下消化道出血的常见原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血分级

消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级，通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便，或者大便隐血试验阳性，部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml，出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现，部分病人会有黑便、暗红色血便，以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量＞1500ml，出血量占全身总血容量的30%以上，这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷，并出现休克的症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

外痔怎么缩回去

外痔是指直肠末端或肛门周围的静脉血管扩张形成的疾病。当外痔突出体外时，可以通过调整饮食习惯、温水坐浴以及药物治疗等方式促进其回缩。 1、调整饮食习惯 保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入量，有助于预防便秘和减轻排便时的压力，从而避免外痔进一步脱出和肿大。 2、温水坐浴 将温水放入浴盆中，然后坐在其中约15-20分钟，可以舒缓肛门周围的肌肉，促进血液循环，有助于外痔的缩回。 3、药物治疗 必要时，可以在医生指导下使用一些局部药物，如痔疮膏、痔疮栓以及痔速宁等，有助于达到消肿止痛的效果，可促进外痔回缩。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮运动疗法有哪些

痔疮是指痔。痔患者的运动疗法主要有散步、缩肛运动、盆底肌肉锻炼等。 1、散步 散步有助于促进胃肠道蠕动，同时可以帮助提高肛门周围的血液循环，从而帮助缓解便秘和减轻痔症状。 2、缩肛运动 缩肛运动可以增强肛门周围括约肌的力量和耐力，从而提高肛门支持力，减轻痔症状。其次还可以促进盆腔内血液循环，增加肛门周围的血流量，有利于痔的愈合。 3、游泳 游泳是全身性的有氧运动，可以同时锻炼到大部分肌肉群，特别是背部、腹部和臀部的肌肉，对于增强盆底肌肉的力量和支持具有积极作用，能够帮助减轻痔的症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

喝酒对痔疮的影响

痔疮即痔，喝酒对痔的影响有导致血管扩张、刺激消化道、引起免疫系统抑制等。 1、导致血管扩张 酒精可以引起血管扩张，包括直肠和肛门周围的血管，可能会增加直肠和肛门区域的血流量，导致肛门静脉曲张和痔的形成。 2、刺激消化道 酒精具有刺激性，会对胃肠道产生不良影响，可能导致胃酸分泌过多，加重胃肠道的炎症反应，进而加重痔症状。 3、引起免疫系统抑制 长期酗酒可能导致免疫功能下降，影响身体对痔疾病的自我修复能力。 建议痔疾病期间的患者，需要保持良好的饮食习惯，尽量避免饮酒，以免不利于病情的恢复。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

1岁宝宝得痔疮怎么办

痔疮是指痔。1岁宝宝得痔疮建议采取饮食调节、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、饮食调节 家长平时要在宝宝的辅食中多添加一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等食物，可以促进肠道蠕动，预防便秘，对于病情恢复有帮助。 2、药物治疗 如果出现明显的不适症状，可能需要在医生指导下使用一些药物治疗，如乳果糖、林可霉素利多卡因凝胶、丁酸氢化可的松乳膏等，具有软化粪便、止痛、抗炎等作用。 3、手术治疗 如果病情严重且采取上述方法治疗无效，可能需要手术，手术方法主要有痔切除术、吻合器上痔黏膜环切术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

有效治疗慢性结肠炎的方法

有效治疗慢性结肠炎的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 日常应保持营养均衡，对于存在营养不良情况的患者，医生可能会建议以高蛋白、高糖、低脂肪的饮食为主，病情严重者可能需要禁食。 2、药物治疗 患病期间医生会结合患者情况给予一些药物治疗，常用的药物有柳氮磺吡啶、泼尼松、环磷酰胺等，具有消炎、免疫抑制等作用。 3、手术治疗 如果同时合并肠穿孔、肠梗阻、肠道大出血等情况，可能需要采取手术后治疗，方法主要有剖腹探查术、腹腔镜手术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黑便是下消化道出血吗

黑便是不是下消化道出血，需要根据自身情况进一步分析。 出现黑便不伴有其他不适症状，正在医生的帮助下进行相关检查，下消化道各项组织功能处于正常，可能是大量进食部分含有黑素的食物引起的。如果出现黑便症状以外，还伴有腹痛症状，经检查结肠、直肠或肛门等部位存在损伤以及出血情况，血液会在肠道中被分解，血红蛋白经过化学反应后生成黑色物质，从而导致黑便。 建议经常出现黑便且伴有其他不适的患者，需要到医院接受医生的正规检查和治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮犯了，疼了两天，快速止痛的方法

