感染性休克治疗

感染性休克治疗要点？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克病因不同，病情严重差异，诊治疗效差异，危险性是不尽相同的。导致死亡最主要的原因是感染性休克出现的多脏器功能衰竭，如心肺功能衰竭、肾功能衰竭、中毒性脑炎等。感染性休克需要早诊断早治疗，首先要明确感染的病原体，经阴性选择覆盖革兰氏阴性杆菌，兼顾革兰氏阳性球菌和厌氧菌的强效抗生素，尽早静脉给药。

感染性休克的瘀血缺氧期有哪些症状？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克的瘀血缺氧期症状包括：1.意识方面的改变：病人在初期表现为躁动不安，随后转为抑郁淡漠，甚至昏迷，表明病情由轻转重。2.呼吸频率和幅度方面的改变：在早期病人呼吸深而快，随着休克的发展，病人呼吸变得浅，皮肤苍白湿冷，发绀伴随斑状改变，在前胸或腹壁甚至表现出瘀点或瘀青。3.脉搏方面的改变：在休克

感染性休克最常见于？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

?感染性休克最常见于革兰阴性杆菌感染，如肠杆菌科细菌，大肠杆菌，克雷伯杆菌，肠杆菌等，不发酵杆菌，假单胞菌属，不动杆菌属等，脑膜炎球菌，类杆菌等感染。他主要常见于原发慢性疾病，比如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、器官移植、以及长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物、细菌内毒素、和放射治疗后

感染性休克抢救原则是什么？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

感染性休克抢救过程中最主要是液体复苏，以补充患者的血容量有助于组织器官灌注，具体补充血容量的方式是用晶体液，予以生理盐水或平衡盐，如果患者蛋白比较低可以配合用白蛋白来扩容，尽早开始广谱抗生素的治疗，之后根据药敏结果及时调整，如果感染控制不好休克也很难纠正，患者有可能出现酸碱平衡及电解质紊乱，需要纠正

感染性休克的急救措施？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

感染性休克的急救措施主要有：1.去除毒素：视情使用抗生素进行抗病毒，达到去除毒素的目的；2.补充血容量；3.进行相关检查：检查病原体、小便情况及各种血流动力学的检测。4.快速补液、消炎，并观察生命体征、血压、脉搏、心跳情况，如果病人休克，要继续抗休克处理。

糖皮质激素治疗严重中毒感染性休克开始时处？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

糖皮质激素治疗严重中毒感染性休克的病人，开始时可以应用糖皮质激素入液静脉点滴对症治疗。可以根据病人病情严重程度应用一定的糖皮质激素。用药期间需要密切监测病人各项生命体征，监测病人的血压，血糖情况。等到病人病情较平稳之后，可以在医生的医嘱下逐渐的停用糖皮质激素。注意不可以过急过快的停用，不然会造成原发

消化道穿孔感染性休克？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

在临床上，消化道穿孔是外科多见的急腹症，而且病人正常都会表现出感染性休克的症状，一般表现为血压下降，心率增快，而且氧饱和度会降低，这时候要注意对病人的生命体征进行监护，而且要注意病人的腹部症状及体征，如果病人表现出全腹部的压痛，反跳痛以及肌紧张，肠鸣音减弱或者消失，并且伴发全身的症状，比如说发热乏力

休克指数与感染性休克？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

休克指数＝脉搏/收缩压,表示血容量正常　0.5为正常　　＝1为轻度休克,失血20％－30％　　>1为休克　　>1.5为严重休克,失血30％－50％　　>2为重度休克,失血>50%休克指数的具体计算方法为，根据患者的实际血压及其脉率，对其休克指数进行计算。

感染性休克的抢救原则？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克是临床当中非常多见的一类难治性的休克，抢救的原则一般遵循以下几方面，首先应当积极的进行液体复苏，扩充血容量，纠正病人的休克状态，给予补充晶体胶体，血浆必要时可以给全血，经过中心静脉压的监测来具体的进行补液。同时应当对感染的病灶进行积极的药物治疗，应用广谱的头孢哌酮、舒巴坦、头孢曲松钠等药物

心源性休克与感染性休克有什么区别？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

休克是一种急性组织细胞灌流量和功能不足而引起的临床综合症。主要临床表现有血压下降（收缩压降至10.6kPa以下，呼吸短促、皮肤冰凉湿冷、脉搏细速、尿量减少、头昏、虚弱和晕厥。心源性休克与感染性休克如何区别：凡能严重地影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因都可引起心源性休克。例如大范围心肌梗塞、弥

感染性休克属于什么休克

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克是急诊常见的休克类型，属于分布性休克，指南更正名称为脓毒性休克，原因是内毒素、外毒素这些外源性的因素介导了体内过度的免疫反应。感染性休克会导致毛细血管床大量开放，所以属于分布性休克，所以在抢救治疗当中血管活性药的应用至关重要。常用的血管活性药包括α受体激动剂，如去甲肾上腺素，能够有效收缩广泛的毛血管床，而使大量淤积在毛细血管床内

感染性休克的发生机制

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚，主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调，使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

感染性休克的护理措施

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

首先要安抚病人，让患者马上采取卧位，而且采取休克体位，可以抬高患者的头部十到十五度，抬高患者的下肢十到二十度，来保证下肢的血容量能够回到右心，增加有效心排。马上开通两条以上的静脉通路，立刻给予早期的液体复苏，第一时间留取病原学的证据，也就是分泌物、血液的培养。其次在护理这类病人中，要注意监测尿量、意识状态、生命体征的情况。每个小时要评估患

感染性休克首选药

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性休克和其他种类引起的休克处理原则都是基本相同。首先要补充足够的血容量，此类病人休克的治疗首选输注平衡液溶液为主，根据中心静脉压调节输液量和输液速度，防止过多的输液导致不良的后果。感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。如果出现感染性休克要引起重视，及时的治疗。

大面积烧伤感染性休克

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

大面积烧伤的时候会出现严重的感染性休克。常见感染的原因为：1、广泛的皮肤屏障被破坏，大量的坏死组织和渗出，成为了微生物良好的培养机遇。2、肠粘膜屏障有明显的应急反应，肠道可能成为一个重要的内源性感染的来源。3、吸入性损失后继发肺部感染的几率高。4、长期静脉输液、静脉导管感染是常见的医源性感染。如果这些出现的感染比较严重的时候，会出现感染性

感染性休克要在icu多久？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性休克严重病情时，需要转入ICU治疗，ICU能够更好地观察病情，采取更好的治疗，对患者病情恢复取到很大的作用。icu治疗需要多久呢？这主要根据患者的病情变化而决定。如果患者病情稳定，生命体征平稳，神志清楚，没有其他并发症，可转入普通病房继续治疗。但是患者如果生命体征仍不平稳，神志昏迷，或者说症状没有明显的改善，甚至恶化，则需要在ICU