颈动脉狭窄程度分级

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑基底动脉瘤怎么治

脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤，在满足手术适应症、耐受手术的情况下，通常提倡早期治疗，手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血，可造成血管痉挛，引起迟发性缺血性障碍，可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗，起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息，避免过度活动和情绪过激，可以将头部抬高30°，有助于促进血液回流，减轻动脉压力，对病情恢复有一定的帮助。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性脑缺血灶有什么症状

多发性脑缺血灶的症状包括运动性偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性偏瘫等。 1、运动性偏瘫 若病变位于脑桥、内囊、放射冠等部位，可影响周围神经功能，造成运动性偏瘫，相对比较常见，约占60%左右，通常不伴有感觉、语言障碍等。 2、构音障碍-手笨拙综合征 若病变发生于基底节部位或内囊，可导致构音障碍-手笨拙综合征，表现为对侧面瘫、发音困难、精细运动障碍、吞咽困难等。 3、共济失调性偏瘫 若梗死灶位于皮质下白质、基底节等部位时，可引起共济失调性偏瘫，下肢症状通常比上肢严重。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是恶性肿瘤吗

动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张，形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下，动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生，一般也不会侵犯至身体其他组织器官，不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分，常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤，但如果动脉瘤破裂，就会引发出血，诱发失血性休克，因此需要及时就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左冠状动脉瘤能治好吗

左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗，一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等，且未能及时进行临床干预，一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠，情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配，不能吃辛辣刺激类的食物，可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏血管动脉瘤手术危险吗

心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性，因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病，其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗，手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗，属于一种大型手术，创伤较大，手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗，创伤较小，术后恢复也较快，风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤，患者应该及时就医，接受专业医生的建议和治疗。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

动脉瘤是真正的肿瘤吗

动脉瘤一般不是真正的肿瘤。 动脉瘤可以在身体任何部位发生，因机体动脉壁出现先天性结构异常或后天性病理性因素，导致局部血管薄弱，受到血液不断冲击后，形成血管永久异常扩张或膨出。肿瘤则是身体内细胞异常增生导致身体局部出现肿块，是由于多种因素长期共同作用从而引发的一种疾病，通常与原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等因素有关，所以动脉瘤一般不是真正的肿瘤。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑缺血的主要原因

脑缺血可能是由动脉粥样硬化、心房颤动、高血压等原因引起的，详情如下： 1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是脑缺血的主要原因之一。动脉粥样硬化是一种慢性病，主要是由于血管内膜上的脂质物质沉积，导致血管狭窄甚至闭塞，从而影响了脑部的血液供应，导致脑缺血。严重的动脉粥样硬化还可能引起脑梗死等疾病。 2.心房颤动：心房颤动是一种心律失常疾病，可能导致血栓形成，从而引起脑缺血。心房颤动的患者因为心脏的不规律收缩，很容易在心房内形成血栓，血栓脱落后可能会被输送到脑部，引起脑血管的堵塞，导致脑缺血。 3.高血压：高血压是一种慢性疾病，可能引起脑缺血。高血压会导致动脉硬化，血管壁变厚，从而影响了脑部的血液供应，引起脑缺血。此外，高血压还可能导致脑血管破裂，引起脑出血等疾病。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如颈动脉狭窄、血栓性疾病、血液粘稠度过高等。因此，如果出现头晕、头痛、视力模糊等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑缺血病灶是什么情况

脑缺血病灶可能是由动脉硬化、脑血管病变或心脏病等原因引起的，详情如下： 1.动脉硬化：随着年龄的增长，血管壁可以因为脂质沉积等原因变硬，从而导致血管狭窄，甚至堵塞，引起脑缺血病变。常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等。 2.脑血管病变：包括脑出血、脑梗死等。这些疾病都会导致脑血流的改变，造成一定的局部缺血病变。其常见的原因包括颅脑损伤、血液凝固异常、动脉瘤等。 3.心脏病：心脏病患者的心脏功能通常受到影响，心脏能力下降，加上血中糖脂等物质的堆积，会导致血液黏稠度增加，容易引起血栓的形成。而血栓堵塞了脑血管就会引起脑缺血病变。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如日常生活中吸烟、饮酒等等不良习惯都会增加脑缺血病灶的发生风险。此外，一些自身免疫性疾病、药物过敏等等也有可能引起脑缺血病变。在发现脑缺血病灶的情况下，需要进行全面的检查和鉴别诊断，以确定具体原因并制定相应治疗方案。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑缺血如何治疗最佳

