癌痛止痛药

癌痛有多痛？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

癌性疼痛的痛感随着病情发生变化，早期的癌症一般没有疼痛感，当疾病逐渐进展后，可逐渐出现疼痛感，尤其是晚期的患者，疼痛感比较明显，包括躯体、心理、社会以及精神方面的疼痛。由于疼痛明显，患者通常伴随不同程度的失眠，并且很难精准的指出哪个部位有疼痛感；当疼痛感严重时，患者还可伴随焦虑、消极情绪等情绪。目前

癌痛止痛药有哪些？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

癌痛止痛药可以分为三类，包括非甾类抗炎药，比如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、双氯芬酸钠等。还有弱效、强效的阿片类药物，比如盐酸曲马多缓释片。癌痛止痛药需要严格遵循医嘱使用，医生会先评估疼痛程度，根据癌症三阶梯止痛法制定用药方案。轻度疼痛可以使用非甾类抗炎药以及辅助止痛药物，中度疼痛给予弱效的阿片类药物

结肠癌晚期癌痛？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

结肠癌属于消化系统恶性肿瘤当中很常见的一种，一般来说主要的症状可能就是腹部包块、尿血还有腹泻或者便秘，有的会造成肠梗阻，晚期有可能会出现多发转移引起比较重的疼痛，比如说骨转移会引起骨痛、肝转移会引起右上腹疼痛。对于癌痛需要运用一些中强效的止痛药，比如说常用的普通的双氯芬酸钠，如果能止住疼痛的话也可以

癌痛是几级疼痛？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

癌痛有不同的等级，有的癌症患者出现轻度疼痛，疼痛程度是1~3级，有的出现中度疼痛，疼痛程度是4~6级，有的出现重度疼痛，疼痛程度是7级以上。癌症早期可能没有明显的症状，部分出现轻微的症状，但是缺乏特异性。一般随着病情发展，病灶增大，患者会出现疼痛不适，疼痛会越来越严重，持续时间长，需要使用药物减轻疼

胃癌痛与普通胃痛的区别是什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃癌痛与普通胃痛的区别是疼痛程度，胃癌中晚期疼痛剧烈，一般的止痛药物可能不能有效缓解，普通胃痛的程度不一，有的疼痛轻微。胃癌痛与普通胃痛的伴随症状不同，胃癌患者可能有贫血、厌食、上腹部触及肿块、身体消瘦、呕血等症状。普通胃痛可能不会有全身症状，体重一般没有明显变化。胃癌早期症状不明显，可能有轻微的胃

癌痛与普通疼痛的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

癌痛和普通疼痛的区别，主要在于癌痛的难控制性。对于普通的疼痛，采用一般的止痛药，就可以达到一个比较理想的效果。但癌性疼痛长时间服用阿片类药物，会产生耐药性，药物的效果越来越差，副作用也会越来越大。癌痛和普通疼痛的区别，主要在于癌痛的难控制性。一般的疼痛，可能用一些比较轻的止痛药物，就能达到一个比较理

肝癌痛怎么缓解疼痛？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

也就是说肝癌的疼痛应该怎么止痛呢一般晚期肿瘤的癌症疼痛会通常会根据晚期癌症疼痛的级别和性质，逐级进行止痛药物的治疗，肝癌晚期的止痛也一样。止痛方案根据三个等级疼痛的程度予以不同的止痛措施：①轻度疼痛予以非甾体类的抗炎药物，比如吲哚美辛、布洛芬等。②如果达到中等程度的疼痛，可以考虑使用弱阿片类的药物，

癌痛治疗不宜选用什么药？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

癌痛治疗不宜选用哌替啶，因为该药物具有刺激性，反复肌注可能产生硬结，药物吸收会受影响。持续给药还有可能产生耐药性，不适宜需要连续用药的癌症患者。哌替啶是一种麻醉前用药，可以作为局麻与静吸复合麻醉辅助用药。哌替啶也可以镇痛，常用于减轻创伤、手术后的疼痛，还可以配合阿托品减轻内脏绞痛。世界卫生组织癌痛治

