重症胰腺炎该如何治疗？

休克患者的抢救及护理措施

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血

急性重症胰腺炎如何治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息，疼痛剧烈者给予解痉镇痛药，输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养，有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险，死亡率比较高，都需要住院治疗，进入重症监护室。在我国，急性胰腺炎大多是因为胆道结石导致主胰管堵塞，胰液滞留在胰腺内，导致胰腺的自体消

胰腺脓肿和囊肿的区别？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺脓肿和囊肿是两个截然不同的概念。从发病机理来看，脓肿是由细菌感染造成的，临床多见的有表面脓肿如脓肿、化脓性手指炎或腹部肝脓肿、阑尾脓肿和囊肿。正常继发于内分泌系统或先天性疾病。如多囊肝、多囊肾或甲状腺结节伴囊肿形成、乳腺囊性增生。

急性重症胰腺炎怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎在发病48小时之内表现出一个及一个以上脏器的功能衰竭。治疗上主要是以保守治疗为主，加强抗感染，抑制胰腺分泌，营养支持，同时加强心肺肾功能支持，必要时可能需要配合呼吸机辅助呼吸治疗以及血液滤过治疗。如果表现出胰腺坏死胰腺周围感染的情况，必要时可能需要行手术治疗，行胰腺坏死组

重症胰腺炎复发该怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

重症胰腺炎的病人康复以后，又表现出复发的迹象，这种情况首先就是不要暴饮暴食，也就是说不要吃得过饱，并且不要喝酒，这是最基本的，充分的休息，注意体温的变化，不要吃油腻的食物，适当的多喝些水，这种情况定期复查还是很关键的，有进行淀粉酶的检查，血常规的检查，以及腹部彩超的检查。

胰腺假性囊肿是怎么引起的？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胰腺假性囊肿的发病机制还没有完全明确，可能是炎症，比如急、慢性胰腺炎或是胰腺局部受到创伤等，造成主胰管及其分支破裂，使胰酶外渗进入胰腺实质组织内，从而形成囊肿。如果急性胰腺炎患者早期没有补充充足的营养或是禁食的时间过长，会增加胰腺假性囊肿的发生几率。患者早期一般无明显的症状，随着疾病进一步发展，患者

重症胰腺炎诊断标准是什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

临床上认为符合以下三个诊断标准中的任意两点，就可以诊断为重症胰腺炎：1、已经确诊胰腺炎的患者同时伴有其他组织器官功能衰竭症状，包括肝功能衰竭、肾功能衰竭等，且以上症状持续48小时即以上。2、存在明显的上腹饱胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部放射痛等症状，且伴有肠麻痹、血清淀粉酶或者脂肪酶升高超过3倍等现象。

急性重症胰腺炎诊断标准？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急诊重症胰腺炎诊断标准包括：1、患者出现急性、持续性中上腹部疼痛，而且伴有躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷等低血压以及休克症状。2、血淀粉酶或脂肪酶高于正常上限3倍，血清钙迅速下降。3、腹部CT检查或核磁共振检查中提示胰腺肿大、水肿、渗出、腹腔积液，甚至是胰腺坏死等。如果患者存在以上三种情况中

急性重症胰腺炎有什么临床表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先，临床上这个疾病常表现为腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等一系列消化道症状。当然，这些症状在普通胰腺炎病人身上也可以看到，除此之外，部分病人还可能在脐周或者腰部看到有皮下瘀斑的情况，此外病人的典型突出表现就是高热。重症者休克，甚至危及生命命。

休克代偿期血压变化？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克代偿期病人血压往往呈轻度降低或者不变。休克代偿期虽然会表现出有效血容量降低的情况，由于休克早期人体有代偿功能，会暂时维持血压不会发生很大变化。但是随着病情发展如果进入休克失代偿期，那么病人就会表现出血压下降，心跳缓慢的症状，病人也会表现出昏迷，休克等严重症状。一般在抢救休克病人的时候要在休克代偿

什么是急性重症胰腺炎

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎是指胰腺炎急性发作，同时伴有脏器的功能障碍或者出现坏死、脓肿、假性脓肿等局部并发症甚至兼有这些并发症。急性重症胰腺炎的患者有严重的代谢功能障碍，如低钙血症等。急性重症胰腺炎的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

急性重症胰腺炎的病程分期

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期，并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状，也有些病人出现两期症状，还有很多患者会出现三期症状。一期主要是指急性反应期，一般发病两周时间，这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期，一般发病两周到两个月时间，在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。三期是参

重症胰腺炎感染期的治疗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎感染期的治疗首先要选择适用合适的抗生素进行治疗，但是治疗还要警惕深度的真菌感染以及注意各种管道的感染，还要进行手术治疗，手术后要给予患者全身的营养支持。急性重症胰腺炎感染期患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

开放性气胸休克什么原因

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

重症胰腺炎好转的迹象

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。