边缘性前置胎盘危险吗？

胎儿宫内窘迫的临床表现如何处理？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

胎儿宫内窘迫最主要的临床表现是胎动减少，胎动次数小于10次每两小时或减少50%，都提示胎儿缺氧可能。此外，急性胎儿窘迫还表现为产时胎心率异常、羊水胎粪污染、酸中毒等。慢性胎儿窘迫表现有产前胎心监护异常、胎儿生物物理评分低、胎儿彩色多普勒彩超血流异常。出现胎儿窘迫，要根据产程进展情况，缺氧程度进行处理

12周前置胎盘是怎么造成的？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

孕12周检查出前置胎盘情况，通常是因为多次流产手术，或者第一胎是剖腹产，或者多次妊娠，或者是高龄孕妇等因素造成的子宫内膜病变或者损伤，然后不利于胎盘着床。若是完全性的前置胎盘，建议您在医师的指导下尽快流产手术吧。

什么情况可引起胎儿宫内窘迫？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

母体血液含氧量不足，母胎间血氧运输以及交换障碍，胎儿自身因素异常，都可以导致胎儿宫内缺氧，引发胎儿宫内窘迫。胎儿急性宫内窘迫多见于前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈，脐带打结、脐带脱垂，母亲急性失血导致休克，强直性的宫缩，以及孕妇麻醉药使用过大，抑制呼吸等。胎儿慢性缺氧，多见于孕妇有基础性疾病，如先天性的

胎儿宫内窘迫是什么意思？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胎儿宫内窘迫是什么意思？胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或者慢性缺氧，危及胎儿健康和生命的综合症状，有急性和慢性，急性的胎儿窘迫多发生在分娩期，也就是在产程中发生，慢性的胎儿窘迫经常发生在妊娠晚期，但是在临产后就表现为急性窘迫。所以胎儿窘迫其实就是指胎儿的宫内缺氧，往往也是孕妇不得已做剖宫产的直接原因

第一胎剖腹产,第二胎边缘性前置胎盘可以顺产吗？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

一般来说,第一胎剖的,间隔两年以上的,没有别的并发症的,可以根据骨盆条件进行试产，但是您是边缘性前置胎盘，最好还是剖，建议还是及时住院,评估下比较好，要看骨盆条件的，毕竟边缘性前置胎盘，或者去个大医院看看，一般来说,您的这种情况也不是百分百的不可以顺产的，主要需要结合骨盆条件，就属于疤痕子宫，两次及

急性胎儿宫内窘迫的临床表现？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

胎儿宫内窘迫主要会表现出胎动次数增加，正常的胎动次数应该是每个小时3~6次之间，每天的胎动次数不能少于30次，如果胎动次数过于频繁，或者是胎动次数减少，这都有可能是胎儿宫内窘迫，正常的胎心应该是在每分钟110次到160次之间，如果低于110次或者超过160次，这属于是胎儿宫内窘迫的症状。要积极的检查

胎儿宫内窘迫是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胎儿宫内窘迫是什么意思？胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或者慢性缺氧，危及胎儿健康和生命的综合症状，有急性和慢性，急性的胎儿窘迫多发生在分娩期，也就是在产程中发生，慢性的胎儿窘迫经常发生在妊娠晚期，但是在临产后就表现为急性窘迫。所以胎儿窘迫其实就是指胎儿的宫内缺氧，往往也是孕妇不得已做剖宫产的直接原因

胎儿宫内窘迫出生后有什么后遗症？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

轻度及短时间的胎儿宫内窘迫，不会留有后遗症状，长时间、严重的胎儿宫内窘迫会造成胎儿损伤，比如胎儿生长受限、胎死宫内，新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿吸入性肺炎，甚至脑瘫等。胎儿对宫内缺氧有一定的代偿能力，当功能失代偿时，会导致胎儿缺血缺氧，引起全身血液重新分配。如果缺氧持续存在，会发展为代谢性酸中毒，乳

胎儿宫内窘迫是什么原因？

张秀琼 主任医师

自贡市第三人民医院 三甲

门诊时，经常有孕妈妈提出宝宝缺氧、宝宝不动。胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧，胎儿可能是慢性缺氧，也可能是急性缺氧，会危及到胎儿的健康与生命。主要表现出胎动异常，比如胎动减少、胎动增加，甚至胎动消失。胎心监护也会出现异常改变，比如胎心变异减少、胎心监护无反应，也会出现减速，超声指标还有可能出现异常，上

什么是完全性前置胎盘？

于周 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先说一下前置胎盘的定义，正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁，如果妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于先露部，称为前置胎盘，也就是说胎盘盖在宫颈口的内口上，正常的胎盘都在上头，理解成宫底，或者是在子宫的前壁、后壁、侧壁，但是前置胎盘就是胎盘跑下头去了，是在

胎儿宫内窘迫的原因

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

胎儿窘迫常见的原因有以下几个方面：一是来自孕妇本身，假如孕妇出现病理性现象，出现妊娠合并症或者并发症，如高血压、妊娠期糖尿病以及妊娠期自身免疫性疾病等，就会影响胎盘供血，从而增加胎儿宫内窘迫的几率。其次，考虑是由于胎盘因素引起的，如胎盘发育异常，比如帆状胎盘或前置胎盘等因素，也可以增加胎儿宫内窘迫。脐带的原因也会导致患者出现此类症状，脐带

如何发现胎儿宫内窘迫

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺血、缺氧，严重时可以导致胎死宫内，胎儿窘迫可以通过母亲监护手段，主要是进行胎动监测。如果胎动过于频繁或者胎动明显减少，怀疑胎儿在宫内出现窘迫。B超检查也会提供胎儿窘迫证据，比如近期内羊水明显减少以及B超可以测量脐带供血情况以及脐带血流指数，即SD指数出现供血障碍，也会考虑胎儿宫内窘迫。根据胎儿监护在产程中或在产前到

胎儿宫内窘迫的早期表现

郑秀丽 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

胎儿宫内窘迫即指胎儿在宫内发生缺血、缺氧，如果缺血、缺氧进展比较严重，胎儿在宫内出现酸中毒。表现为妈妈通过胎动计数，比如胎动过分频繁或者胎动减少，这是孕妇的主观感受。更多胎儿窘迫发现是由产科医生发现。做胎心监护可以发现胎儿胎心异常，胎心出现减速，基线出现异常，可以出现频发中到重度可变减速或是晚期减速。

前置胎盘反复出血怎么办

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

一旦前置胎盘出现反复出血现象，应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时，密切观察阴道内的出血量，如果阴道内出血超过预定量，则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多，则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激，还应保持大便的通畅，需定期产前检查，且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

前置胎盘剖腹产有危险吗

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘剖腹产有风险，因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段，在术中大出血的风险非常高，术前必须做好充分的准备，要备足血源，要与患者及家属进行充分的沟通，手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血，严重时，可能需要进行输血，子宫切除来挽救患者的生命，术后要用抗生素抗感染治疗。