急腹症的临床表现

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障碍，

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

急腹症腹痛的部位

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急腹症的具体表现主要是以腹部疼痛为主，不同部位的腹痛会有不同的原因引起。如果最先发生的部位位于上腹部，往往考虑是肝、胆、胃、胰腺疾病引起的腹痛。如果是上腹部疼痛，短时间内出现右下腹的疼痛，这是典型的阑尾炎的表现。当然很多病人是不典型的右下腹的疼痛，多见于阑尾的病变、回盲部肠管的病变，如迈克尔憩室、盲肠炎等。如果是成年育龄女性，也有可能和妇

容易并发休克的急腹症有哪些

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

容易并发休克的急腹症，一般都是很严重的急腹症。由于生活水平的提高，所以经常出现急性坏死性胰腺炎。病人初期是急性水肿性胰腺炎，症状主要是左上腹疼。由于不重视，继续暴饮暴食，甚至熬夜，就容易出现急性坏死性胰腺炎，死亡率非常高。其次就是胃、十二指肠破溃穿孔、绞窄性肠梗阻，在延迟的过程中会导致炎症反应加剧，病人容易出现感染性休克。对于急性坏疽性胆

脑梗死会导致昏迷吗

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死可以导致昏迷，所谓脑梗死就是脑血管闭塞导致脑组织坏死。在这个过程当中随着梗死的部位不同，会有不同的临床表现，当范围比较大的动脉发生梗死，可以出现广泛的脑组织坏死，影响到全脑功能，这时患者神志出现异常，重的可以出现昏迷。另外一种情况是在脑组织的关键部位，如果这部分的血管出现问题，导致血管关键部位缺血，发病比较急，比如在脑干上部、双侧丘

结核性腹膜炎传染吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核，不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，导致腹膜出现弥漫性的炎症表现，感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外，因此不具有传染性，伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。

脑出血昏迷病人多长时间才能恢复

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好，因人而异，主要跟出血量以及出血位置有关系，如果出血量特别大，能够形成脑疝，病人甚至会醒不过来，如果做了急诊，把里边的血抽出来，那一般来讲，病人他苏醒会比较快，大概一到三天便能够苏醒，但是要完全恢复好，是比较难的，因为有部分病人不能够完全恢复，会留有一定的后遗症。

结核性腹膜炎挂什么科

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者在就诊时，可以挂结核科或者感染科，绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院，可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史，结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎，是需要接受抗结核药物治疗的。