怎样减轻顽固性癌痛？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

癌痛很多见，尤其是中晚期的癌痛病人大多数都有癌痛，而且反复发作。临床上第一可以经过抗肿瘤治疗来缓解疼痛；第二经过药物治疗，尤其是强阿片类药物或辅助性的药物；第三可以用神经阻滞、神经毁损、鞘内泵的方法来缓解疼痛；第四可以经过化疗、放疗来缓解疼痛。因此要具体问题具体分析。

癌痛止痛药有哪些？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

癌痛治疗根据WHO分为三阶梯镇痛疗法。一阶梯药物为非阿片类，包括阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛芬，吲哚美辛等。可以用于轻度疼痛。二阶梯镇痛药物为弱吗啡类药物，如曲马多。三阶梯镇痛药物为强阿片类药物，例如长效制剂盐酸羟考酮，美施康定，可以12小时服用一次等。此外还有芬太尼透皮贴，作用可以持续72小时。短

癌痛病人的护理方法是什么

徐凤和 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

对于癌痛病人护理，首先要鼓励病人，增强自信心，并保持良好状态，这样对病情发展非常有利。其次，在护理过程中，要结合病人情况，给予止痛治疗。同时，对于原发病也要进行调节。最后要注意饮食调整，根据患者需求，除了止痛以外，可以让患者食欲不好时，使用促消化药，并适当加强营养，补充维生素来增强患者免疫力。

晚期癌痛患者如何治疗

李晖 主任医师

临汾市人民医院 三甲

恶性肿瘤晚期癌痛的发生，对患者生活造成极大困扰，对患者生活质量也造成严重危害，患者疼痛非常严重。晚期癌痛患者治疗一定要和医生及时的沟通，不要自己在家里乱吃止疼药物，因为很多药物可能会刺激到胃黏膜。如果是消化道肿瘤，还可能会诱发消化道出血。所以，晚期癌痛的患者一定要到医院来及时的就诊，要规范的三阶梯治疗。

如何鉴别癌痛和普通疼痛

杨金凤 主任医师

湖南省肿瘤医院 三甲

癌痛也是病人的主观症状，怎么样跟其它原因引起的疼痛进行鉴别，最主要的是通过影像学或者血液学的一些检查，来确定它是不是有癌症，假如确定是有癌症，肯定是属于癌痛的范畴，如果排除了癌症，那就需要考虑别的原因了，比如说腰背部的疼痛，没有癌症的原发灶，就有可能是腰间盘突出，或者是别的慢性腰腿痛的这样的问题。

癌痛怎么缓解

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛的缓解可以选择抗肿瘤治疗，例如骨转移疼痛患者，可以通过化疗或者放疗，控制癌症达到止痛的效果，一般效果比较好。还可以选择镇痛药进行治疗，使用镇痛药之前需要对疼痛进行评估。如果是轻度疼痛，可以使用非甾体类镇痛药，如果是重度疼痛，则需要选择阿片类镇痛药，大多数的患者经过止痛治疗后都可以缓解疼痛。

癌痛是持续还是阵痛

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

癌痛疼痛一般是持续性的，因为癌症引起的疼痛，主要是癌细胞侵犯了周围局部的神经或者压迫到了神经而引起相对应的疼痛，这种侵犯、损伤或者压迫是持续性的，所以疼痛也是持续性的。阵发性疼痛主要见于消化系统疾病引起的疼痛，由于肠道存在蠕动，蠕动发作时疼痛加重，间隙时期，疼痛会适当的减轻，所以表现为阵发性疼痛。

早期乳腺癌痛吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

早期乳腺癌不痛，早期乳腺癌是单发、无痛性小肿块，其坚硬如石，为单侧、单发，可呈圆形、卵圆形或者不规则形，且活动度差，易于皮肤及周围的组织发生粘连。肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年的女性。此外，钼靶检查时发现乳腺癌表现为肿块影、微小钙化点、异常血管影及毛刺等。