听神经瘤的主要临床表现

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

梗阻性脑积水怎么检查

梗阻性脑积水可通过头颅CT、MRI、腰椎穿刺、脑血管造影、神经电生理检查等方法诊断。 梗阻性脑积水可以通过多种检查方法来诊断，以下是一些常见的检查手段： 1.头颅CT扫描：可以帮助医生了解脑积水的程度和脑室扩大的情况，还可以排除其他脑部病变。 2.磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力更高，可用于评估脑积水是否伴有其他脑部结构异常。 3.腰椎穿刺和脑脊液检查：虽然这项检查对梗阻性脑积水的诊断价值有限，但有助于排除其他可能导致脑积水的原因，如颅内感染或出血。 4.脑血管造影：通过向血管内注射造影剂，使脑血管显影，以观察血管的形态和血流情况，有助于发现脑积水的原因，如脑血管畸形等。 5.神经电生理检查：如脑电图（EEG）、诱发电位等，可用于评估脑积水对神经系统功能的影响。 梗阻性脑积水的检查需要根据具体情况进行选择，有时可能需要多种检查方法相结合，以获得更准确的诊断。此外，对于儿童和老年人等特殊人群，检查方法的选择可能会有所不同，需要医生根据个体情况进行评估和制定检查方案。 在诊断过程中，医生会综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，以明确脑积水的原因和类型，并制定相应的治疗方案。如果怀疑有梗阻性脑积水，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

梗阻性脑积水怎么预防

预防梗阻性脑积水需要治疗原发病、定期复查、保持健康生活方式、避免有害物质、注意安全和产前检查。 梗阻性脑积水是一种由于脑脊液循环受阻而导致脑室系统扩大的疾病。以下是一些预防梗阻性脑积水的建议： 1.治疗原发病：及时治疗导致脑积水的原发病，如颅内感染、蛛网膜下腔出血等，可以有效预防脑积水的发生。 2.定期复查：对于脑积水高危人群，如头部外伤、颅内肿瘤患者等，应定期进行头部影像学检查，以便早发现、早治疗。 3.保持健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防脑积水的发生。 4.避免有害物质：避免接触有害物质，如农药、铅、汞等，这些物质可能对神经系统造成损害，增加脑积水的发生风险。 5.注意安全：避免头部受到外伤，尤其是严重的头部外伤，可能导致脑积水的发生。 6.产前检查：孕妇应进行定期产前检查，及时发现并处理胎儿的异常情况，降低脑积水的发生风险。 总之，预防梗阻性脑积水需要综合考虑多种因素，采取多种措施。对于脑积水高危人群，应尤其注意定期复查和保持健康的生活方式。如果出现脑积水的症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

治疗恶心呕吐的药物有哪些

治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性，可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合，从而控制恶心、呕吐的发生，如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等，其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受区，兼有镇静作用，如氯丙嗪、苯海拉明等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

大口呕吐吐得特别多怎么办

大口呕吐吐得特别多，通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关，可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致，可用热水袋热敷腹部缓解症状，也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱，可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等，通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致，可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗；而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等，这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解，要尽快检查，再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关，应及时就诊，以免延误病情，严重者可危及生命。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童头痛发烧什么原因

儿童头痛发烧可能是由感冒、流感和中耳炎等原因引起的，详情如下： 1.感冒 感冒是一种流行性呼吸道疾病，它的主要症状为喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和发烧。感冒是由冠状病毒引起的病毒性感染，头痛和发烧是感冒的常见症状之一。 2.流感 流感是一种由甲型和乙型流感病毒引起的呼吸道传染病，其常见症状包括发烧、头痛、咳嗽、乏力和肌肉疼痛等。流感通常比普通感冒更为严重，容易引起并发症。 3.中耳炎 中耳炎是指中耳腔内的组织发炎和充液，它会引起耳朵疼痛、发烧和头痛。中耳炎通常是由细菌感染引起的，儿童因为耳道比较短、细，容易引起炎症。除了上述引起头痛和发烧的原因外，其他可能原因还包括脑膜炎、疟疾、结核等疾病。如果病情严重，建议及时就医。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事

如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

呕吐怎么缓解

患者出现呕吐的情况时，主要可以通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。1.调整饮食如果是暂时性喝酒喝多了造成的呕吐，或者吃了不洁食物、不恰当的食物引起的呕吐，这种呕吐是一种自我防卫的机制，因为胃觉得这个食物不能接受，就会启动一种保护，把这些不好的东西吐掉以后就好了，这种短期的呕吐就不需要治疗，在避免喝酒或摄入不洁、不恰当的食物后，就会自己好。2.药物治疗如果喝酒喝得严重，可以造成酒精性肝病、胰腺炎，再严重的时候会造成脑萎缩、酒精性脑病，此时就没办法自己好了。所以实在呕吐比较严重时，可以用止吐灵进行治疗。甚至更严重的情况下，像化疗药物造成的呕吐反应，可以用受体拮抗剂进行治疗，比如酚妥拉明、哌唑嗪、苯海拉明等，这种治疗通常是可以治愈的。

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

肾虚耳鸣的特点

肾虚出现了耳鸣，需要分析一下是肾阴虚导致的耳鸣，还是肾阳虚导致的耳鸣，如果是肾阳虚导致的耳鸣，同时会伴有手脚冰凉、性欲减退，如果是肾阴虚导致的耳鸣，会伴有腰膝酸软、五心烦热、口干、盗汗等症状。所以，肾虚出现耳鸣时，需要在医师指导下，根据望闻问切，开汤药来进行调理。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿脑积水是什么原因引起的

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

搏动性耳鸣会自愈吗

搏动性耳鸣不一定能自愈，可以分为血管性搏动性耳鸣和非血管性搏动性耳鸣两类，其中血管性搏动性耳鸣比较常见，非血管性搏动性耳鸣主要与头颈部筋痉挛有关耳鸣可以消失。除此之外，其他搏动性耳鸣不会消失，而且很可能伴随终身，需要根据病因采取相对应治疗才可以达到治愈效果。