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心肌梗死心电图的三个特征主要是表现为T波由直立开始倒置并逐渐加深、ST段呈弓背向上抬高、出现宽而深的Q波或者QS波。急性心肌梗死发生后,最早出现的变化是缺血性T波改变,如果缺血最早出现在心内膜下,心电图会出现高而直立的T波,如果缺血发生在心外膜下肌层,则出现T波倒置。
随着缺血时间的延长,缺血程度进一步加深,就会出现心肌损伤,有明显的胸痛等心绞痛表现,心电图会出现ST段抬高,心肌损伤标志物增高。进一步缺血会导致细胞变性坏死,心电图会出现异常的Q波或者呈现QS波。
所以当上述三种改变同时存在,那么就可以判断为急性心肌梗死。