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反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起的，常发生于饭后，可由以下原因导致：
1、胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏，其中最重要的结构是食管下端括约肌，当此处压力过低或腹内压力增加时，无法引起括约肌收缩，则可导致反流性食管炎的发生。
2、食管廓清功能的障碍：食管廓清功能的在于减少食物管黏膜浸泡于胃酸中的时限，故而有防止反流性食管炎的作用。
3、食管黏膜抗反流屏障功能的损害：其中食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。
4、胃十二指肠功能失常：包括胃排空异常、胃十二指肠反流。
5、裂孔疝：常见的是滑动疝，可有50%以上的患者发生反流性食管炎。
6、妊娠呕吐：因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可引起反流性食管炎，待分娩后即可恢复。呕吐及长期呃逆也可使贲门经常开放，进而发生反流性食管炎。
7、其他：如婴幼儿食管下段括约肌发育不良、贲门部肿瘤也可以引起。
