囊切除手术治疗。

另外对于胆总管有结石的患者来说,需要考虑在ERCP下行胆总管结石取出手术,并且放置鼻胆管进行引流。

发布于 2019-08-30   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结石存在,通常会建议同时摘除胆囊,以避免结石再次形成和复发。 胆囊的功能:医生会评估胆囊的收缩功能和功能是否正常。如果胆囊收缩功能良好,能够有效地储存和排出胆汁,那么摘除胆囊可能对身体影响较小。但如果胆囊功能已经受损,或者存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊息肉等,摘除胆囊可能更为合适。 患者的健康状况:患者的整体健康状况也是决定是否摘除胆囊的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题,如心脏疾病、肺部疾病等,可能会增加手术风险,此时需要综合考虑利弊。 手术方式:手术方式也会影响是否摘除胆囊。如果胆总管结石可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等微创方法取出,且胆囊功能正常,可能不需要摘除胆囊。但如果结石较大或存在其他问题,需要进行开腹手术或腹腔镜手术,通常会同时摘除胆囊。 需要注意的是,胆总管结石手术后的随访和定期检查非常重要。医生会密切关注患者的恢复情况,并根据具体情况进行相应的处理。如果患者对手术后是否摘除胆囊有疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通,了解各种选择的利弊,并根据个人情况做出决策。 关键信息:胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊应根据结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素综合考虑。与医生充分沟通,做出适合个人的决策。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆源性胰腺炎能吃海鲜吗
胆源性胰腺炎是否能吃海鲜需结合具体情况分析。 若患者病情严重,处于疾病的急性期,自身消化功能异常,此时通常不能吃海鲜。海鲜中含有脂肪、胆固醇等成分,若是食用容易加重消化系统负担,使炎症加重。若患者处于疾病的缓解期,炎症已经被控制,消化功能已经基本恢复,此时一般能适量吃海鲜,可以给身体补充营养,不会加重病情。 患有胆源性胰腺炎的患者在日常应加强锻炼,严格控制脂肪摄入,日常饮食要以水果、蔬菜等富含膳食纤维素的食物为主。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆囊炎能吃海鲜吗
胆囊炎患者通常是不能吃海鲜的。 海鲜中含有大量的蛋白、胆固醇等,胆囊炎患者如果吃海鲜,会导致胆囊炎的症状加重,不利于病情的恢复。海鲜中也有可能会有大量的寄生虫,对于做完胆囊切除术的患者,如果吃海鲜有可能导致寄生虫感染,对身体健康会产生不利的影响。胆囊炎患者通常免疫力较弱,吃海鲜也有可能造成细菌入侵,导致败血症、脓毒症等疾病。 胆囊炎患者在日常生活中应该注意清淡饮食,尽量避免摄入高胆固醇、高脂肪的食物,以免加重上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者应该注意需要及时前往医院进行诊断治疗,以免错过最佳的治疗时期。患者需要多休息,规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,积极乐观的面对治疗,对于治疗速度的加快有一定的促进作用。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺炎的治疗方法有什么
胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食,忌烟忌酒,避免食用辛辣油腻的食物。若胰腺炎处于急性期,需要暂时禁食,以减轻胰腺负担。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用奥曲肽、奥美拉唑、兰索拉唑等药物,以抑制胰腺外分泌,减轻胃酸对胰酶的破坏。患者还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等药物,预防感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重,必要时可以做手术,比如经皮穿刺引流术、胰管引流术、胰腺切除术等进行治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
宋飞朋 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
割包茎后水肿了怎么办
割包茎后水肿了可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持患处清洁以及干燥,避免污水接触,以免继发感染。平时应清淡饮食,避免食用过多辛辣刺激性的食物。 2、物理治疗 患者可以使用弹力绷带加压包扎,减轻术后水肿的情况。患者还可以使用毛巾热敷,以促进血液循环,有利于水肿消退。 3、药物治疗 如果是术后感染引起的,还可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛、头孢拉定等进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎症状有哪些
胆囊炎症状通常包括腹痛、发热、腹胀等。 1.腹痛 患者因炎症反应刺激胆囊,导致胆囊损伤,易发生腹痛,并且会发生在右上腹或中上腹,可以是钝痛、隐痛或剧痛。 2.发热 如果患者病情较重,使炎症反应刺激体温调节中枢,导致体温调节中枢功能紊乱,易发生发热。 3.腹胀 由于患者的胆囊发生病变,导致胆囊功能紊乱,无法正常分泌胆汁,使机体的消化功能下降,无法及时消化和吸收食物,使食物长期堆积在体内,产生气体,引起腹胀。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是哪里疼
胆囊炎通常是右上腹疼,有时可放射到其他部位。 胆囊位于右上腹,当患者因胆道梗阻、胆汁淤积等因素发生胆囊炎后,会分泌大量炎症因子,对周围组织产生刺激,造成右上腹疼痛。若疼痛较为剧烈,可能会放射至右肩、肩胛以及背部,引起这些部位疼痛。但是其他疾病也会造成右上腹疼,比如十二指肠溃疡、胆囊结石等,所以不建议单纯依据疼痛部位来判断胆囊炎。 如果患者怀疑自己存在胆囊炎,可以去医院进行相关的检查明确诊断,比如体格检查、胆囊CT检查、腹部超声检查等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胰腺炎的诊断标准
任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者,均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为:第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状;第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍;第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变,具有上述三项的两项标准,即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症,称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍,或伴有局部或全身并发症,而无持续性器官功能衰竭,称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭,称为重症急性胰腺炎。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事
如果是周围性的眩晕,病人一定会恶心、会吐,是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现,当植物神经出现平衡改变的时候,病人就会带来恶心呕吐,因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经,所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现,主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状,越说明是周围性的眩晕,而在中枢性眩晕的时候,反而植物神经的症状并不是很明显,可能脑干上有很大的肿瘤,但是病人晕有一点晕或者头胀,而不是明显的恶心呕吐,这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呕吐怎么缓解
患者出现呕吐的情况时,主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐,或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐,这种呕吐是一种自我防卫的机制,因为胃觉得这个食物不能接受,就会启动一种保护,把这些不好的东西吐掉以后就好了,这种短期的呕吐就不需要治疗,在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后,就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重,可以造成酒精性肝病、胰腺炎,再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病,此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时,可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下,像化疗药物造成的呕吐反应,可以用受体拮抗剂进行治疗,比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等,这种治疗通常是可以治愈的。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一直呕吐是什么原因
呕吐是人体自我保护机制,引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等,可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外,也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此,如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查,明确诊断及病因进行针对性治疗。同时,卧床休息保持心情舒畅,注意个人卫生,病情允许后可以适当饮水,禁食辛辣刺激食物及烟酒。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
突然头晕呕吐是什么原因引起的
突然头晕、呕吐,常见于前庭系统病变导致系统性眩晕,是头晕主要原因,患者临床表现为突发视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、耳聋以及听力下降,平衡障碍在行走时出现左右摇摆或者站立不稳,可伴有呕吐、面色苍白、心慌气短等自主神经系统功能障碍,常见原因有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。另外,也可见于脑血管源性头晕,比如后循环缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等。因此,造成突然头晕、呕吐原因很多,应当到医院就诊查清原因才能够进行对症治疗,取得良好疗效。