乙肝肝炎症状

怎么分辨黄疸和皮肤黄

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异，不同人群（新生儿、成年人、老年人）黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点，病理性黄疸需密切监测，皮肤黄要区分；成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗；老年人黄疸病因复杂、表现不典型，检查需全面，护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 （一）观察部位及范围差异

紫癜治愈后打乙肝疫苗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜治愈后准备接种乙肝疫苗需专业医生全面评估确认紫癜完全缓解无复发且排查基础疾病，按标准程序在正规机构接种，儿童要关注生长发育阶段及接种后反应，成年需询问紫癜病史谨慎接种，接种后在接种点留观30分钟观察不适并告知保持接种部位清洁干燥等注意事项。 一、紫癜治愈后接种乙肝疫苗前的评估 紫癜治愈后准备接种乙肝疫苗时，首先应由专业医生全面评估患者

尖锐湿疣和乙肝是如何产生的

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣由低危型HPV感染引起，性接触为主要传播途径，性活跃及免疫力低下人群易感；乙肝由HBV引起，母婴、血液、性为传播途径，新生儿及无抗体人群易感，有创医疗操作、多个性伴侣等增感染风险 一、尖锐湿疣的产生 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型HPV，如HPV6

高渗性昏迷是什么意思？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高渗性昏迷一般是由于应激，高糖摄入等，诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖，而无明显的酮症酸中毒，血浆渗透压显著升高，脱水和进行性意识障碍为特征。

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

中度昏迷深度昏迷最有价值的鉴别，一般情况，轻度昏迷：无意识的自发行为，对疼痛刺激和痛苦表情的逃避反应，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明显变化，中度昏迷：很少自发活动，对疼痛没有反应。

昏迷怎么评分？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度，经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分，每项的最高分是五分，综合评分15分是最高分，12-14分代表轻度的意识障碍，分数越低意识障碍越严重。

肝性脑病治得好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病一般不能被治愈，但是可以通过去除诱因、降低血氨、肝移植等方法缓解病情，提高患者生活质量。肝性脑病患者在确诊后应该立即禁止或限制蛋白质摄入，在医生指导下采用乳果糖溶液灌肠，酸化肠道，减少氨的吸收，清除肠道内毒素；其次，也可以采用肠道非吸收性抗生素治疗，避免肠道细菌过度繁殖，减少产氨细菌的数量。

肝性脑病前驱期主要的表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝性脑病患者在疾病的前驱期间症状不明显，患者可出现轻度的认知障碍，主要表现为近事记忆减退，患者还会出现视空间障碍，如外出后找不到回家的路，同时还会表现出人格方面的障碍，如暴躁、易怒、自私、多疑等。患者还容易出现异常情绪，如异常愉快或抑郁症状，患者注意力集中时间缩短，常常无法集中注意力，有时还会出现扑

肝性脑病的常见病因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

导致肝功能严重障碍的肝脏疾病会引起肝性脑病，如各种原因引起急性肝功能衰竭和肝硬化是肝性脑病的主要病因。如果患者有血管畸形或进行门-体分流手术会导致门静脉-体循环分流异常，还有先天性尿素循环障碍疾病，均可导致肝性脑病。另外，患者消化道出血、电解质以及酸碱平衡紊乱、大量放腹水、过度利尿、便秘以及进食含有

低血糖昏迷急救方法有哪些？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖，及时给予50%葡萄糖，静脉注射60-100毫升，静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要，可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者，以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时，必须每半小时或每小时监测一次血糖，直到血糖升至正

脑出血昏迷多久会死亡

吕田明 主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

昏迷是脑出血其中一个危重症状，昏迷预示病人出血量较大，出血部位较重要，比如脑干出血，昏迷发生率较高，昏迷时间越长病人死亡风险就越高，如果病情较轻，病人可能很快会醒过来，有些病人即使昏迷很长时间也有醒过来的可能性，但是有些危重病人较大量的脑干出血，病人可能很快就死亡。

自身免疫性肝炎如何治疗

徐建良 副主任医师

湖北省中医院 三甲

自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症，防止肝纤维化，改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法，是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者，主要是依靠肝移植，能达到缓解肝脏功能，肝细胞受到损伤的目的。

什么是乙肝

陶立德 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

乙肝就是乙型病毒性肝炎感染以后，造成的一系列相关临床病理状态。乙肝最常见的是病毒携带者造成大三阳、小三阳，大部分病毒携带者在临床上并没有症状，主要是体检时发现的。对于乙肝的治疗上最重要的还是预防，因为每个人可能都接种过乙肝疫苗，可以通过早期的预防来阻断乙肝病毒的传染。

皮测黄疸值多少算正常

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一般皮测黄疸值，足月新生儿黄疸值应该小于12，早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚，可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施，黄疸可以慢慢的消退，不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高，需要进行蓝光治疗，必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重，需要进一步的检查，排除病理

小孩生下来有黄疸是怎么回事

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小孩生下来就出现黄疸，首先考虑生理性黄疸，是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境，红细胞比较多，当孩子出生以后红细胞破坏，胆红素比较多，超过代谢的能力，出现暂时性的黄疸情况，一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高，可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退，或者是逐渐加重，需要考虑病理性的因素，需要完善其他的检查来确诊，以确定是采取药物退黄治

黄疸为什么不能打疫苗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

黄疸也不是完全不能打疫苗的，这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸，宝宝生命体征平稳是可以打预防针的，但是如果是病理性化的，比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况，是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应，提高患儿变态反应的发生几率，对宝宝的健康是有一定影响的。