脑缺血治疗最佳的方法是综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种方法。 1.药物治疗： （1）溶栓治疗：溶栓药物可以溶解形成血栓的血小板和纤维蛋白，改善患者的血流灌注。但是，溶栓治疗要求严格，需要在患病后尽早进行。 （2）抗血小板聚集剂：抗血小板聚集剂可以减少血小板在血管内凝聚，降低血小板的活性，预防血栓形成，但需要谨慎使用。 （3）血管扩张剂：血管扩张剂可扩张血管，增加灌注量，这种治疗适用于轻度缺血的患者。 2.手术治疗： （1）内科疏通治疗：对于大脑中动脉阻塞的患者，可以通过内科疏通治疗，包括药物、物理疗法等，可以解决梗塞来源的小片栓子。 （2）外科手术治疗：对于严重的脑缺血患者，可以通过颈内动脉旁路、颅内外转流手术和颅内血管再建手术等疏通血管，恢复脑组织灌注。 3.康复治疗：康复治疗包括物理治疗、言语治疗、认知训练和心理支持等，可以恢复和改善患者的运动、感觉、语言、认知等功能。 需要注意的是，脑缺血可能会导致病人发生一系列并发症，如脑水肿、脑出血、颅内感染等。治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，加强患者的护理和康复。同时，采取积极的措施预防和治疗并发症的发生，从而保证治疗的效果。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑缺血原因

脑缺血可能是由动脉硬化、心脏病和血栓形成等原因引起的，详情如下： 1.动脉硬化：动脉硬化是导致脑缺血最常见的原因之一。血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生导致血管变得狭窄，甚至闭塞，使脑部血液供应不足，引起缺血。此外，动脉硬化还会增加血栓形成的风险，进一步加重缺血症状。 2.心脏病：心脏病也是引起脑缺血的常见原因之一。心脏病患者往往存在心脏血管病变，造成心脏供血不足，从而导致心脏功能下降和血液循环不畅。心脏病还可能引起心房颤动，使血液在心房内淤积，增加血栓形成的风险，导致脑缺血。 3.血栓形成：血栓形成是导致脑缺血的另一种常见原因。血栓是由血液中的凝血因子聚集而成，阻塞了脑血管，导致局部缺血。血栓形成的原因很多，如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂等，这些因素都会使血液凝固能力增强，促进血栓的形成。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如脑血管畸形、血液病、药物不良反应等。这些原因虽然不如前几种常见，但仍然需要引起重视。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳定，血管的复查可以在一到两年以后进行。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入术后头晕怎么办

脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状，因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用，从而可以造成血管痉挛，血管痉挛以后病人会影响到脑的供血，病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现，所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛，就能够更好的改善脑的供血，从而使头晕的症状减轻，因此在介入手术以后，病人出现头晕是不奇怪的，也不要过于惊慌，用药治疗以后头晕的症状可以控制。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤可以药物治疗吗

脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压，而高血压可以药物治疗控制，一共有六大类的抗高血压药物，一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化，如果是粥样硬化也可以药物治疗，现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用，从而能够防止动脉瘤的出现，但是如果动脉瘤一旦形成，已经断裂了，这个时候药物治疗没有好的作用。

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

颈动脉狭窄怎样引起的

颈动脉狭窄通常是颈动脉硬化、颈动脉斑块形成，最终导致了颈动脉狭窄，但是更要关注是什么原因引起的颈动脉硬化，通常是高血压病、糖尿病，脂质代谢异常综合症所引起的颈动脉硬化。假如是比较年轻的患者，还要关注患者是否患有高同型半胱氨酸血症。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹腔动脉瘤是什么症状

腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块，这种包块的波动和心脏的跳动一致，而且表面光滑且有张力，边界比较清楚，并且对周围器官会有压迫症状，比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高，从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅内动脉瘤的前期症状

颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。