肺心病是什么病？

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

什么是慢性阻塞性肺

慢性阻塞性肺在临床上的完整名称是慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。 慢性阻塞性肺疾病通常由吸烟、空气污染、遗传因素和职业暴露等因素引起。患者在发病初期通常会出现气促、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。随着病情的进展，患者可能会出现呼吸困难、乏力、体重下降等情况。 慢性阻塞性肺疾病通常不能治愈，仅能通过控制症状和延缓病情发展，提高患者的生活质量。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺心病是什么

肺心病一般指肺源性心脏病，肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的慢性心脏病。 肺源性心脏病通常是由慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾病逐渐发展所致。对于患有上述疾病的患者，因病情长期得不到改善，可能会导致肺动脉高压。若肺动脉高压持续升高，右心室为了克服增高的阻力，会逐渐增大、增厚，最终导致右心衰竭，患者临床上可能会出现咳嗽、呼吸困难、疲劳、浮肿等症状。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童支气管扩张怎么治疗好

儿童支气管扩张，是支气管由于反复感染或分泌物堵塞等因素，导致管壁破坏、持久扩张的慢性疾病，具有不可逆性，常表现为咳嗽、咳痰以及咯血等。儿童支气管扩张可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式治疗，在医生指导下，选择适合的方式治疗，效果才比较好。 1、一般治疗 可通过体位引流的方式，采取更容易排痰的姿势，促进儿童支气管中的分泌物排出。也可以使用纤维支气管镜行局部灌洗； 2、药物治疗 可根据痰培养、药物敏感试验结果，遵医嘱选择应用相应抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素等药物，以控制感染，尤其是在儿童支气管扩张急性发作期。还可以使用生理盐水等药物，进行雾化吸入，以稀释黏稠痰液，利于排出。另外可以使用卡巴洛克等药物，减轻儿童咯血症状； 3、手术治疗 如果儿童病情经其他治疗手段无改善，继续恶化，病变局限于某一肺段或肺叶时，可考虑手术切除肺段或肺叶。如果支气管扩张范围较大，则不适用于手术切除。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病如何康复训练

慢性阻塞性肺疾病可以通过缩唇呼吸训练、腹式呼吸锻炼、使用呼吸训练器等进行康复训练。 1.缩唇呼吸训练 患有慢性阻塞性肺疾病患者可以通过缩唇呼吸进行训练，通常用鼻子吸气，在呼吸的时候嘴唇轻闭，慢慢地呼出气体，这种训练有利于防止小气道的塌陷。 2.腹式呼吸锻炼 当患者出现慢性阻塞性肺疾病，可以进行腹式呼吸锻炼，主要是锻炼膈肌的收缩以及舒张功能，对提高肺功能有一定的效果。 3.使用呼吸训练器 慢性阻塞性肺疾病可以通过训练吸气肌，对心肺功能有一定的提升，可改善呼吸困难等问题。 但不要盲目进行康复训练，要在医生的指导下，采取正确的方式，运动过程中要注意自我观察，了解身体状况。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病会引起什么疾病

慢性阻塞性肺疾病会引起上呼吸道感染、肺栓塞、肺源性心脏病等疾病，相关解释如下所示： 1.上呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸系统受损，容易使病菌侵入，导致上呼吸道发生炎性改变，引起上呼吸道感染，并导致呼吸困难加重。 2.肺栓塞 患者因血液循环减慢，血栓形成的风险增加。当血栓脱落并阻塞肺动脉时，会导致肺栓塞。 3.肺源性心脏病 病情不断发展，会引起肺动脉高压，导致肺源性心脏病，还会使右心室负荷过重，增加心力衰竭的发生概率。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

慢性阻塞性肺疾病的症状可表现为咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难等。 1.咳嗽 为慢性咳嗽，随病程进展可伴终身，难以治愈；一般晨起咳嗽明显，可伴夜间阵咳或排痰。 2.咳痰 缓解期一般为白色黏痰或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；急性发作期通常出现痰量明显增多，可伴脓性痰。 3.气促或呼吸困难 早期在劳力或剧烈运动或咳嗽时出现，随病情进展，症状逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气促或呼吸困难。 4.其他症状 晚期体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑等。 出现慢性阻塞性肺疾病的症状，应及时就诊，以免耽误病情。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

常晓鑫 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心衰检查哪些指标

心衰的指标主要是BNP的测定，BNP测定又分为BNP和NT-proBNP，也就是利钠肽和利钠肽前体的测定，这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，还要保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

心脏病患者的饮食注意事项

目前有一种平衡的膳食金字塔，第一层主要是谷类，薯类和杂豆的问题;第二类是蔬菜和水果;第三类是肉类、鱼、虾;第四类是奶制品、大豆、坚果;第五类是盐和油。一般没有不好的食物，只有不合理的搭配，比如汉堡吃一个没有问题，如果天天吃、顿顿吃就不好，属于是高热量、高脂肪的食物;正常的盐每人每天是6g，但尤其是北方地区的盐每天的摄入量远远超过南方地区，因为盐的摄入跟血压升高有关系。因此实际上每日的钠增加5~6g，大概收缩压会升高到3~6mmHg，实际上3~6mmHg，如果在降压的情况下，如果能够降压降到6mmHg或者5mmHg以上，实际上靶器官的损伤、脑卒中的发生等是明显下降的。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压能治愈吗

肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压，绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制，延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压，已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变，比如右心已经变大，口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压，左心疾病导致肺动脉高压，肺部疾病或低氧血症所致的肺动脉高压，慢性肺动脉栓塞性肺动脉高压和多因素机制导致肺动脉高压五种类型。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺动脉高压症状

原发性肺动脉高压缺乏特异性症状，早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高，可逐渐出现以下全身症状：第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重，在静息状态下感到呼吸困难，与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加，耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所致，在活动或情绪激动时发生。三、头晕或晕厥，由于心排出量减少脑组织供血突然减少所致，在活动时出现，有时休息时也可发生。四、咯血。通常为小量咯血，有时也可出现大咯血而致死亡，其他症状包括疲乏无力容易被忽视，10%患者出现雷诺现象，增粗肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。