痛风是什么病？

无症状高尿酸血症控制目标是多少

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

无症状高尿酸血症应该将血尿酸控制在360μmol/L以下，痛风发作或者形成痛风石时应该将血尿酸控制在300μmol/L以下。高尿酸血症属于常见的慢性代谢性疾病，是由嘌呤代谢障碍引起，临床上认为无症状高尿酸血症对人体的危害也比较大，当患者的血尿酸水平大于540μmol/L时，就应该无条件进行降尿酸治疗，避免病情进一步发展。患者确诊后需要养成

高尿酸血症能治愈吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

部分患者可以治愈，如果是饮食、疾病因素引起的病症，在通过调整饮食、积极治疗原发病后即可达到临床治愈的效果。但患者在治愈后也需要严格控制尿酸水平，避免出现病症复发的现象。患者可以在医生指导下选用丙磺舒、嘌呤醇、拉布立酶等药物治疗，同时患者也需要采取低嘌呤饮食，避免食用鸡肝、猪肝、凤尾鱼、带鱼、浓肉汤、

高尿酸血症忌吃什么？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

高尿酸血症主要是因为体内尿酸代谢异常引起的，高嘌呤饮食可能会加重疾病的症状，患者一般需避免进食动物内脏、海鲜、酒类。 1、动物内脏 动物内脏嘌呤含量相对较高，一般不建议患者进食此类食物，比如猪心、猪大肠、鸭肝等。 2、海鲜 海鲜类产品，如金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等，也含有较高成分的嘌呤，尿酸高的患者进

高尿酸血症与痛风性关节炎有什么关系？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础，但是高尿酸血症不一定会发展为痛风性关节炎。高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的慢性代谢性疾病，症状仅仅为血尿酸增高，大部分患者经过有效的治疗和生活管理后可以获得较好的预后效果，只有约5-12%的患者可能发展为痛风性关节炎，从而出现关节疼痛、红肿、发热、关节畸形等不适症

高血压伴肾功能不全者宜选用什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压伴肾功能不全降压药物的选择，要依据肾功能不全的分期来决定。肾功能不全1-3期的高血压病人，应首选噻嗪类的利尿剂降压；肾功能不全4-5期时，可首选襻利尿剂降压。对于终末期肾病透析的病人，就是慢性肾功能不全5期的降压治疗，一般的需要多种降压药联用，可以选用β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、襻利尿剂联合应

痛风会遗传吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

一般只有极少数的痛风具有遗传倾向，这种是由先天性嘌呤代谢酶缺陷所引起的高尿酸血症，大多痛风患者并没有遗传的现象。如果患者存在家族易感性，可能是肥胖、高血糖、高血脂、高血压等疾病引起的。这种通常是因为患者长时间进食高糖、高脂、高嘌呤的食物或者是不良的生活习惯、缺乏运动、肾脏疾病、骨髓增生、肿瘤的放化疗

菊苣根能治疗痛风吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

菊苣根一般不能治疗痛风。因为菊苣根的主要作用为降血脂、促消化、清热解毒等等，并不具有降低体内尿酸的效果。如果想要治疗痛风，可以在医生的指导下使用药物，比如：吲哚美辛、秋水仙碱、糖皮质激素等等。如果出现严重的痛风石等症状，可以进行手术来治疗。平时要注意不可以吃高嘌呤的东西，比如：排骨汤、各种海鲜等等。

肾功能不全可以过性生活吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾功能不全者是可以过性生活的。只要病人平时血压控制良好，体力可以支持完成性生活过程那么是可以适当进行性生活的。日常生活中造成肾功能不全的疾病很多，其中慢性肾炎，肾病综合征这类肾脏疾患导致的的较为多见。肾功能不全病人容易表现出血压，电解质，酸碱代谢紊乱，具体治疗可由肾内科医生指导进行。

痛风能吃海参吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风患者不一定可以吃海参。海参还有一定的嘌呤，所以病情严重或者是处于急性发病期的患者不可以进食，防止因为摄入过量嘌呤导致病情加重，影响身体的恢复。如果患者病情较轻且尿酸水平控制良好，可以偶尔一次少量进食海参，补肾身体需要的微量元素、优质蛋白质等营养成分。痛风患者日常可适当增加饮水量，促进身体新陈代谢

高尿酸血症能吃钙片吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

高尿酸血症的患者是可以吃钙片的，因为钙片不会影响患者的尿酸数值，对疾病没有影响。高尿酸血症主要是因为身体内嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，患者平时要保持低嘌呤的饮食习惯，避免喝啤酒、肉汤以及避免进食动物内脏、肥肉、豆制品等高嘌呤的食物，以免加重高尿酸血症的症状，不利于身体健康。平时建议高尿酸血症患者多喝水

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

高血压会引起脑动脉粥样硬化吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压可以引起脑动脉粥样硬化，因为高血压长期对管壁有大的压力，就会损伤血管的内膜，损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此，对于高血压的病，一定要积极防治，就是按照医生的指导降压，我们尽量选择长效降压药，因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的，而尽量少用短效药物，因为短效的血药浓度不稳定，可以造成血压的忽高忽低，此时实际上就是对

肾功能不全能治好吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肾功能不好是否可以治好，需要根据具体的病情情况而定，肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种，一般急性肾功能不全的患者，如果能够早期及时配合医生对症治疗，大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈，慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展，避免引起肾功能衰竭。

肾功能不全分期标准

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾功能不全分为四期：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期，具体分期诊断标准如下：一、肾功能代偿期，肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期，血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期，血肌酐在442-707微摩尔每升，病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期，肌酐大于707微摩尔每升，

高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

高血压伴有肾功能不全，宜选用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。高血压患者容易出现肾功能受损，可以表现为尿蛋白，而抑制血管紧张素类药物能够扩张出球小动脉，在降压同时能够减少尿蛋白滤出，对肾脏功能起到保护作用。但对于严重肾功能不全患者来说，不能使用此类药物。