胃癌幽门梗阻怎么治疗？

中晚期胃癌是怎么引起的

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中晚期胃癌的发生是多因素长期作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、遗传易感性、癌前病变及不良生活方式等综合因素共同驱动。 幽门螺杆菌感染是最主要的可控危险因素，感染后可引发慢性胃黏膜炎症，长期炎症刺激会增加癌变风险，尤其在胃窦部黏膜区域，感染持续时间超过10年者风险显著升高。 遗传因素在发病中起重要作用，

2a期胃癌治愈几率大吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

2a期胃癌的治愈几率中等偏上，通过规范治疗，5年生存率约为50%~70%，但具体受肿瘤大小、淋巴结状态、病理类型等因素影响。 肿瘤大小与浸润深度：肿瘤直径≤5cm且未突破胃壁肌层时，治愈几率较高，约60%~75%；若肿瘤直径＞5cm或侵犯胃壁深层，治愈几率降至40%~60%。 淋巴结转移情况：无淋巴

胃癌一般形成要几年

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌形成通常需要数年至十余年，具体时间因个体差异及风险因素不同而变化显著。 年龄因素方面，中年人群（40-60岁）因长期胃部损伤累积，胃癌发生率相对较高，而青少年胃癌虽罕见但恶性程度可能更高。 慢性病患者如慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者，若未规范治疗，约10%病例可能在5-10年内进展为胃癌，需定期监测

胃癌快死的前兆有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌终末期患者可能出现的"快死前兆"包括严重消瘦、器官衰竭、意识障碍等。 1. 严重营养不良与恶病质：体重短期内快速下降（1个月内下降超过5%），伴随极度乏力、贫血、低蛋白血症，甚至无法自主进食，需依赖静脉营养维持生命。 2. 多器官功能衰竭： - 肝脏衰竭：黄疸加重、腹水、凝血功能障碍； - 肾功

胃癌淋巴转移的症状有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌淋巴转移的症状主要表现为淋巴结肿大、局部疼痛、消化道症状加重及全身症状。 淋巴结肿大：常见于锁骨上窝、腋窝等部位，可触及质地较硬、活动度差的肿块，按压时可能有轻微疼痛。 局部疼痛：转移淋巴结压迫周围神经或组织时，会引起相应部位疼痛，如颈部、肩部或腹部隐痛。 消化道症状加重：转移可能影响胃的正常功

胃癌临终前的症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌临终前常见症状包括疼痛、消化道症状、全身衰竭及心理精神变化。以下分四类详述： 一、疼痛症状 持续性上腹痛或腰背痛，夜间加重，因肿瘤侵犯神经或腹膜所致。疼痛程度随病情进展加剧，需及时评估并调整镇痛方案。 二、消化道症状 严重恶心呕吐、吞咽困难、呕血或黑便，因肿瘤阻塞或侵犯消化道所致。伴随食欲完全丧

胃癌印戒细胞癌低分化

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌印戒细胞癌低分化是一种高度恶性的胃癌亚型，癌细胞含大量黏液、分化程度极低，生长迅速、转移早，预后较差。 临床特点：多见于中老年男性，常有慢性胃病病史，早期症状不典型，易因胃镜活检发现。 诊断关键：胃镜下可见溃疡型或弥漫浸润型病变，病理检查显示印戒细胞占比>50%，免疫组化及分子检测辅助分型。 治

中期胃癌5年生存率高吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中期胃癌5年生存率并非单一数值，其高低取决于肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及治疗方式。 一、肿瘤浸润深度影响 肿瘤局限于胃壁肌层（T2期）且无淋巴结转移（N0）时，5年生存率约50%~60%；若侵犯浆膜层（T3期）但无淋巴结转移，生存率降至30%~40%。 二、淋巴结转移程度关键 N1期（1~2枚淋巴

胃癌中晚期手术后不化疗行吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌中晚期手术后是否化疗需综合肿瘤分期、患者身体状况及病理特征判断。早期中晚期（T3-T4或淋巴结转移）需辅助化疗降低复发风险，部分低危患者可考虑观察。 一、肿瘤分期与化疗必要性 中晚期胃癌（T3-T4或N1-N3期）术后复发率较高，多项研究显示辅助化疗可降低30%-40%复发风险，尤其ⅡB期以上患

胃癌肝转移有哪些症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌肝转移的症状包括肝区疼痛（多为持续性隐痛或胀痛）、腹部包块（右上腹可触及质地较硬的肿块）、黄疸（皮肤和巩膜发黄，伴尿色加深）、食欲减退、体重下降、乏力、腹胀等。部分患者可能因肝功能受损出现腹水，表现为腹部膨隆。 肝区疼痛：肿瘤侵犯肝包膜或压迫周围组织可引起右上腹持续性疼痛，夜间或劳累后可能加重。

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

幽门梗阻的临床表现

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

幽门梗阻，简单点说是指胃部出口梗阻不通，导致胃内容物不能顺利进入十二指肠，而引起一系列临床表现，其中最常见的症状是大量呕吐，患者呕吐量一般在1000到2000毫升，同时，患者还可以伴有上腹部饱胀等不适表现。此外，幽门梗阻患者在查体时，可以发现上腹部膨隆、饱胀，甚至可以听到振水音，所谓的振水音是指类似于刚喝完水晃荡肚子时会出现的声音。另外，

什么是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃十二指肠溃疡并发症之一即瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是指溃疡发病过程中，反复炎症刺激幽门形成瘢痕，导致胃内容物不能顺利进入十二指肠及小肠引起的。幽门梗阻分为三类，第一、痉挛性即幽门处环肌痉挛，导致胃排空不佳引起类似幽门瘢痕性梗阻的表现。第二、由于溃疡反复炎症刺激，导致幽门处水肿。第三、胃十二指肠溃疡反复炎症引起幽门处瘢痕形成。这三类幽

幽门梗阻呕吐的特点

徐俊丽 副主任医师

西安市第一医院 三甲

幽门梗阻常见于十二指肠溃疡或者幽门管溃疡，幽门梗阻导致的呕吐有以下特点，首先表现为剧烈的恶心、呕吐以及腹痛，呕吐后腹痛可缓解。此外，呕吐物含有发酵的酸性食物，严重呕吐常伴有脱水和低氯、低钾、碱中毒，患者还常伴有营养不良和体重减轻的症状。如果是清晨空腹时检查胃内有振水声，这种情况下做胃镜检查可以发现幽门明显充血、水肿、痉挛，胃镜通过困难，可

幽门梗阻呕吐的特点

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

幽门梗阻呕吐的特点，可能会出现餐后立即呕吐，也可能是呕吐馊食，也就是呕吐出前一天吃的食物，呕吐物会酸臭味。幽门梗阻可能是消化性溃疡以及胃部恶性肿瘤导致。出现幽门梗阻，需要积极地给予胃肠减压，也需要积极抑制胃酸分泌治疗，严重的需要手术治疗。

电解质紊乱引起的抽搐如何纠正

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

在患者出现电解质紊乱引起抽搐时，需要及时根据病情进行纠正。电解质治疗还要对症处理，如果是由低钙血症引起抽搐，需要及时补充葡萄糖酸钙或者氯化钙，如果是由低镁血症引起抽搐，需要及时使用硫酸镁等药物进行治疗。在治疗过程中，要定期复查电解质进行治疗方案调整。