痔疮犯了，疼了两天，并没有所谓的快速止痛的方法，常见止痛方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在日常生活中应该保持大便通畅，可以通过增加膳食纤维的摄入、多喝水、适当运动等方式来促进排便，预防便秘。同时可以适当进行温水坐浴，有助于促进局部血液循环，从而减轻疼痛。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下局部使用利多卡因凝胶、痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，能够起到止痛、消肿的作用。 3、手术治疗 如果上述治疗无法改善症状，可能需要考虑通过手术治疗切除痔疮，以解决局部疼痛的问题。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

做完痔疮手术10天后可以洗澡吗

做完痔疮手术10天后是否可以洗澡需结合具体情况分析。 痔疮手术后，会在肛门周围留下伤口，这个伤口需要一定时间进行愈合。通常情况下，痔疮手术后需要等待伤口完全愈合以后才可以洗澡。如果患者进行的是微创手术，术后愈合相对较快，可在1周左右愈合，此时可以洗澡，但尽量选择淋浴的方式。而对于传统手术的患者，术后创面相对较大，愈合较慢，多在2周左右才可愈合，因此术后10天的时候不宜洗澡，以免造成伤口感染。另外，术后护理、营养状况以及个体身体素质等因素都会影响伤口的愈合速度，所以具体多久洗澡应结合伤口愈合情况判断。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

消化道出血的鉴别诊断有哪些

消化道出血应与口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌、食物或药物因素所致的黑便进行鉴别。 1.口腔出血 口腔出血也会有新鲜的血液从口中排除，表现为新鲜的血液流出，而消化道出血通常表现为咖啡色胃内容物，应到口腔科进行检查，排除口腔疾病。 2.肺部疾病 如肺结核、肺癌导致的咯血，表现为痰中带血丝或咯血块，可与消化道出血相鉴别。但支气管扩张可出现大量咯血，应完善胸部CT进行鉴别。 3.痔疮 痔疮通常表现为滴血，附着在黏膜表面，而上消化道少量出血可表现为黑便，应完善肠道检查进行鉴别诊断。 4.直肠癌 直肠癌可导致大便表面带血，应完善直肠指诊或者直肠镜等检查。 5.食物或药物因素 如进食铁剂、猪血、中药等可引起黑便，应询问是否食用以上食物。 出血消化道出血，如果排除生理性原因，应及时就诊，请医生明确病因，必要时进行相应的治疗。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

痔疮与直肠癌的区别

痔疮是良性疾病，目前认为痔疮不可能变成直肠癌。直肠癌是直肠末端在直肠发生黏膜恶性病变，属于高发疾病。痔疮和直肠癌有共同症状，比如肛门不适、排便异常、出血。区分直肠癌与痔疮比较简单，患者通过肛门指诊，即可进行区分。平常生活中患者出现肛门不适、便血，患者误认为是痔疮，简单用药物后，症状得以短暂改善，从而耽误诊断和治疗。

赵玉洁 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

什么是消化道出血

消化道出血是消化道任何地方出血，消化道很长，从食管一直到肛门，有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生，都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道，以屈氏韧带为标准，屈氏韧带以上称为上消化道，以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直肠出血。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

什么是结肠炎

结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病，溃疡性结肠炎有它其独特的特点，内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒，而症状是反复的脓血便，而且这种病是自身免疫病，基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎，是一过性的，是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞，栓塞以后肠道缺血，缺血以后会造成坏死、出血。出血症状出现以后，同时栓塞解除，解除了以后症状就消失，而且这种病不容易复发，是自己可以好的。

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

痔疮无法回纳怎么办

痔疮无法回纳，可以通过药物保守治疗，必要时，再进行手术治疗。痔疮是一种常见的肛肠疾病，其本质是痔区静脉曲张，血管淤积形成的血管团，随着痔疮逐渐增大，痔核会脱出肛门，无法回纳，针对此种情况，首先可以用药物保守治疗，例如可以在肛门外涂抹痔疮膏，同时再配合清热解毒的中药来熏洗坐浴，促进痔疮回纳，如果保持治疗无效，则需要通过手术治疗来将痔核切除。

王川颖 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

痔疮膏能去眼袋吗

痔疮膏不能去眼袋，没有直接去眼袋功效，而且也不建议经常用痔疮膏去眼袋，痔疮膏主要是针对痔疮，痔疮发炎、肛窦发炎等肛肠痔疮疾病进行治疗。痔疮膏本身有活血化瘀止痛作用，但是并不适合眼袋治疗，眼袋主要是因为皮肤松弛、肌肉薄弱，所以引起脂肪从框内膨出，破坏引起下眼睑囊袋，所以不建议使用痔疮膏去治疗眼袋，眼袋可以通过手术或者是改善饮食习惯等等方法，或者是用医美光电方法治疗眼袋会更安全。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

消化道出血的4大病因

上消化道出血主要的原因有四个，具体如下：第一、消化性溃疡引起的消化道出血；第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血；第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血；第四、恶性肿瘤引起的消化道出血，如胃癌、食管癌等。