肺动脉高压分级

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

右心衰竭的治疗用药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

右心衰竭的治疗首先要对引起右心衰竭病因的治疗。最常见的是肺源性心脏病引起的右心衰竭，比如肺栓塞，这种情况要进行抗凝的治疗，可以用华法林进行抗凝。其次要针对右心衰竭的症状进行治疗，主要是应用强心，利尿，扩血管的药物进行，包括地高辛，呋塞米，硝酸甘油等药物。在使用硝酸甘油减轻心脏负荷的时候，要注意患者可

右心衰竭可以治愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于右心衰竭的患者而言，其症状主要与体循环淤血为主，常见的包括了胃肠道淤血，呼吸困难，肝颈静脉回流征阳性以及颈静脉怒张等。通常情况下，右心衰是不能治愈的，但是患者可以通过治疗来控制病情的发展。

慢性右心衰竭的主要表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性右心衰竭主要有如下表现：消化道症状，因胃肠道及肝脏淤血引起腹胀，食欲缺乏，恶心，呕吐是右心衰竭最常见的症状。可出现劳力性呼吸困难，继发于左心衰的右心衰呼吸困难已经存在，单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致，也都有明显的呼吸困难。慢性右心衰竭的患者通常有水肿，表现为身体低垂部位的对称性凹

胎儿肺动脉高压的诊断标准？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肺动脉高压是一种临床当中非常严重的疾病，我们临床诊断肺动脉高压，主要是经过右心导管测定的值来看，那么右心导管就是用一种方法，将一根导管从血管当中进入到人体的右心系统，那么经过右心房进入右心室，我们知道右心室出来的血管就是肺动脉，因此说我们把右心导管加入到右心室之后，测量肺动脉的压力，如果在静息状态下

肺动脉高压正常值是多少？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺动脉高压是一种临床多见病症，其病因复杂，可由多种心、肺、肺血管疾病造成。 肺动脉高压时，因肺循环阻力增高，右心负荷增大，最终造成右心衰竭，因此造成一系列的临床表现。 病程中，肺动脉高压常呈进行性发展，现阶段肺动脉高压的诊断标准为海平面静息状态下，右心导管测量所得平均肺动脉压大于25毫米汞柱，或者运

肺动脉瓣狭窄会导致肺动脉高压吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肺动脉瓣狭窄是会引起肺动脉高压的。肺动脉瓣狭窄有轻度，以及中度和重度狭窄的区别。其中，轻度的狭窄早期一般不会引起肺动脉高压现象发生，而中度尤其是重度狭窄的现象，会引起右心室扩大和肺动脉高压现象发生，并且随着疾病的进展，会引起重度肺动脉高压现象发生。症状方面出现呼吸困难、胸痛以及晕厥现象发生。早期及时

肺动脉高压见于什么病？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

肺动脉高压可见于多种疾病，第一大类，是动脉性肺动脉高压。 患者可有特发性的动脉性肺动脉高压，家族性的肺动脉高压。 以及相关疾病所导致的动脉性肺动脉高压。 如胶原血管病、门静脉高压、HIV感染、药物或毒素导致甲状腺功能异常、骨髓增生异常、脾切除术、血红蛋白病也可以导致动脉性肺动脉高压。 静脉性肺动脉高

右心衰竭有哪些原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

右心衰竭原因有以下几种：1.肺部疾病导致，一些肺动脉高压、急性大面积肺栓塞、大面积肺梗死、肺动脉瓣狭窄等，造成右心射入肺脏血的压力明显增大，长期发展下去，右心持续高压力负荷工作，从而出现衰竭。2.心脏疾病导致，正常血液从体循环回流至右心，右心把血液射入肺脏，肺脏再回流至左心，左心射入体循环。当左右心

右心衰竭时组织液生成增多导致水肿的主要原因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右心衰时组织液生成增多而导致水肿的主要原因还是因为毛细血管血压升高，简单来说就是毛细血管中的前阻力与后阻力的值突然之间变小而受到的影响，这时患者可以先保守治疗，吃一些活血化瘀类的药物，并配合着降压药来治疗一段时间。在治疗期间饮食方面要以清淡为主，还要定时的测量一下血压、血糖，要减少熬夜的次数，避免身

引起肺动脉高压的原因

潘俊 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

直接引起肺动脉高压的原因，是肺动脉前向血流遇到阻力，导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压，比如最常见的肺动脉中有血栓，尤其是长期卧床的患者，有腿部深静脉血栓，当深静脉血栓慢慢掉下来，积累在肺动脉里，便会引起肺动脉压力逐渐升高，甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外，先心病晚期，此从动力性肺动脉压力转变成梗阻

肺动脉高压是什么病

常晓鑫 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肺动脉高压是肺动脉高血压，诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下，肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高，但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20～25mmHg之间，但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现，到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠

急性右心衰竭处理原则

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性右心衰竭以治疗原发病为主，比如肺栓塞时，要进行溶栓治疗，心梗时要进行开通罪犯血管治疗。如果出现肺动脉压力增高，还要进行降低肺动脉压力治疗。处理时，根据主要心衰处理原则，第一、吸氧；第二、镇静；第三、改善血管的供血。体循环淤血特别严重时，可以用利尿剂减轻循环障碍、循环淤血，还可以进行镇静治疗等。

肺动脉高压吃什么药

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项：第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素，比如贝前列素或者伊洛前列素，一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外，还有内皮素受体拮抗剂，比如安立生坦，磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状，但可以延缓患者疾病进程，从而改善患者的预后，华法林为首选。

肺动脉高压症状

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所

肺动脉高压要注意什么

安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 三甲

肺动脉高压的患者应到医院就诊，排查肺动脉高压的原因。其次，肺动脉高压有时与慢性呼吸衰竭、慢性缺氧有关；此时应重视纠正缺氧，可能需要长期吸氧治疗。此外，肺动脉高压易影响患者的心肺功能，易出现活动耐量的下降，病人应避免做剧烈运动，预防加重病情。