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急性白血病的致病基础是细胞和分子遗传学的异常，那什么导致细胞和分子遗传学的异常？目前尚未完全定论，但以下是大家比较公认的几个因素。
第一是电力辐射，当我们长期接触X射线、伽马射线等电离辐射，都容易导致白血病。这种发病率的高低和放射的剂量、时间和年龄是相关的。
第二是病毒感染。当我们接触的这种反转录病毒，以及人类嗜T细胞病毒，都有可能导致急性白血病的发生。
第三，是化学制剂以生活方式。当我们接触化疗药物，如烷化剂和拓扑异构酶抑制剂，都可能导致急性白血病的发生。还有接触录氯霉素和保泰松也可诱发白血病。在我国就报道了乙双吗啉可以导致急性髓系白血病。我们长期的接触含苯的有机溶剂，有可能导致白血病的发生。当孕妇的时期出现大量的饮酒，也可能增加婴幼儿出生后急性的白血病的发病率。
第四点是遗传因素，虽然白血病不是遗传疾病，但是先天性的遗传性的疾病，比如唐氏综合症、范可尼贫血等患者，容易患急性髓系白血病。
