上消化道出血的病因

肝硬化与肝癌的区别？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肝硬化和肝癌的区别可以从以下几个方面鉴别，第一，病理机制，肝硬化是肝功能长时间受到损害，造成其他系统较为严重的并发症，而肝癌是肝区细胞发生组织改变；第二，症状，肝硬化代偿期可有疲乏、消化不良等表现，肝癌早期没有明显症状。

浅表性胃炎多久做一次胃镜？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

浅表性胃炎一般如果没有明显的症状，一年做一次作为常规体检即可，不需要频繁地做胃镜。做胃镜检查一般见于以下这些适应证，有上消化道症状，包括上腹不适、胀痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽咽、嗳气、呃逆及不明原因的食欲不振、体重下降、贫血等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状和钡餐结果检查不符者。原因不明

萎缩性胃炎吃什么药可以治？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

患有萎缩性胃炎的患者，可以吃抑酸药物奥美拉唑，胃黏膜保护药物达喜，以及促胃肠动力药莫沙必利，来进行治疗。这样配合起来治疗，对萎缩性胃炎，有比较好的作用。患有萎缩性胃炎的患者，是不建议单纯依靠药物来进行治疗，同时要配合良好的饮食习惯。良好的饮食习惯，对治疗萎缩性胃炎来说是非常关键，患者平时不要吃辛辣刺

胃炎会引起心悸心慌吗？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

一般情况下胃炎不会引起患者心慌心悸的表现。患者出现了心慌心悸，还是主要排除有没有心脏病，胃炎主要表现是腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀等临床表现。患者频繁的心悸心慌，建议患者到心内科就诊，做动态心电图检查，还有心肌酶学检查，主要是排除有没有心律失常，而且这种心律失常，需不需要给予药物治疗或者其他治

患了胃癌晚期能治好吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

有的患者一旦发现胃癌可能就是晚期，是很不幸的消息。但是要看晚期究竟是局部晚期还是全身晚期，局部晚期比如胃癌长到结肠、肝脏、胰腺，一般医疗中心可能无法进行手术切除，患者生存期非常短。对于条件好的医疗中心，包括河南省肿瘤院普外科，对于一部分局部晚期患者可以进行手术切除，这类患者手术切除以后生存期还是比较

胃炎引起的胃胀怎么办？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃炎引起的胃胀可以用胃肠动力药治疗，同时需要调整饮食结构。胃肠动力药主要包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。其中多潘立酮能够明显促进胃蠕动，莫沙必利和伊托必利能够同时促进胃和肠道蠕动。胃炎的患者如果出现胃胀，可以用上述药物缓解症状，同时建议调整饮食结构。这类患者可以吃清淡、容易消化的食物，同时可以吃膳

萎缩性胃炎能治好吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

萎缩性胃炎的治疗，首先是要找原因，如果的确是和幽门螺旋杆菌相关，就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后，萎缩性胃炎就不会进一步发展。若是单纯的萎缩性胃炎，没有任何症状，就需要定期随访随诊。做胃镜时，如果萎缩的范围很严重，胃体、胃底都有萎缩，并且可以看到整个粘膜都变薄、表现出颗粒不平等异常改变，证明是严重的

胃癌tnm分期有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌分期主要是病理TNM分期。T主要是指肿瘤侵犯范围，N主要是指淋巴结转移，M是指远处转移。胃癌没有淋巴结转移及远处转移属于早期。有淋巴结转移一般属于中期。如果有肝、肺、骨、脑等远处转移属于晚期。胃癌早期治疗效果好，可以根治性手术治疗。中晚期胃癌主要是化疗及靶向药物治疗。

出血性胃炎严不严重？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

出血性胃炎还是比较严重的，若是少量的出血经过保守治疗应用一些止血的药物和抑制胃酸分泌的药物，病情很快就会恢复。同时一定要做好饮食方面的调理，防止造成胃炎加重，造成表现出有再发出血的情况。但是如果出血量比较多一般保守治疗效果并不好的，必须在胃镜下进行止血治疗或者是进行手术治疗，这样才能够达到彻底止血的

胆汁反流性胃炎怎么治？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆汁反流性胃炎的原因分为器质性和功能性的，器质性的原因主要是胆系的疾病，如胆囊切除术后胆系的结石等等，这一类疾病胆汁的分泌往往存在障碍、失调，可以给予熊去氧胆酸调节胆汁分泌，增加疏水性的胆汁酸。这一类的胆汁酸对胃黏膜的损伤非常小，增加这一类的成分可以减少胆汁对胃黏膜的损害。功能性的疾病主要是胃窦和十

慢性胃炎的临床表现有哪些

支杰华 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

部分慢性胃炎患者临床上可能没有任何临床表现，但是可以通过胃镜的检查，诊断出慢性胃炎，而有的患者可表现为上腹不适、腹胀、恶心、呕吐等临床表现。但是同时也要注意鉴别诊断引起慢性胃炎的症状，比如腹痛、腹胀，同时也可能是其它疾病引起的，比如心脏病变、胆囊病变、胰腺病变得等。

早期胃癌的预后怎么样

张建成 主任医师

河南省人民医院 三甲

胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，早期胃癌是指Ⅰ和Ⅱ期。Ⅰ和Ⅱ期的胃癌，如果手术做得很规范，术后病理来决定不用化疗等。这样做规范的治疗，早期胃癌的长期生存率，超过五年一般都可以长期生存，长期生存率能超过70%。如果是Ⅲ期和Ⅳ期的胃癌，即使做得非常的规范，手术尽量的切干净了，同时根据术后的病理来制定合理的化疗、免疫治疗方案，患者的生存期依然在50%左

胃癌化疗有哪些副作用

程伏林 主任医师

武汉大学中南医院 三甲

化疗药物会对正常细胞造成伤害，因此，胃癌患者在化疗过程中容易出现食欲降低、纳差、恶心、呕吐等不良反应。而且患者的肝功能会受到伤害，所以化疗期间需要定时复查肝功能。部分患者可能会出现神经系统的症状，比如手足麻木等。

肝硬化转氨酶会升高吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝硬化转氨酶也会升高的，对于慢性肝硬化的人群转氨酶通常表达为轻度的增高，但对于有肝硬化基础的人群，合并一次急性发作依然会出现转氨酶的急剧升高，称之为慢加急性的肝衰竭。所以慢加急性肝衰竭的人群，通常是有生命风险的，而长期肝硬化的人群转氨酶也会长期保持轻度升高的现象。

胃炎可以吃西红柿吗

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胃炎患者平时可以适当的吃些西红柿，但不建议短时间内过量食用，西红柿中含有偏酸性的物质，如果患者短时间内过量食用，会导致胃内容物的酸性度增加，从而会再次刺激受损的胃黏膜，使得患者胃炎病情较重。如果患者生吃西红柿，会因为着凉增加胃部的消化负担，也可能会影响胃炎的恢复。

肝回声密集是肝硬化吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝回声密集不一定是肝硬化，通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现，肝纤维化阶段时，肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀，肝回声密集，肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时，还需要进一步检测是否出现了肝纤维化，包括肝硬化的人群，肝回声也是密集的。