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什么是慢性硬脑膜外血肿?

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慢性硬脑膜外血肿是指受伤后两周以上,血液聚集在硬膜外间隙形成的局限性的水肿,好发于头颅的额、顶、枕等处,一般不会超过颅缝,但可以越过中线,多有颅骨骨折引起血管破裂引起。

这样的病人,一般外伤要在两周以上,病人可以表现有意识障碍、神经系统症状,另外还有一些颅内压增高的症状,查头颅ct可以看见大多数的患者有颅骨骨折,典型的表现是可以看见脑表面有一个梭形的高密度影,这样的病人我们叫它慢性硬脑膜外血肿。

发布于 2019-10-15   浏览4.07万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高是什么情况引起的
颅内压增高增高可能是由颅脑损伤、颅内感染性疾病、颅内占位性病变等因素引起的。 1、颅脑损伤 比如锐器、钝器等直接作用于脑部,导致颅脑损伤,可使脑组织破坏、脑组织水肿,造成颅内压增高。 2、颅内感染性疾病 细菌、病毒等致病微生物感染引起的脑炎、脑寄生虫病等疾病,可导致脑细胞和脑血管受损,进而引起脑水肿,使脑组织体积增大,导致颅内压增高。 3、颅内占位性疾病 如果患者存在脑囊肿、脑肉芽肿、脑膜瘤、听神经瘤等疾病,可对周围组织产生压迫,影响脑脊液循环和吸收,造成颅内压增高。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高治疗方法有什么
颅内压增高可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟,保证充足的休息,避免过度劳累,同时要保持积极乐观的心态,避免情绪波动较大。 2、对症治疗 患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗,能够减少全身细胞水含量,降低颅内压。药物治疗效果不佳时,可以采取全脑室引流术进行治疗,以释放脑脊液降低颅内压。 3、对因治疗 颅内细菌感染造成颅内压增高,可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。脑良性肿瘤导致颅内压增高,可以采取肿瘤切除术进行治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的早期表现
颅内压增高的早期表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,具体如下: 1、头痛 颅内压增高会对颅内血管及其他组织产生刺激及压迫,使颅内压力升高过快,导致出现剧烈头痛。 2、呕吐 颅内高压会对神经产生压力而刺激到呕吐中枢,因此在头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐等症状。 3、视乳头水肿 颅内压增高时可能会压迫视神经纤维及血管,导致回流障碍而出现视乳头水肿,出现一过性黑矇、视力下降,甚至是失明。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高患者该怎么治疗好
颅内压增高一般与脑出血、脑膜炎、脑瘤等原因有关,需要根据病因进行处理。 1.脑出血 患者可以遵医嘱使用脱水剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗生素等药物进行治疗,控制病情发展。 2.脑膜炎 患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,消除炎症,减轻脑部不适症状。 3.脑瘤 患者可以通过开颅脑肿瘤切除术进行治疗,将肿瘤完全切除,以达到临床治愈的目的,从而减轻颅内压。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
颅骨骨折严重吗
颅骨骨折严重程度因具体情况而异,可能严重也可能不严重。颅骨是人体最重要的骨头之一,同时也是覆盖脑部的骨头。颅骨骨折的严重程度取决于骨折的位置、类型和程度以及伴随的其他损伤。比如,颅底骨折可能会导致颅内出血、脑膜炎等严重后果,而轻微的颅骨骨折可能只需要休息和观察即可康复。要判断颅骨骨折的严重程度,通常需要进行头部CT或MRI等检查,以了解骨折的位置和程度,并评估对脑部和神经系统的影响。医生可能会进一步建议须不需要手术治疗、住院观察或在家休息。 若有颅骨骨折的症状,如头痛、恶心、呕吐、昏迷等,应立即就医。此外,骨折后出现的额头或眼部肿胀、淤血以及听力、视力、言语等方面的变化,也应及时就医以排除严重的并发症。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的重要客观体征是什么
