胆管结石与胆囊结石

胆结石手术怎么做

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石手术方式有腹腔镜微创胆囊切除术、腹腔镜下胆管切开取石术、肝部分切除术，详细内容如下：1.腹腔镜微创胆囊切除术根据结石位置可以分为肝内胆管结石、胆囊结石和胆总管结石。有症状的胆囊结石，患者可以通过腹腔镜微创进行胆囊切除。2.腹腔镜下胆管切开取石术如果胆囊结石同时合并有肝外胆管结石，在腹腔镜切除胆囊的同时，还可以进行腹腔镜下胆管切开取石

胆囊结石多大时必须动手术

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

一般胆囊结石，没有症状胆囊结石大于2cm时候也是需要手术。不管结石有多大，只要病人有反复右上腹痛，伴随肩背部，右肩背部疼痛，叫有症状胆囊结石，这些胆囊结石不管有多大，哪怕只有3—5个毫米，也是建议病人择期手术解决掉，要不然早晚会出现大发作，出现结石嵌顿情况，变成急诊手术。

肝外胆管结石怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝外胆管结石通常可以通过一般治疗、药物治疗，以及手术治疗等治疗措施缓解病情。 一般治疗：患者需要注意低脂、高蛋白饮食。对于伴有腹部绞痛、寒战发热等情况的患者，需要禁食禁水。 药物治疗：患者可以服用颠茄片，或者消旋山莨菪碱片等药物进行解痉、镇痛治疗。 手术治疗：手术是治疗肝外胆管结石的主要方式，可以行

胆囊结石手术后多久可以吃东西？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

一般患者在胆囊结石手术后一到两天左右可以吃东西。 如果患者是采取微创手术，一般在术后第一天就可以适当进食流质的食物，随后可以逐渐过渡到普食。但如果患者是采取传统的开腹手术，对人的身体伤害较大，术后恢复也比较慢，一般在术后第二天肛门排气后可以适当吃流食。 注意患者在术后恢复期间要避免进食辛辣、刺激、油

ca199高是怎么回事

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

CA199高可能与激素水平改变、消化系统疾病、癌症等因素有关。 1.激素水平改变 妊娠、月经期等生理状态下，激素水平可能发生变化，导致CA199轻微升高，这通常是正常的生理现象，无需特殊治疗。 2.消化系统疾病 如胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等，这些疾病的发生可能导致CA199升高。同时，胆囊结石等也可能

女生不吃早餐的危害

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

女生不吃早餐可能会导致多种疾病，主要包括胆囊结石、胃炎和胃溃疡、心血管疾病等。 1.胆囊结石 经过一夜睡眠，胆囊内存留很多胆汁，如果不吃早餐，胆汁无法排出，就会在胆囊内浓缩，时间长了容易形成结晶，从而增加胆囊结石的风险。 2.胃炎和胃溃疡 不吃早餐，胃酸没有食物中和，会刺激胃黏膜，长期如此可能导致胃

喝柠檬水结石会变小吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

喝柠檬水不能使结石缩小。 结石主要有胆囊结石和肾结石两种。胆结石的形成是由于胆固醇在胆汁酸中的溶解失衡所致，而肾结石则主要是由于草酸晶体与钙离子结合所产生的。柠檬水，尽管是一种富含维生素的酸性饮品，但并不具备溶解胆固醇或草酸钙结石的能力。事实上，只有碱性饮料才有可能对少数尿结石产生缩小作用。 因此，

肝结石是什么

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石。 肝结石可以原发于肝内胆管，也可能是由总胆管结石或胆囊结石向上游走堆积所形成。肝结石的形成机制较为复杂，尚未完全明确，但一般认为与胆道的细菌感染、寄生虫感染、胆道先天结构异常以及营养因素等有关。 肝结石的临床表现往往不典型，但一般可包括肝区疼痛、放射痛、黄疸等，

胆囊结石能吃鸡蛋吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胆囊结石患者一般可以适量吃鸡蛋。 鸡蛋是一种高蛋白、有营养的食物，适量摄入有助于补充身体所需的营养。然而，由于蛋黄中含有较高的胆固醇和脂肪，这些成分可能会刺激胆囊收缩，从而增加胆囊结石患者的症状风险。建议胆囊结石患者以蒸煮的方式吃鸡蛋，避免油炸或煎炒等高脂烹饪方式。可以选择只吃蛋白，或者少量摄入蛋黄

肝功能直接胆红素偏高怎么回事

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

直接胆红素是胆红素的一种，其偏高可能由多种原因引起，包括药物因素、胆道梗阻、肝脏疾病等。 1.药物因素 某些药物可能对肝脏造成损伤，干扰胆红素代谢过程，进而导致直接胆红素偏高。 2.胆道梗阻 胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，引起直接胆红素升高。 3.肝脏疾病 比如

胆管结石有哪些并发症

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、

肝内钙化和肝胆管结石怎么区分

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

对于肝内钙化和肝胆管结石，可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶，通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶，但无胆管扩张。如果是肝胆管结石，影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此，一旦出现不适，建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，以明确诊断。

ERCP除了治疗胆总管结石还能治疗什么疾病

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

ERCP技术或十二指肠镜技术，除了治疗胆总管结石，实际应用更加广泛。胆胰汇合部疾病，也可以通过ERCP技术进行治疗。胆胰汇合部疾病包括乳头、胰管、胆总管，共同汇合此部位有疾病，都会导致胰管不通畅、胆管不通畅等现象，ERCP技术就可以解决 。比如常见的胰腺炎、胆源性胰腺炎、各种类型胰腺炎等。总体而言，ERCP技术不单在胆总管结石具有很大优势

胆总管结石一定要做手术吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆总管结石不一定都要手术，需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者，可以指导其调整饮食习惯，减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后，可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变，腹部疼痛明显、高热、寒战，可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

胆管结石怎么办

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。