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生殖器疱疹首次复发多发生于原发性感染后1~4个月，常常有一定的诱发因素，90%的患者复发前有前驱症状。
前驱症状出现于发疹前数小时至5天，表现为会阴部、臀部、腹部或腿部的痛痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀等。复发的皮损多呈现在原发感染部位，但有时也可以远离原发部位，皮损数目比较少，少者1~2个，多则15~20个，其分布不对称多为单侧发疹。自觉症状为局部轻微的疼痛、瘙痒、烧灼感，发生溃疡时疼痛较重，多没有淋巴结肿大，全身症状少见。
复发性生殖器疱疹的病程比较短，通常为6~10天，多数患者的皮损在4~5天内结痂，自觉症状都在一周内消失。女性复发性生殖器疱疹的症状较男性为重，皮疹疼痛也较明显，女性皮损平均持续时间6天左右，男性为4天左右，25%的女性患者有尿痛的表现。
