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低血糖的主要症状可以归纳为两个方面，一、交感神经过度兴奋状态，主要包括大汗（冷汗多见）、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心、呕吐、四肢发冷等。
二、中枢神经受抑制症状。此组症状常常发生在血糖下降缓慢而持久，或存在大脑及自主神经病变或反复发生低血糖，导致机体感知低血糖的预知降低的患者。临床表现多种多样，主要是中枢神经缺氧、缺糖征候群。
主要表现为：1.大脑皮质受抑制，患者可以出现意识朦胧、定向力或识别力障碍，嗜睡多汗、肌张力下降、震颤、精神失常等。2.皮质下中枢受累，表现为躁动不安、痛觉过敏、阵挛性或舞蹈样动作或幼稚动作，瞳孔散大、强直性惊厥。3.中脑受累，表现为痉挛，惊厥、眼轴歪斜、病理征等。4.延脑受累患者进入昏迷状态，可出现去大脑强直、反射消失、瞳孔缩小等。
