病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎是由什么引起的？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，诱发因素有家族史、免疫功能等。 1、病毒感染 病毒进入心肌部位并在心肌部位复制、繁殖，可能会引起小儿病毒性心肌炎。引起此病的病毒一般有柯萨奇B组病毒、人疱疹病毒6型、细小病毒B-19、人类腺病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒等。 2、家族史 家族有人患有此病，小儿患此病

何谓小儿病毒性心肌炎

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌，以心肌炎症性病变为主要表现的疾病。 小儿病毒性心肌炎见于3-10岁的儿童，一年四季皆可发病，多是因为柯萨奇B组病毒、腺病毒、细小病毒B19、丙型肝炎病毒等病毒感染引起的。病毒经过呼吸道、肠道感染后会通过血液循环进入心肌，在心肌细胞中大量复制，破坏心肌细胞，导致心肌出现

小儿病毒性心肌炎怎样治疗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿病毒性心肌炎可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。 1、一般治疗 疾病急性期患者需要卧床休息，尤其是患者存在心功能不全的现象时，可以减轻心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以使用抗生素的药物来消除链球菌感染，患者还可以用肾上腺皮质激素、抗病毒药物、丙种球蛋白、血管扩张剂等药物来改善病情。 3、手术治

小儿病毒性心肌炎的症状具体有哪些呢

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿病毒性心肌炎可能有呼吸道感染症状、胃肠道感染症状等，有时还会伴随全身供血不足症状。 1、呼吸道感染症状 小儿发病前数周可出现明显的呼吸道感染症状，包括中度发热、咽喉肿胀、咳嗽、流涕等。 2、胃肠道感染症状 如果病毒侵袭胃肠道，可引起肠道感染，出现胃肠道不适症状，比如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。 3

儿童心肌炎能治疗吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

儿童心肌炎是能治疗的。由于心肌细胞受到病毒、细菌感染造成心肌细胞炎症性的疾病，因体循环减少会引发面色苍白、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。及时发现及时治疗，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养心肌细胞的药物，同时可以联合使用丙种球蛋白治疗。治疗期间要多卧床休息，防止剧烈运动引发心脏负担加重的现象影响

心肌炎可以通过心脏彩超查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎不能通过心脏彩超检查出来，心脏彩超只是检查病毒性心肌炎的一个辅助手段而已。心脏彩超主要是为了明确心脏各腔室的大小、心脏瓣膜的运动情况，以及心脏的收缩或舒张功能情况。有没有心室的阶段性和区域性的室壁运动异常、室壁厚度、室间隔厚度等等。心肌炎主要还是依据患者的病史及化验心肌酶谱有增高、有前驱的感染

病毒性心肌炎恢复期多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。

心肌炎一般发烧是多少度？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌炎发烧多少度一般是看病毒的感染程度以及时间，心肌炎是呼吸道病毒感染或者胃肠道感染，急性期病人往往会有发热情况，超过39度以上或者高达40度，如果隔得时间特别长，大部分体温是37.5-38.5度之间。而且心肌炎病人会表现出不明原因的胸痛，胸闷，心慌以及心悸。

心肌炎怎么确诊？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌活检可以确诊心肌炎，但是心肌活检是有创检查，也有一定的风险。主要是依据临床表现，以及辅助检查来确诊。如果确诊之后，没有明显的不适，治疗上主要以休息、营养心肌细胞，治疗各种并发症为主。急性发作期一定要绝对休息卧床至少一个礼拜。

风湿性心肌炎怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

针对风湿性心肌炎的患者而言，最先要控制葡萄球菌感染的感染。在急性症状能够服食些抗生素开展医治，能够挑选青霉素或是是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素开展医治。还可以服食些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等开展医治。而且患者在手术恢复期要限定精力活动，避免运动过量，也要避免呼吸道的感染。能够吃某些易于消化

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到80~90%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

心肌炎的治疗

王洪涛 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

心肌炎心肌炎首先需要针对病因进行治疗，如果是病毒感染引起的心肌炎，则需要先进行抗病毒治疗，如病毒唑、干扰素等。患者同时还需要增强自身的免疫力，主要是充分休息、多吃富含维生素的食物。另外患者还可以应用保护心肌、改善心肌功能的药物，如辅酶Q10、果糖，另外还有维生素C。

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

慢性心肌炎

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

慢性心肌炎是由各种原因所导致的，心肌的损害病程超过6个月以上。由于症状反复发作，心肌的损害持续性的发展，往往容易导致心肌的扩张，也就是类似于扩张型的心肌病、心力衰竭或者是恶性的心律失常。一般慢性心肌炎一定要休息至少一年以上，避免劳累，注意休息，饮食上以清淡和富含维生素的饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

病毒性心肌炎是由什么引起的

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎的症状

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

病毒性心肌炎的症状，通常发病前两周会有上呼吸道感染病史，部分人可以出现发热、全身酸痛、流鼻涕等上呼吸道感染症状，部分会有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。重症心肌炎时会出现恶性心律失常、室速室颤、头晕、晕厥、黑蒙、阿斯综合征，甚至猝死可能；引起严重心力衰竭时可出现胸痛、气促、不能平卧，甚至引起肾功能不全等各种并发症。