颅内压增高的重要客观体征包括呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。 1、呕吐 颅内压增高时会出现呕吐症状,尤其是晨起时呕吐更明显。呕吐通常呈喷射状,提示有颅内高压。 2、视乳头水肿 颅内压增高时,会出现视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。视乳头水肿会导致视力下降、视物模糊等。 3、意识障碍 颅内压增高时,患者可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍症状。出现此现象时说明病情比较严重。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高怎么快速降
颅内压增高没有明确说明怎么快速降,颅内压增高可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 患者需要在安静的环境中休息,同时注意休息。生活中避免剧烈咳嗽、用力排便,减轻颅内压增高的情况。 2、药物治疗 颅内压增高的患者需要遵医嘱使用甘露醇、氢氯噻嗪、 螺内酯片等药物,将颅内、细胞内或组织间隙内的液体排出体外,从而减轻颅内水肿、积水,降低颅内压。 3、手术治疗 颅内压增高发生脑危象早期时,需要在医嘱下通过脑室穿刺引流、脑室分流术等手术治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是颅内压增高
颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200mmH2O。 颅内压增高多为颅腔内容物的体积增加,并超出颅内压调节代偿的范围,是颅内多种疾病所共有的临床综合征。颅内压增高将会引起视乳头水肿、头痛以及喷射性呕吐等一系列的临床症状。由于颅腔的容积具有固定性的特征,因此颅腔内部的脑脊液、血压、脑组织等其中的任何一种成分的容量发生增加,都会导致颅内压增高的发生。而这种颅内压升高一旦超过一定的限度,导致机体无法代偿,那么将会引起严重的不良后果。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅骨骨折颅内出血怎么办
颅骨骨折且颅内出血的患者可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者受伤后应保持呼吸道通畅,防止窒息。同时根据具体情况适时进行气管切开,以确保呼吸顺畅。 2、药物治疗 药物治疗的原则主要包括控制血压、防止感染、止血、促进神经功能恢复等。患者可以遵医嘱使用呋塞米、拉贝洛尔、氨甲环酸、神经节苷脂等药物进行治疗。 3、手术治疗 对于严重的颅骨骨折和颅内出血,需采取手术治疗。手术方式包括颅内血肿清除术、去骨瓣减压术以及颅骨修补术等。
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
什么是颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
项炜 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
颅内压增高的临床表现
颅内压增高有三个主要表现,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。视乳头水肿是一种检查,通过眼底镜,医生才能够发现患病,除此之外,如果颅内压增高很严重引起脑疝,可能会出现病人意识障碍,可以出现瞳孔变化,甚至可以出现呼吸和心跳骤停情况。
宋田佳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
开放性颅骨骨折严重吗
一般颅底骨折比较严重,可以导致脑出血而且治疗时间比较长、患者骨折要慢慢恢复,平时要多吃维生素丰富的食物和水果。另外凹陷性骨折要看凹陷程度是否决定需要手术,是否有出血可造成硬膜外水肿,凹陷性骨折一般见于颅盖骨折,好发于额骨和顶骨,一般多呈凹陷性,少数是内板,内板凹陷大部分都是全层凹陷。成人凹陷性骨折多为粉碎性,不可过度着急,颅骨骨折可能很严重,但是也要看受伤程度,如果单纯是骨折,自己即可痊愈,因为头上没有关节,在骨折中是最容易恢复的部位。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压增高头痛怎么办
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压增高三主征包括哪三个
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
颅内压增高头痛怎么办
颅内压增高头痛的时候,首先需要给予患者应用降颅压的药物,可以选择甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米,通过降颅压的药物来改善患者的颅压症状,减轻患者的头痛,并且积极的治疗原发病。如果是感染引起的积极抗感染治疗,如果是脑出血引起的,需要手术及时的给予患者进行手术治疗。如果是颅内肿瘤所导致的,也需要进行手术治疗。