低血容量性休克的处理

休克早期血压有什么变化？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在休克早期，血压的变化一般正常或者是稍高，改变的意义不大，一般表现为舒张压升高，脉压减小。在休克早期。有效的循环血量可能会明显减少，所以组织灌压不足，细胞出现缺氧，循环血量降低，从而引起血压的下降。出现这种情况要积极配合医生，做好休克的判断，如果血压过低，需要进行升压，如果血压过高需要服用药物，调整

休克血压的诊断标准是什么？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克患者多血压的诊断一般是收缩压小于80mmHg，脉压小于20mmHg。或原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。其中患者还要有发生休克的病因，有意识异常，脉搏快超过100次/分，细或不能触及。患者有四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压(+，皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量小于30ml/h或无尿。一般对于休

休克的临床表现是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在临床上，休克主要是由于人体有效的血容量下降，造成重要的脏器组织缺血而表现出的一组临床综合症。休克在不同的时期有不同的临床表现。临床上，可分为休克早期、休克中期和休克晚期。休克早期，即代偿期，病人表现为精神紧张或是烦躁，还会表现出面色苍白、手脚湿冷、口唇以及指甲床表现出发绀、脉搏呼吸增快等。休克中期

出血坏死性胰腺炎引起休克是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

你好！急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情重，发展急剧，并发症多，死亡率高。由于大量循环液体的丢失，加上毒素的

失血性休克病人的脉搏特征是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克病人的脉搏特征是细脉或丝脉，由于有效的血流量急剧的下降，表现为脉搏的细弱，微弱。这个时候，患者的血压也是明显降低的，一般收缩压会低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，患者还可能会出现神志的淡漠，皮肤粘膜苍白湿冷，严重者会出现昏迷，或者是皮肤的花斑样改变，患者常有明显的出血史，如呕血，外

低血糖休克多久会死亡？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖休克主要是看患者的身体状态，是否合并有其他系统疾病。另外，与年龄、是否存在感染性疾病等来决定。如果是年轻人低血糖休克，只要得到积极的救治，这种情况不会死亡，成活率是非常高的。但是如果患者年龄比较大，合并心脑血管疾病，平时生活不能自理，有慢性心功能不全或者肾功能不全等疾病，这种死亡率会很高，有可

什么叫疼痛性休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

疼痛性休克是指由于疼痛刺激而造成的休克，属于神经源性休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（如脑腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，以及高位脊髓麻醉或损伤，起病急，及时诊断、治疗预后良好。病人感觉剧烈疼痛，表现出头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心，伴随胸闷、心悸、呼吸困难，血压迅速下降。治疗方面应祛除神经刺激因素、平

脓毒血症休克诊断标准？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

脓毒血症休克的诊断标准为在明确诊断脓毒血症的基础上，伴有持续性的低血压，再充分补充血容量的基础上，仍需要升压药以维持平均动脉压。根据标准，脓毒血症休克的住院死亡率超过40%。脓毒血症休克，实际上是包含脓毒症的范畴，可以出现严重的循环障碍以及细胞代谢障异常，病死率明显增加。2001年专家组将脓毒血症休

休克的分类有哪些？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

休克的分类有多种方式，包括：1.按病因分类：可分为失血性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克五大类。2.按休克发生的始动环节分类：可分为：①低血容量性休克：由于血管内容量不足，造成心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可造成心排血量降低，可见于失血、失液、烧伤等造成血容

感染性休克治疗要点？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克病因不同，病情严重差异，诊治疗效差异，危险性是不尽相同的。导致死亡最主要的原因是感染性休克出现的多脏器功能衰竭，如心肺功能衰竭、肾功能衰竭、中毒性脑炎等。感染性休克需要早诊断早治疗，首先要明确感染的病原体，经阴性选择覆盖革兰氏阴性杆菌，兼顾革兰氏阳性球菌和厌氧菌的强效抗生素，尽早静脉给药。

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

恶性心律失常伴休克怎么办

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

恶性心律失常最关注是能不能维持正常或是最基本的人体细胞、组织器官等生命体征，包括血氧、血流量，以抢救生命为第一原则，既能治疗原发病，又能保证生命体征的稳定。病情非常急或者非常重、设备有限，以抢救生命为第一原则，首先维持血压，同时治疗心律失常，在治疗原发疾病的同时，也要做生命支持的手段来治疗危重疾病。

脾破裂撞击力量要多大

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾破裂的撞击力量有多大，是相对不专业的问题，临床上有些脾破裂患者是由于在上车挤公共汽车时不小心的动作，从而使脾出现破裂。其次，如果从二楼位置落地或者从一楼的窗台上掉落，都可能会导致脾破裂。甚至孩子在开玩笑时，在肚子上跳来跳去，在此过程中也有可能造成脾破裂，所以撞击力有时无法用具体的大小进行描述。但是，一般情况下正常的脾脏，出现脾破裂需要6

低血容量性休克的护理措施

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

低血容量性休克是临床上最常见的失血性休克，通常需要及时的予以止血治疗。在护理上注意事项主要包括以下几点：第一，一般采用休克体位，就是上半身抬高30度，下肢抬高15度，有效促进机体的有效循环。第二，要密切监测病人的生命体征，包括脉搏、血压、尿量。第三，要积极的开放外周静脉通道，必要时予以开放两处静脉通道，同时补液上需要先晶后胶、先盐后糖、先

低血容量性休克的典型表现

包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

低血容量性休克，通常是指失血性休克，临床上见于外伤引起的实质脏器，比如肝脏、脾脏破裂所导致腹腔内大出血、气而引起的失血性休克。在失血性休克的早期或者说代偿期，主要的临床表现为血压可以基本正常，但是心率增快超过100次，同时出现病人烦躁，甚至面色苍白。继续发展如果休克得不到纠正，进入休克的失代偿期，出现血压下降，一般低于90/60时，心率增

失血性休克抢救流程

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

失血性休克时，血液的大量流失会导致有效循环血量绝对的缺乏，进而导致各器官脏器的灌注不足。如果未得到及时的纠正，短期内可因器官衰竭而死亡。一旦出现休克，应该密切监测病人神志、血压及尿量的变化；在积极止血的同时，还应快速的建立静脉通道，大量的补液和输血，以维持循环稳定；有的时候可能需要通过介入或者手术的方式止血。