中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学

肾上长6厘米肿瘤一般严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏部位的肿瘤，也有恶性以及良性之分的，其中恶性的肿瘤大多数为肾癌，良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现，实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检，先明确病理诊断。如果有手术条件的，也可以直接进行手术切除，手术之后进行相应的病理检查。

药物性肝损伤可以自愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损伤是可以自愈的，但是，不是所有的药物肝损伤都可以自愈。这和导致肝损伤的药物、损伤程度、病程以及病人自身情况相关。如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后，及时停用一切可疑的伤肝药物，多数病人在停药后即可自愈。除此之外，正常情况下，急性药物性肝损伤，如果能早期诊断、及时停药，规范的合理的使用保肝

药物性肝损伤的症状表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损伤，包括急性肝损伤和慢性肝损伤，急性肝细胞损害中，急性药物性肝病最为多见。以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复，重者发生肝衰竭，出现

慢性肝炎都具有哪些典型症状？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期症状是轻微的，多年来缺乏特异性、波动性、间歇性甚至无症状。最多见的就是容易疲劳和胃部不适，容易被忽视。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现，可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振，可表现出低蛋白血症、胸水、腹水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等，临床上死亡率较高，需要积极救治

慢性肝炎一般会有哪些症状呢？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早些时候，慢性肝炎的症状十分微弱，不易发现，此时患者的症状有食欲不振，消化不良，进食后腹胀，无饥饿感；厌食油腻食物，若进食后，可造成恶心、呕吐，活动后易感到疲乏。中后期，可表现出黄疸、肝肿大、脾大等，肝病面容，表现出蜘蛛痣、肝掌等。以及肝外系统的表现，如关节炎，脉管炎，皮疹，ALT持续或反复升高，蛋

患有慢性肝炎能不能治好？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

首先慢性乙型病毒性肝炎是不能彻底治愈的，但可以控制，延缓病变发展。可以服用一些保肝的药物，如二维葡醛内酯，护肝片等。平时饮食清淡，可正常量食用优质动物蛋白，如瘦肉。防止肥腻食物，少食辛辣刺激食物，防止应用对肝脏损伤的药物，如抗炎止痛药等。要有好的心态，不能动怒，怒则伤肝，每天要有一个愉悦的心态，相信

药物性肝损伤有哪些症状？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。药物性肝损伤病人肯定有服药史，正常是服药三个月里立马就出现了一些症状。如果服药时间很长，一年后才出现症状，就和服药无关。不同的药物引起的损失不一样。有

药物性肝损伤的治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

第一、就是让患者停掉所用的药物。第二、若是短期内吃的药物，尽量让他代谢掉、排泄掉，如果比较严重的肝损害，可以经过血透、腹膜透析，促进药物的代谢或者排泄。第三、有肝功损害的时候，给予一些保肝治疗，保肝治疗的药物也比较多，不管是口服的葡醛内脂肝泰乐还是水飞蓟宾，还是多烯磷脂酰胆碱或者还原型谷胱甘肽等等，

药物性肝损伤的治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损伤可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸胶囊和消胆胺来综合治疗。药物性肝损伤通常在发作的时候会有身体发热以及乏力等现象，皮肤瘙痒以及凝血功能障碍，在出现症状时，最好把作用不大的药物停掉，然后及时到医院做腹部超声和ct的检查，必要的时候可以做肝脏活检，在确诊病情后，遵医嘱服用药物做治疗，治疗期间可

药物性肝损伤的症状有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损伤会表现出身体发热以及肢体乏力和食欲不振的现象，并伴随黄疸以及皮肤瘙痒，同时还会表现出腹部不适以及凝血功能障碍及少数的病人会有静脉曲张。这种情况正常是因为病人平时服用的药物太多，使肝脏负担增加表现出的情况，要及时的停掉不相关的药物，然后在医嘱下使用保肝药来做治疗。然后定期到医院做乙肝DNA

慢性肝炎是什么

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高，对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定，主要通过病程进行界定，如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎，如果病程在六个月以内，就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好，慢性肝炎呈现慢性化趋势，往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展，会有纤维化、硬化的风险，所以要养成定期检查的习惯。

慢性肝炎的症状

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性乙型病毒性肝炎患者可能会有胃肠道的症状，转氨酶会升高时，可能会有纳差、厌油腻、恶心等症状。另外，慢性肝炎患者，凝血功能有时比较差的情况下，会有牙龈出血或者鼻子出血的情况。慢性肝炎如果有纤维化、脾大的情况，可能会觉得肝区不舒服、肝掌和蜘蛛痣的表现。

慢性肝炎能治好吗

张引强 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

目前来说大多数慢性肝炎预后还是不太好的，要说彻底治愈，难度还是非常大的。一般来说，慢性肝炎指的是病程大于六个月肝脏的炎症。在临床上，我们国家比较常见的慢性肝炎是慢性乙型病毒性的肝炎。如果肝功正常，建议患者定期复查就可以。如果肝功能有异常，或者说病毒有复制，B超提示肝脏的回声比较粗，或者门静脉比较宽、脾比较大，可能有纤维化或者早期硬化的迹象

肠子上长肿瘤好治吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠子上长肿瘤好不好治，需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小，处于病变早期，通常比较好治疗。通过手术切除病变组织，基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大，处于病变中晚期，可能会发生转移或者是周围侵犯，这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除，有可能还需要联合脏器切除，然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手

甲状腺结节是不是肿瘤

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节是一种影像学诊断，有良性病变，也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变，一般病变不太严重。目前结节较大，可以考虑通过手术将病变组织切除，从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重，必须积极手术再辅助后续放化疗，争取控制和稳定病情。

大三阳是慢性肝炎吗?

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

大三阳不一定是慢性肝炎，绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期，该时期人群乙肝两对半表达为大三阳，肝功能正常，但乙肝DNA复制水平比较高。同时，肝脏彩超影像学检查没有任何问题，没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期，可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤，出现了肝脏影像学改变，比如纤维化或肝硬化，则提示是慢性肝炎。