中国大陆药物性肝损伤

怎么分辨黄疸和皮肤黄

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异，不同人群（新生儿、成年人、老年人）黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点，病理性黄疸需密切监测，皮肤黄要区分；成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗；老年人黄疸病因复杂、表现不典型，检查需全面，护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 （一）观察部位及范围差异

药物性肝损伤能恢复吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损害通常是指因为使用药物所造成的肝脏的炎症性疾病，临床上一般称为药物性肝病或者药物性肝炎，具体病情恢复情况跟个人病情轻重有非常大的关系。如果病情较轻，经过积极的治疗可以彻底康复。如果病情过重，甚至造成肝功能衰竭，就有可能表现出各种并发症，有可能造成死亡。如果确定存在药物性肝病，要积极的根据个

药物性肝损伤治疗原则？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损伤是由于在药物治疗原发病过程中出现的肝功能损害，根本原因是药物产生的超敏反应导致肝病的发作。所以，治疗原则中最关键的措施就是停用当前引起肝损伤的药物。一般轻症者只要经过休息，补充维生素，加强营养支持等干预均可恢复正常。部分重症患者则需要加用保肝药物治疗，可选用解药物毒性、改善肝脏代谢类保肝

药物性肝损伤能自己恢复吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性药物性肝损伤病人大多预后良好，如果原发病情允许的在停用损肝药物以后有90%左右的病人可以自愈。慢性药物性肝损伤的预后总体上好于组织学上和药物性肝损伤类似的非药物性肝损伤。对于胆汁淤积型的药物性肝损伤，一般在停药以后3~6个月，甚至三年时间可以恢复。但是如果表现出严重的胆管消失以及胆汁淤积性肝硬化

怎样判断药物性肝损伤？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝损伤可以通过长期用药史、临床症状、实验室检查等方式判断。1、长期用药史，大多数进入人体的药物，都需要通过肝脏进行代谢，如果患者长期吃过多的药物，肝脏不能完全代谢，药物中的毒性物质可聚集在肝脏中，进而损伤肝脏，导致肝功能下降。2、临床症状，药物性肝损伤患者由于肝脏细胞受损，可出现食欲减退、黄疸

药物性肝损伤的症状？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

药物性肝受损的症状正常表现为：1、皮痒，药物内毒素损害肝功能，造成胆汁分泌代谢异常，再表现出色素沉着，表现为皮肤暗黄，干燥，瘙痒。2.消化道功能异常，长时间用药会造成食欲不振，油腻，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等；3、肝腹水，低蛋白血症会造成腹腔内液积聚。

肝损伤能治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝损伤能否治愈应该根据具体的情况进行分析。如果肝损伤与饮酒、服药不当等因素有关，损伤的程度较轻，一般可以治愈。但是如果患者已经出现严重的病毒性肝炎、酒精性肝病或者肝硬化等疾病，肝脏受损程度较重，可能无法完全治愈。但是患者也需要根据医生的指导积极干预病情，治疗期间注意饮食，维持蛋白质、维生素和微量元素

肝损伤的早期症状是什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

1、肝损伤的原因很复杂，可能是由于化学性肝损伤或药物性肝损伤导致的的这种现象，可能造成食欲减退和上腹痛症状，也可能造成病人经常感到饱腹感，应及时检查。2.在肝损伤病人的早期阶段可能会表现出类似感冒的症状，如发烧、身体疲劳、口干、失眠等表现。

肝损伤严重应该怎么办呢？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

要是肝损伤严重的话，首先要找到损伤的原因。若是存在肝部疾病，一定要选择对症的药物进行处理，平时也要吃一些保肝护肝的食物以及药物缓解疾病。平时不要吃腥辣食品，羊肉牛肉也不要吃，尽量以清淡饮食为主。

肝脏弥漫性肝损伤是什么意思？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝脏弥漫性损伤这个是腹部彩超下面十分多见的一个临床表现，这个提示是存在肝细胞弥漫性的受损，一般是可以表现出有肝功能的异常，有一些病人是可以合并有肝纤维化的，甚至是可以并发原发性肝癌的。

小儿黄疸是什么

郭卫红 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状，比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种，包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸，一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸，都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时，需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸，还是因为各种肝

黄疸应该做什么检查

周中银 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

黄疸首先要查的是肝功能指标，如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等，如果这些指标都没有明显异常，还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查，明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。

转氨酶偏高与肝损伤有联系吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

转氨酶偏高与肝损伤有关。转氨酶偏高是肝脏损伤的表现，指肝脏的转氨酶谷丙或者谷草转氨酶超过正常值，因此转氨酶升高就是肝损伤的表现证据之一。转氨酶升高目前常见的病因：第一、病毒性的肝炎。第二、脂肪肝。第三、药物性肝损害。第四、自身免疫性肝炎，一般比较少见。不能单纯说转氨酶升高就是肝损害，肝损害、转氨酶升高的病因很多，因此应当及时到医院做进一步

皮测黄疸值多少算正常

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一般皮测黄疸值，足月新生儿黄疸值应该小于12，早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚，可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施，黄疸可以慢慢的消退，不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高，需要进行蓝光治疗，必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重，需要进一步的检查，排除病理

小孩生下来有黄疸是怎么回事

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小孩生下来就出现黄疸，首先考虑生理性黄疸，是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境，红细胞比较多，当孩子出生以后红细胞破坏，胆红素比较多，超过代谢的能力，出现暂时性的黄疸情况，一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高，可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退，或者是逐渐加重，需要考虑病理性的因素，需要完善其他的检查来确诊，以确定是采取药物退黄治

肝损伤怎么引起的

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于肝损伤，常常是由以下几种原因所引起：第一、药物食物都有可能会引起肝功能损害，出现转氨酶升高的现象。第二、肝脏疾病，比如肝癌、肝硬化、肝炎患者，都有可能会引起肝细胞损伤、肝损伤、肝功能异常。第三、其他疾病，比如肺癌患者，如果转移到肝癌，也有可能会出现相对应的临床症状。