高血压肾病和肾病高血压的区别

金钱参的毒性有多强

田鲜美 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

金钱参本身并不具有毒性，所以并无毒性有多强这一说法，但若使用不当，则可能会引起上火、过敏反应、肝肾损伤等危害。1.上火金钱参性温，阴虚火旺、湿热内盛等体质的人服用后，可加重内热，引发口干舌燥、便秘、咽喉肿痛等上火症状。若正常人一次性服用过多，也可能会出现上火症状。2.过敏反应部分人可能对金钱参中的某些成分存在过敏反应，若不慎服用金钱参，可

高血压适合喝什么茶比较好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶，如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等，都具有一定的辅助降压作用，有利于高血压病人控制血压，比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中，因为含有茶碱，容易产生心血管系统和中枢兴奋作用，影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制，一般不提倡高血压的病人饮用。

高血压可以吃肉吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肉食含有丰富的氨基酸，优质的蛋白以及各种微量元素，对于高血压的病人，当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别，可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉，例如肥肉、牛肉、羊肉等等，因为吃这些红肉，会造成血脂增高造成动脉硬化，当然适当吃一些是可以的，并不用因噎废食。

高血压的人能不能吃西洋参？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于高血压的病人，可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力，含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利，最好不要吃红参，因为红参会造成血压升高。除此以外，高血压的病人还需要严格的控制饮食，尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒，适量运动，保持心情舒畅等等。

高血压压差小的原因和危害？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压压差小的现象，有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成，这种情况心脏射血受限，血管内容量不足，影响血管供应，可以诱发心绞痛，重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应，表现出供血不足会表现出头晕，头痛，晕厥，或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象，有可能是心包积液的原因造成，大量心包积液压迫限制心脏，可能

孕晚期妊娠高血压怎么办？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕晚期的时候患有妊娠高血压，如果情况不是很严重，孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠，然后饮食要清淡，不可以食用高油脂的食物，要合理饮食，最后是每天测自己的血压，如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态，如果情绪不好也会影响高血压。

高血压手脚发麻无力怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状，还需要做头颅CT，排除脑供血不足，脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查，明确病情，及时治疗

高血压能吃生蚝吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压病人能吃生蚝，适量食用即可，不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物，不要生吃。烹饪时，可以清蒸、水煮，不要放太多盐和佐料，也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃，其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压，大多数食物都能吃，没有特别的禁忌，主要是不吃太咸，不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物，不抽烟、

高血压会引起视力模糊吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压是会造成视力模糊的，因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强，使视网膜血液循环速度变缓，降低视网膜的正常功能，所以会影响到正常视力，使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂，患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化，造成视网膜、眼底缺氧缺血，这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下，服用降压

怎样知道药物性肾损伤？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

药物性肾损伤需要做尿常规检查，肾功能检查，肾彩超检查，需要明确肾脏是否被损害，还要对尿液中的白细胞进行分类，来确定药物性肾损伤的程度和具体原因，还需要知道具体的用药过程和处方等，其次是参考尿检和血检。

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

药物性肾损伤能恢复吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死，若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用，预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重，可以给予足够的营养支持，监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏，对症治疗后多能自行恢复；如患者较严重，出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状，一般短期进行血透析，预后较好。

肾损伤的临床表现

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾损伤可以有以下临床表现：一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿，肾损伤轻时血尿不严重，严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损，合并有其他脏器的损伤，若出血较多未能及时止血，可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤，引起患侧腰痛，血块通过输尿管受阻时，可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物