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心绞痛发作的直接发病原因是心肌供血的绝对或者是相对不足,它主要是见于冠心病,有时其它类型的心脏病或者是失控的高血压,也会引起心绞痛。还有体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。导致冠心病的原因是因为冠状动脉固定位置的管腔有狭窄,导致血液血流经过大大减少。另一部分是血凝块的部分或者全部的阻塞冠状动脉而引起所供用部位心肌缺血、缺氧。
通常所见的疾病有冠状动脉粥样硬化、患者动脉痉挛、先天性冠状动脉动静脉瘘和畸形、风湿性和类风湿性、冠状动脉炎性狭窄、冠状动脉栓塞、肥厚性心肌病、严重的主动脉瓣关闭不全或者狭窄、梅毒性主动脉炎或者主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉开口,甲状腺机能亢进、严重贫血、川崎病等。