窦性心律一度房室传导阻滞严重吗？

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三度房室传导阻滞的心电图特征

三度房室传导阻滞的心电图特征包括心室率不规则、P波和QRS波群的频率不一致、QRS波群畸形等。 1、心室率不规则 由于房室传导中断，心室起搏点取代了房室结的起搏作用，会导致患者心室率不规则，出现窦性心动过缓或者心室逸搏。 2、P波和QRS波群的频率不一致 因为房室结的房性激动由于阻滞无法传导到心室，而心室起搏点仍然保持一定的频率发放QRS波群，会出现P波和QRS波群的频率不一致的情况。 3、QRS波群畸形 由于心室起搏点接管了心室的激动传导，会导致QRS波群宽大畸形，常出现束支阻滞或室性逸搏的特点。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二度房室传导阻滞心电图特点是什么

二度房室传导阻滞心电图特点是PR间期延长、P波阻滞、QRS波群脱落等。 1、PR间期延长 二度房室传导阻滞会导致窦房结刺激不能及时地到达心室肌细胞，阻碍正常的心电传导过程，从而造成PR间期延长。 2、P波阻滞 二度房室传导阻滞在某些情况下可能会导致P波阻滞，考虑是由于心房和心室间的电激动传导中断，导致心室的电传导不能正常往下传导而造成的。 3、QRS波群脱落 当窦房结发出激动时，部分激动可以传导到心室，形成正常的QRS波群；而另一部分激动由于传导系统的阻滞而无法到达心室，所以会导致QRS波群脱落。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一度房室传导阻滞是什么原因

一度房室传导阻滞可能与药物作用、手术因素、心脏病变等因素有关。 1、药物作用 患者服用β受体拮抗剂治疗疾病，比如阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔等，可能会抑制心脏的兴奋性，从而延长房室传导时间，引起一度房室传导阻滞。 2、手术因素 进行心脏导管消融术、心脏起搏器植入术等，手术过程中可能损伤房室传导系统或改变心脏的电生理特性，从而导致一度房室传导阻滞。 3、心脏病变 比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可能导致房室传导系统的病理改变，进而引起一度房室传导阻滞。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高度房室传导阻滞是什么病

高度房室传导阻滞是指房室传导系统中的传导系统病变，导致房室传导受到阻碍，引起心房和心室之间的电激动传导异常现象。 高度房室传导阻滞患者可能会出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，还可能会出现心绞痛、晕厥、意识丧失等症状。高度房室传导阻滞好发于有基础性心脏病的老年人，与遗传因素、先天性心脏病、急性心肌梗死等原因有关。 建议出现高度房室传导阻滞的患者及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，还要注意保暖，避免受凉。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二度房室传导阻滞如何治疗

二度房室传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该注意保持情绪乐观，不能过度焦虑或烦躁，尽量卧床休息，不要进行不必要的体力劳动，减轻二度房室传导阻滞的情况。 2.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物，改善心率缓慢的情况，促进二度房室传导阻滞康复。 3.手术治疗 患者应该及时进行心脏起搏器植入术，利用特定的电脉冲刺激心脏，促使心脏收缩，有助于恢复正常的心脏电活动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一度房室传导阻滞怎样治疗

一度房室传导阻滞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者应避免使用心脏毒性药物，比如塞来昔布、氟尿嘧啶、吲哚美辛等，防止心脏负荷加重。如果没有不适症状，心功能没有明显影响时，无需进行特殊治疗。 2、药物治疗 药物治疗属于起搏的过渡治疗，在医生指导下使用阿托品、地高辛、异丙肾上腺素等药物，能够提高心率。 3、手术治疗 植入永久起搏器能够通过心脏起搏器定时释放的脉冲电流，促进心脏正常收缩。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常病人的护理方法

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三度房室传导阻滞的处理

三度房室传导阻滞的处理措施通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，详细解释如下： 1、一般治疗 患者在生活中应合理饮食，控制体重。其次要戒烟限酒，远离嘈杂的环境，保持心情愉快，避免过于激动。 2、药物治疗 患者需在专业医生的指导下应用多巴胺、异丙肾上腺素、阿托品等药物治疗，有助于提高心室率，缓解症状。 3、手术治疗 若患者病情严重，可以植入心脏起搏器治疗，控制病情发展。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二度房室传导阻滞是什么意思

二度房室传导阻滞通常是指患者窦房结发出正常的冲动后，冲动在心房传导至心室的过程中，心脏无法按照正常节律跳动的一种情况。 二度房室传导阻滞可能是迷走神经张力增高、电解质紊乱、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。患者发生二度房室传导阻滞的情况时，可能会出现心悸、乏力、头晕、心前区疼痛等不适症状，若处理不及时，则会导致心功能持续下降，使其出现意识丧失、抽搐等表现。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常会引起耳鸣吗

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血会造成心律失常吗

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此，心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况，需要积极去纠正心肌缺血，从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生，是非常重要的治疗手段。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么？

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常怎么治疗

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

什么是颈动脉窦性晕厥

由于颈动脉窦上有压力感受器，所以这时颈动脉窦敏感性增高，就可能会出现心率减慢、血压下降等情况，特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下，就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。