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病毒性心肌炎的诊断和治疗

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病毒性心肌炎的诊断,主要为临床诊断。根据典型的前驱感染史,相应的临床表现及体征、心电图、心肌酶学检查或超声心动图,心脏磁共振显示的心肌损伤证据,要考虑此诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。

病毒性心肌炎无特异性治疗。病人因避免劳累,适当休息。如果有心衰,应该使用利尿剂、血管扩张剂等抗心衰药物。出现快速心律失常,可以使用抗心律失常药。如果有高度房室传导阻滞或窦房结功能损害,出现晕厥或明显低血压时,可考虑使用临时心脏起搏器。如果经心内膜心肌活检明确诊断的病毒性心肌炎,建议给予特异性抗病毒治疗。

发布于 2019-10-23   浏览5.01万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压高能献血吗
低血压指舒张压,舒张压高是否能够献血,应该结合实际情况分析。 若患者的舒张压较高的情况不明显,不存在并发疾病,临床症状不明显。及时遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物降低血压,血压控制较为平稳,此时是可以正常献血的。若患者舒张压高的情况严重,出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等情况。未及时控制血压,此时应该避免献血,以免体内血容量减少,影响神经功能,发生晕厥现象。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压会导致头痛吗
低血压是否会导致头痛,需结合实际情况进行分析。 如果患者低血压是因营养不良所致,并且病情较轻,在平时注意合理饮食,使血压恢复正常,不会对头部组织造成刺激,此时不能导致头痛。但如果患者病情是由肾上腺功能不全、先天性心脏病、慢性心力衰竭等原因所致,病情较重,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致病情进一步发展,使脑部缺乏血液濡养,引起头痛。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压高100怎么治疗
低血压高100mmHg,可以通过一般治疗、药物治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 建议患者注意低盐饮食,每日的盐摄入量不超过3g,加强运动,肥胖的患者一定要减重,将体重控制在正常的范围之内。 2、药物治疗 高血压较为严重的患者,可以通过酒石酸美托洛尔注射液、富马酸比索洛尔、缬沙坦、厄贝沙坦等药物改善头晕、头痛、疲倦不安等不适症状。具体药物的使用需要根据医嘱进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压吃什么食物好
低血压通常吃猪肝、鱼肉、菠菜等食物比较好。 1.猪肝 猪肝中富含铁元素,有利于血红蛋白的形成,患者出现低血压的情况时,可以适当多吃猪肝,对血压升高有一定的好处。 2.鱼肉 鱼肉中含有较多的蛋白质,能够为机体补充营养,患者低血压发作时,应该增加鱼肉的摄入量,有助于改善低血压的表现。 3.菠菜 菠菜中的维生素、膳食纤维等营养物质较多,患者患病期间需要适当多吃菠菜,帮助增强体质,缓解血压偏低的症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压可以喝酒吗
低血压的患者可以适量喝酒,但不能过量喝酒。 饮酒对血压的影响是双向的,适量饮酒可以扩张血管,改善血液循环,从而起到一定升高血压的作用。但是过度饮酒则可能会导致血压降低,并对心血管系统产生负面影响。对于低血压患者来说,可以适量饮酒,但应注意避免空腹饮酒,以免酒精刺激胃肠道对身体健康造成不良影响。 低血压患者平时可以多吃富含蛋白质、矿物质的食物,如蛋类、奶类、瘦肉、坚果等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血糖高伴低血压怎么办
血糖高伴低血压建议采取一般治疗、药物治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者日常要调整饮食习惯,应以清淡易消化、营养丰富且含糖量较低的食物为主,可以适当增加饮水量,在提高血压的同时还不容易影响血糖水平。 2、药物治疗 如果血糖升高过于明显且低血压的情况也比较严重,则可能需要在医生指导下使用药物治疗,如二甲双胍、胰岛素、盐酸米多君等,具有降血糖、升高血压等作用。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压的症状或表现
低血压的症状或表现一般包括恶心和呕吐、眼花或视物模糊、头痛和头晕等。 1、恶心和呕吐 低血压会导致胃肠道的血流量减少,引起消化系统功能异常,容易出现恶心、呕吐等症状。 2、眼花或视物模糊 低血压可能会影响眼睛部位的供血,进而引起眼花或者视物模糊。 3、头痛和头晕 低血压会导致心脏无法有效地将血液输送到身体各部位,致使脑部组织缺血、缺氧,从而引发头痛、头晕等症状出现。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压的人能吃红薯吗
低血压的人可以适量吃红薯。 红薯是一种常见的粗粮,营养价值很高,含有丰富的蛋白质、膳食纤维以及维生素,低血压的人可以适量食用,一般不会引起血压进一步下降,还可以补充能量,维持正常生理活动,促进肠道蠕动,缓解便秘的症状。但患者不宜过量吃红薯,以免增加肠胃负担,出现腹胀、腹痛等不适症状。 低血压的人平时应保持营养均衡,早晨可以适量喝淡盐水,以提高血容量,改善病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低血压可以治疗吗
低血压一般是可以治疗的。 低血压通常与贫血、糖尿病等原因有关,一般通过对因治疗,即可使血压恢复正常。若是贫血引起的低血压,一般可以通过遵医嘱服用葡萄糖酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁片、硫酸亚铁片等药物即可改善贫血,从而使血压恢复正常。若是由糖尿病引起的低血压,则可以通过在医生的指导下使用GLP-1受体激动剂、磺脲类药物、双胍类药物等即可将血糖控制在正常范围内,促进血压上升。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
怎么判断高血压还是低血压
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在120mmHg以上,低压是在70mmHg以上,低于了120/70mmHg,有可能对这些高危的人群会产生供血的不足,但是在一般人来说,有可能在90/60mmHg、100/70mmHg,都是可以耐受。真正的低血压,一般是指的80/50mmHg以下有症状或者是90/60mmHg以上有这种缺血的症状,才认为低血压,但是跟休克不一样,所以低血压现象通过一些盐水的补充,平卧,都是可以缓解。高血压和低血压之间,是存在明显的差别的。
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰和右心衰的区别
左心衰和右心衰分别有不同典型症状,左心衰典型症状是肺循环淤血,比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血,就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位,比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗,否则会引发严重后果,危及生命。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心衰指标BNP是什么
心衰的指标BNP的中文名称叫做脑钠肽,是提示心脏功能出现衰竭的重要指标。在心力衰竭的患者检测这项指标的时候,会发现这个指标有明显的升高。在心力衰竭患者的治疗过程中,也非常依赖于这个指标,这个指标的变化情况,会提示其治疗效果,心衰是否得到了有效的控制,还是心力衰竭有发生恶化的风险。因此,脑钠肽的指标对于心力衰竭疾病的判断、鉴别以及治疗效果的判定,都是非常重要的标准,往往对一些呼吸困难的患者,需要借助BNP,也就是脑钠肽的指标来帮助判定呼吸困难是不是由于心力衰竭引起,还是由于其他心外疾病而造成的呼吸困难,而脑钠肽的判定就为患者提供了非常有利的判断的依据,是非常好的参考指标。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能治好吗?
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么?
颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征,一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的,其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法,具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查,来了解压力感受器的敏感性。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎是由什么引起的
多数病毒都可能引起心肌炎,比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因,约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外,人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。