自身免疫肝硬化腹水

肺腹水是什么病？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺腹水应当是所谓的胸腔积液。如果检查肺胸片或者胸部CT提示有胸腔积液。多见的原因有炎症，结核，肿瘤，低蛋白血症，心力衰竭，甲状腺功能减低等。需要全面检查明确病因，比如结核杆菌，肝功能，胸部CT，心电图等。如果还合并有腹水，多见于原发性肝癌造成的肝硬化腹水。检查清楚对症治疗，比如腹部B超，癌胚抗原，腹

肚子腹水是的症状有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹胀胀不舒服，并且微微疼痛的话有可能是腹水造成的，肝腹水的早期症状不太明显，部分肝腹水病人并没有明显的症状，有些肝腹水的早期会表现出轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，病人会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等表现。对于肝硬化腹水病人来说，一般都是先消腹水，但是单纯的消腹水

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

自身免疫性肝病能治好？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果表现出了自身免疫性肝病，治好的可能性不是很大，但是如果继续治疗的话，愈后还是比较好的。这个考虑是由于自身免疫力下降的原因造成的，会表现出一系列的症状，包括发热，黄疸，腹胀等表现，严重的话会表现出肝炎，肝硬化或者是表现出关节炎的情况。需要使用抗病毒药物治疗，并且需要使用糖皮质激素进行治疗，如果表现

自身免疫性肝病抗体是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段临床上检测的自身免疫性肝病抗体包括抗平滑肌抗体、抗肝细胞胞质抗体1型、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体、抗线粒体抗体、抗核膜抗体等。经过检测自身免疫性肝病抗体有助于诊断自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。经过对自身免疫性肝病抗体的动态监测，可以评估病情、进行

乙型病毒性肝炎的治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎的治疗方法包括：1、核苷类似物：核苷类似物治疗口服方便，每天口服一粒药即可，抑制病毒效果较好，但有难停药的弊端，需要长期服药，服药过程中要定期监测乙肝病毒载量的变化及肝功能的变化；2、干扰素：分为长效干扰素与短效干扰素。短效干扰素隔天打1针，长效干扰素为1周打1针。干扰素治疗疗程比较短

病毒性肝炎有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

按病原学分类，目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的，如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况，部分表现出黄疸，但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播，其余类型的病毒性肝炎主要经

病毒性肝炎有什么治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

针对不同类型的病毒性肝炎，治疗方案也有所不同，甲型和戊型肝炎病毒以急性为主，部分病人可能临床症状很轻，以保肝治疗为主，支持治疗和营养护理；乙肝和丙肝的治疗，关键是抗病毒治疗，除了本身病毒复制之外，可能有的病人已经进入到疾病比较偏晚的阶段，可能还需要其他的针对性肝硬化的治疗、肝衰竭的治疗、肝癌的治疗。

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

腹水产生的原因

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的

乙型病毒性肝炎的预后如何

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性，急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎，比如阳性已经超过半年了，这时会发生慢性化，不及时治疗经过20年，大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后，为肝硬化失代偿期，会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状，严重影响患者的生活质量，五年死亡率较低。长期不治疗，如果肝细胞已经出现，也会导

怎么判断自己有无腹水

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果出现不明原因腹胀或者腹部隆起、腹围增大、腹内有液体震动感可能出现腹水。腹水多数为肝硬化、肝癌或者心功能不全、肾功能不全、腹膜炎、重度营养不良等引起。当怀疑有腹水时可以通过腹部B超或者腹部CT等检查确诊，在确诊腹水后还需要进一步检查，明确腹水病因。

肚子里有腹水怎么办

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

肚子里有腹水，应尽快到医院检查治疗，腹水的原因有很多种，包括肝源性、心源性、肾源性、感染性、肿瘤性、营养不良性等，需要化验B超等检查，确定形成腹水的病因，才能对症治疗。如果腹水比较多，压迫内脏器官，需要穿刺引流，放出腹水。腹水的主要成分是白蛋白，腹水越多，丢失的白蛋白越多，易引起贫血，因此要注意补充白蛋白。

肝腹水病人能喝水吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水病人可以适量少喝水，不是绝对不能喝水，每天饮水量控制在500毫升以内，患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水，病情加重时会加重肝脏负担，如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足，出现有效循环血量减少，也会对身体健康造成影响。