恶性心律失常有哪些？

长期熬夜会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

长时间熬夜可能会造成猝死，但是主要是见于有心脏疾病的患者，原本就有心肌缺血或者室性心律失常，长时间熬夜造成过度劳累，造成冠脉痉挛，可以加重心肌缺血，造成急性心肌梗死，甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者，长时间熬夜加重心律失常，造成快速心室率造成血流动力学紊乱，也可以造成猝死。

房室传导阻滞二度严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房室传导阻滞二度病情还是比较严重的，如果不及时控制的话，对人体伤害比较大，有的病人可能会因此发生室性心动过速，心跳过快。还有的病人会因为房室传导阻滞而造成心室颤动，在心慌难受的情况下，还有可能会影响到呼吸，气短，甚至会造成病人有心悸感，还可能暂时失去意识。因此一定要及时到医院进行检查，安排治疗，按医

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

咳嗽性晕厥是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这种疾病大部分是在咳嗽时表现出短暂性的意识丧失，这样能够迅速自行恢复，而不留任何后遗症。这种疾病大部分是由于慢性呼吸道疾病，慢性支气管炎，肺气肿，也可能是由于房室传导阻滞，梗阻型心肌病的病人。

2度房室传导阻滞心电图特征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二度房室传导阻滞，又分为2度1型和2度2型。2度1型房室传导阻滞又被称为莫氏1型或文氏型，心电图表现为P波规律性的出现，pr间期呈进行性延长，而rr间期则进行性缩短，直至出现一次心室漏搏，其后，pr间期又逐渐恢复最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏，这样周而复始的出现，这种现象也被称为是文氏现象。2

窦性心动过速会不会猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是不会引起猝死现象发生的。窦性心动过速是日常生活中常见的一种心律失常，目前引起窦性心动过速的原因很多，多数和不良的生活习惯，比如熬夜以及焦虑、紧张有关系。这种情况引起的窦性心动过速，会引起心慌、胸闷症状发生，但不会引起恶性心律失常，不会导致猝死现象发生。此外，部分甲状腺功能亢进以及贫血也

窦性心律，I度房室传导阻滞对身体有什么影响？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

检查窦性心率一度房室传导阻滞，通常对身体的健康没有多大的影响，一般不会导致出现胸闷、气短等明显的临床症状。可以不用特殊的治疗，平时要稳定好情绪，保证充足的睡眠时间。应该适量的参加户外活动，但是要劳逸结合，避免过度的疲劳。应该增加营养食物的摄入。

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

二度文氏房室传导阻滞心电图特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。

二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图特点是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二度Ⅱ型房室传导阻滞又称莫氏型房室传导阻滞，较二度Ⅰ型房室传导阻滞少见，二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点如下：1、心房冲动的传导突然受阻。2、PR间期恒定不变，时限可正常或延长。3、QRS波群有间期性脱漏，部分P波后无QRS波群。4、高度房室传导阻滞：二度Ⅱ型房室传导阻滞凡连续出现2次或2次以上的O

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

猝死属于意外死亡吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

猝死不一定是属于意外死亡，其实很多猝死患者，当问患者家人时，家人经常会说患者在猝死之前其实有一些或多或少征兆，比如说可能在猝死之前连续加班或者是天天喝酒，在加班劳累，情绪激动或者是喝酒时已经出现了心脏隐隐疼痛，但是可能因为工作的压力太大或者是太疲劳了以至于忽略了，当突然出现猝死时候，为时已晚。我们要密切关注猝死前一些先兆表现，因为很多猝死

1度房室传导阻滞是什么意思

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

1度房室传导组织也属于心率失常一种类型，是指房室传导时间延长超过正常范围，但每个心房激动仍然能够传达到心室，一般做心电图可以表现为PR间期延长达到或超过0.21秒，1度房室传导组织大多数见于正常人，与迷走神经张力增高有关，少数是药物或者疾病导致。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。