慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病情长期存在，基本伴随患者终生。发病过程中病情较不稳定，经过治疗后，蛋白尿、血尿症状可以缓解。但患者过度劳累，或者由于感染甚至情绪低落，均会导致蛋白尿、血尿症状反复发作，严重者甚至进展为尿毒症。慢性肾小球肾炎很难完全治愈，少部分患者肾脏病理类型较轻的，可以药物治疗，服用肾炎康复片、尿毒

慢性肾小球肾炎的发病机制？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病人会表现出血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，病情持久，进展缓慢，可有不同程度的肾功能不全，最终发展为慢性肾功能衰竭。慢性肾小球肾炎的发病机制不同，慢性肾小球肾炎的一小部分是由急性肾小球肾炎造成的，其中大多数和免疫因素有关：例如肾小球滤过和高代谢造成肾小球硬化，肾小管高代谢造成肾小管萎缩。

慢性肾炎能过性生话吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾炎患者可以过性生活。但是慢性肾炎患者在过性生活之前，一定要有前提条件，那就是没有明显的浮肿，没有严重的高血压，没有严重的心力衰竭。因为如果有上述情况，那会加重病情的。对于女性的慢性肾炎患者，在进行性生活的同时一定要注意避孕，因为怀孕会加重肾脏负担，会引起肾功能恶化。所以女性慢性肾炎患者，一定要

女性慢性肾炎严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

女性慢性肾炎是急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎以及隐匿性肾小球肾炎等诸多肾炎中预后比较差的一种肾炎，由于它一旦得上无法治愈，因此相对来说比较严重。治疗上主要是防止肾功能加重的因素，比如高血压，低血压，感染，腹泻，呕吐，尿蛋白等。同时可以应用保肾的药物来治疗，比如百令胶囊，金水宝胶囊，

女子慢性肾炎怎么治疗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

女性得慢性肾炎，如果目前尚有进行肾穿刺活检术的条件，比如肌酐不是特别高、肾脏没有萎缩、尿蛋白定量比较大，可以先进行肾穿刺活检术。根据病理结果选择不同的激素、免疫抑制剂等治疗，有可能使慢性肾脏病完全治愈。如果已经丧失肾活检的条件，需要积极应用降低肌酐、保护肾脏的药物，比如ACEI、ARB类RAAS阻断

肾功能不全的饮食注意事项有哪些？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

第一要根据肾功能的情况，控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢，预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油，但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入

孕妇肾结石排血尿怎么办？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

孕妇肾结石排血尿，可以多喝些温水、多排尿，来促进体内结石排出。对于因妊娠 反应不能饮水者，可静脉滴注葡萄糖或者生理盐水来增加血液的容量，增加肾脏的滤过率产生更多的尿液来稀释出血，以免形成血凝块。如果孕妇存在细菌感染，可以在医生的指导使用头孢菌素进行治疗，这种药物不会对胎儿产生不良影响。如果孕妇出血量

肾结石会有血尿么？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

肾结石患者可能会出现血尿的症状。肾结石在移动过程中，会损伤损伤尿道粘膜表面小血管，血管破裂后导致少量出血，所以患者尿液中会有红细胞存在。一般肾结石患者除了血尿症状外，也会伴有肾脏区域疼痛的症状。若是患者出现血尿的症状，及时去医院做肾脏彩超或肾脏CT检查，确定是否存在肾结石。若是肾脏内有小的结石存在，

肉眼血尿一般持续多久？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

肉眼血尿持续的时间，一般与疾病的类型，以及局部受损的程度等因素有关。若是局部继发感染引起的血尿，患者在进行抗感染治疗后一个星期内，肉眼血尿即可消失。如果患者患有泌尿系统结石，通过在排出结石后，肉眼血尿的现象会消失。假如是膀胱肿瘤引起的血尿，其持续的时间无法确定。患者可以到医院行血细胞分析、尿常规检查

无痛性肉眼血尿一定是肿瘤吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

无痛性肉眼血尿不一定是肿瘤，如果患者长期服用阿司匹林片，或者华法林钠片等抗凝血药，也可能会出现无痛性肉眼血尿的症状。若是患者伴有尿频、尿急，以及夜尿增多等症状，考虑是前列腺增生合并出血引起的无痛性肉眼血尿。假如患者的肉眼血尿呈间断性发作，还可能是胡桃夹综合征引起。胡桃夹症状一般是患者夹角角度过小、腹

肾结石会出现血尿吗

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肾结石是泌尿系非常常见的疾病，结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4，肾结石常常会出现血尿，尤其是出现镜下血尿，镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣，会发现里头有红细胞超过正常范围，特别是在活动之后会出现，活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿，镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大

前列腺增生会引起血尿吗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿，前列腺是男性的生殖器官，表面血流特别丰富，在前列腺增生以后，这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏，都可能会引起血尿。如果有尿血，特别是终末血尿，就是开始的尿是很清亮的，最后出现血尿，这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿，有一些患者反复的尿检里

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球

尿毒症会不会传染

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症不会传染，并不是一个具有传染性疾病，也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎，各种类型继发性肾病，可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期，通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预，能够有效控制病情，避免疾病恶化，在治疗过程中需要注意监测肾功

肌酐400是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症，因为尿毒症标准有两种，一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症，另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，也可能是尿毒症，所以对于肌酐400患者，如果属于年龄较大老年患者，有可能是尿毒症，针对患者临床表现要进行相应治疗，如肌酐400患者有高钾血症、