肛瘘

尖锐湿疣肛瘘先治疗哪一个

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣与肛瘘的治疗先后顺序需综合评估病情，要考虑尖锐湿疣和肛瘘各自病情特点，如尖锐湿疣是HPV感染的性传播病，肛瘘是肛周脓肿后遗病变，还要考虑治疗方法选择及特殊人群情况，若肛瘘处急性感染期等情况通常需优先处理肛瘘，免疫功能低下者等特殊人群评估更复杂，需综合多方面因素来确定两者治疗先后顺序。 尖锐湿疣与肛瘘的治疗先后顺序需综合评估病情 病

尖锐湿疣、痔疮、肛瘘先治疗哪一个

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由HPV感染引起，疣体小数量少可观察，大、多或特殊部位需优先处理；痔疮无症状可改善生活方式，有症状轻保守重优先处理；肛瘘一般需手术，发作期优先控制感染。综合情况不同患者治疗顺序有别，儿童、老年、女性等特殊人群有各自考量，且治疗中都需调整生活方式，包括保持肛周清洁、调整饮食等。 一、病情评估与优先治疗原则 （一）尖锐湿疣病情特点及治

是不是尖锐湿疣或者肛瘘

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，好发于外生殖器等湿润区，初起丘疹后增大呈多种外观，可通过醋酸白试验初筛、病理检查确诊；肛瘘多为肛周脓肿后遗症，有肛周反复流脓等症状，可通过病史、指检及相关影像学检查诊断，需综合多方面信息区分两者，疑似者应及时就医诊治。 一、尖锐湿疣 1.病因与传播 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。不

有没有可能是尖锐湿疣或者肛瘘

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由HPV感染引起，性接触传播为主，有相关皮疹表现，靠视诊等诊断；肛瘘是肛管等与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，多由肛周脓肿后遗症等引起，有肛周流脓肿痛等表现，靠查体等诊断，二者在发病部位、外观、病史诱因、实验室检查等方面有鉴别要点，出现疑似症状需及时就医，相关人群要注意筛查和保持健康生活方式。 一、尖锐湿疣 （一）定义与病因 尖锐湿疣

尖锐湿疣肛瘘先治疗哪一个

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣与肛瘘治疗先后顺序需从病情评估、治疗方法及影响、不同人群特殊情况、生活方式因素等多方面考量，依据尖锐湿疣和肛瘘各自病情特点、治疗方法对不同人群（女、男）及特殊病史人群的影响，结合患者生活方式，综合确定先后顺序，如病情轻时可据情况选先处理，病情急重时优先处理对应病症，免疫低下及有不良生活方式者也需综合权衡调整。 尖锐湿疣与肛瘘治疗先

肛瘘手术后疤痕增生怎么治疗？

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

肛瘘手术后疤痕增生，可以应用硅酮制剂进行治疗，能够改善疤痕增生症状。对于疤痕增生较为严重，使用硅酮制剂效果不佳的患者，可以局部注射糖皮质激素进行治疗，比如地塞米松、泼尼松等；其次，也可以采取冷冻、放射等方法进行治疗，对于改善疤痕增生现象也有很好的帮助。如果患者经过非手术治疗后效果不佳，也可以进行手术

火疖子和肛周脓肿的区别是什么呢

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

火疖子也就是疖，疖和肛周脓肿主要在发病位置、临床表现以及检查结果等方面有所区别。 1、发病位置 疖可发生在身体的任何部位，比如头面部、颈部、臀部等，而肛周脓肿主要发生在肛门周围。 2、临床表现 疖一般是一个或者多个红色半球形的结节，结节中心有脓头，而肛周脓肿主要表现为肛周持续疼痛，当排便时可感觉肛门

肛瘘的分型

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，中医也称之为“肛漏”。那么，肛瘘具体有哪些分型呢？ 肛瘘可以根据瘘管的位置、数量、瘘管与括约肌的关系等进行分类，以下是常见的几种肛瘘分型： 1.瘘管位置分类： 低位肛瘘：瘘管位于肛管直肠环以下，较为常见。 高位

肛瘘不做手术会怎么样

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘不做手术可能会出现肛周皮肤瘙痒潮湿、复杂性肛瘘以及肛门括约肌障碍等现象。 1、肛周皮肤瘙痒 如果肛瘘患者不及时进行手术治疗，由于瘘口经常有分泌物流出，长期以往会对肛周皮肤产生刺激，从而出现肛周瘙痒的症状。 2、变成复杂性肛瘘 肛瘘如果不做手术，瘘管内会反复会出现急性感染，可能会再次形成肛周脓肿，

肛瘘出血怎么治疗

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛瘘出血，可以采取一般治疗、抗感染治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 轻度的肛瘘出血，可以采用局部冷敷、保持卫生清洁等方法，以减少肛门周围的刺激，促进局部血管收缩，减少出血。 2、抗感染治疗 如果肛瘘的出血是由于感染引起的，可以使用左氧氟沙星、克林霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗，消除感染。

肛瘘的症状

安少雄 主任医师

北京市肛肠医院 三甲

肛瘘患者的肛门外会出现长包的情况，到医院将脓肿给切开之后或者包块自行发生破溃后，局部会长年累月的往外流脓，有时候会暂时停止，但短时间内重新出现，有时候持续天天流脓。内裤经常会脏，影响生活质量。肛瘘出现流脓症状的原因，与肛瘘内口化脓部位一直没有恢复有关。手术是治疗肛瘘的主要方法，尤其是反复发作、难以自愈的肛瘘。

什么是肛周脓肿

崔萌 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肛周脓肿是指长在肛周的脓肿，肛周脓肿和长在其它部位的疖肿，虽然说本质一样，但是治疗方式相差很远。比如有很多人在脸上会长粉刺，粉刺本身是疖肿，还有部分人会在背上长粉刺，这种也叫疖肿，治疗方式一般是将疖肿直接切开治疗。而肛周脓肿是从直肠壁内逐渐感染出来，所以肛周脓肿在成年患者中，不做手术能够治愈的患者小于1%，绝大多数都需要做手术才能治疗。

肛周脓肿手术疼痛级别是什么

海燕 副主任医师

包头市蒙医中医医院 三甲

以前临床上把肛周脓肿分为以下四大类型：第一、可以耐受，不通过任何治疗。第二、自己画。自己拿笔上去画。第三、口服。不用口服药也能耐受。第三、通过口服药以后可以缓解。第四、口服药以后仍然不能缓解，通过肌注止痛药以后才能达到止痛效果。而现在临床上主要有以下两种方法：第一、根据患者状态，在术中打麻醉时，按上止痛泵，根据情况来让患者自己调节止痛泵。

为什么会发生肛瘘

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现，由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症，表现为局部红肿、疼痛等。肛瘘很难治愈，对于临床症状不明显的患者可以在查体以后确诊肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过饮食结构调整，需要药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物等方式治疗，但大多数患者

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。

肛瘘长在什么位置

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的发生位置在于肛门旁边的组织。肛瘘是肛肠科常见病变，主要由于各种原因导致肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。当粪便等污物进入瘘管后会刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒的症状。另外，患者排便时可能在肛瘘外口部位出现排气、排便的症状。建议及早就诊，多数患者需手术治疗。