胃食管反流病的症状

医生我溃疡性结肠炎美沙拉嗪肠溶片吃了快两年

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

溃疡性结肠炎的主要症状是腹痛，伴有解粘液浓血便，严重时会出现发烧，四肢关节疼痛表现。溃疡性结肠炎分为轻型、中型和重型，在轻型和中型溃疡性结肠炎，需要长期口服美沙拉嗪。既往观点是美沙拉嗪口服至少是一年到两年时间，目前治疗措施是要长期终身服用美沙拉嗪。如果对于重症溃疡性结肠炎，除了口服美沙拉嗪以外，还要

慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡吃什么药好？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡，会引起上腹部疼痛症状。十二指肠溃疡疼痛较为明显。除此以外，还伴有反酸、嗳气，上腹部烧灼痛、恶心、呕吐等症状。针对慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡，应该明确是否存在幽门螺杆菌感染。当有幽门螺杆菌感染时，要用4联的疗法抗幽门螺杆菌治疗，可以口服标准剂量的质子泵抑制剂，例

食管癌病人出现持续性胸背痛多提示什么？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

食管癌病人出现持续性胸骨后疼痛，多提示食管的远处转移，或者是食管肿瘤侵犯到神经，引起疼痛相对较为明显。食管癌开始的症状并没有特殊，没有吞咽困难的感觉，进一步加重，会出现进行性吞咽困难。最后进食流质时也会出现梗阻和呕吐的感觉。胃镜检查可以了解食管腔内的占位性病变；胸部ct检查，可以发现食管癌是否为远处

充满型胆结石胆总管结石怎么办？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

充满型胆囊结石合并有胆总管结石，一般采取两种方法：第一种方法就是传统的外科手术，这时胆囊要摘除，并且胆总管内结石要取出，放置T管，三个月以后，要拔出T管。另外一种方法就是先在内镜下行逆行胰胆管造影，将胆总管内结石取出，然后择期行腹腔镜下胆囊摘除术。两种方法都可以治疗，胆囊结石合并胆总管结石，只是微创

有关食管内镜超声检查食管癌的描述

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

食管癌超声内镜检查主要的描述方法，包括肿瘤的大小和肿瘤的侵犯层次。食管癌是指发生于食管的恶性肿瘤，一般引起的症状是进行性吞咽困难，这时在普通胃镜检查时可以观察到食管腔内占位，进一步检查可以进行超声内镜检查。超声内镜可以观察食管肿瘤的部位和大小，可以在内镜下进一步描述，同时也可以观察到食管癌侵犯的层次

反复得幽门螺杆菌感染是怎么回事？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

当有幽门螺杆菌感染时，定义为感染性疾病。幽门螺杆菌感染会引起上腹部疼痛、反酸、上腹部饱胀、嗳气等症状。也有的患者并没有特殊的临床表现。有幽门螺杆菌检测阳性时，一般常规的进行抗幽门螺杆菌治疗，当然也有部分患者因为耐药或者是服药不规律，会反复得出现幽门螺杆菌感染。这时需要进行常规的、正规的抗幽门螺杆菌治

胃癌晚期症状，胃癌晚期死前症状是怎样的？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

胃癌的晚期症状主要是上腹部疼痛，消瘦，恶心呕吐，进食明显减少，有时会出现消化道出血的表现。例如呕血或者黑便。当出现肝脏转移时，会出现黄疸，右上腹部疼痛。胃癌晚期在临终前会出现多器官功能衰竭，出现呼吸困难，患者呈叹息样呼吸，并且逐渐出现昏迷。除此以外，疼痛会逐渐加重。由于肿瘤的局部占位效应以及转移，可

慢性胃窦炎有哪些症状，该如何治疗？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

慢性胃窦炎的主要症状是上腹部疼痛，空腹时更为明显，伴有反酸、嗳气，上腹部饱胀，严重时会出现恶心、呕吐等症状。胃镜检查可以发现胃窦部隆起糜烂。病理检查一般提示为粘膜组织慢性炎或者是浅表性胃炎。慢性胃窦炎的治疗，是采取抑制胃酸分泌，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，加上胃黏膜保护剂，常用的药物有瑞巴派特

我每次吃完饭之后总是吐，是不是得胃癌了，而且肚子变

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

吃完饭后出现恶心、呕吐，并不是胃癌的特有表现，不一定就发生胃癌。当进食过快或进食过多时，胃内的容积出现障碍，会出现恶心、呕吐症状，可以进一步进行胃镜检查、观察胃内是否存在溃疡以及占位，或者是否存在幽门梗阻。如果排除器质性病变，可以在饮食上进行调节，少食多餐，进食要稍微慢一点。另外，可以口服促胃肠蠕动

幽门螺旋杆菌总抗体阳性需要如何治疗？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

幽门螺杆菌抗体阳性，提示有幽门螺杆菌感染，当然，如果在半年之内有过抗幽门螺杆菌治疗时，仅仅血清的抗体阳性，并不能确定现症感染，可以进行碳13或者碳14呼气试验检查，观察幽门螺杆菌是否根除。如果提示有现症感染，需要口服四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。在停药一月后，需要复查碳13或者碳14呼气实验。

肝纤维化病情发展到肝硬化需要多长时间？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

肝纤维化的病情发展到肝硬化，一般要5~10年时间。引起肝纤维化的原因有很多种，最常见的是病毒性肝炎，以乙肝和丙肝最为常见。当肝炎病毒长期的侵袭肝细胞时，会出现肝脏纤维化，这时要观察病毒是否存在复制的情况。如果有复制，需要抗病毒治疗，这样可以进一步地延缓肝脏纤维化转为肝硬化。除此以外，对于饮酒的病人应

胃息肉一定要切除吗？如果切除后几小时可以进食？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

胃息肉是要手术切除的，胃息肉再进一步增长时，会出现消化道出血，腺瘤性息肉有一定的癌变机会。当发生胃息肉时，最好进行切除治疗。术后常规禁食24小时，目的是主要观察术后是否会存在迟发性出血，或者是迟发性穿孔的可能。如果24小时以后没有呕血或者黑便，没有特殊的临床表现，开始进食流质。

得了急性胰腺炎，已经治愈，还能活多久？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

得了急性胰腺炎，如果已经治愈，是可以进行长期存活，不会到影响到寿命。急性胰腺炎形成的主要原因是胆囊结石、胆管结石，也有部分患者是长期大量饮酒，或者是高脂餐饮食。胰腺炎在轻型或者中型时，治疗的时间大概在10天至15天左右，治愈后要积极地去除病因。例如胆囊结石，需要行腹腔镜下胆囊切除术。如果大量的饮酒或

食管癌中晚期的典型症状

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

食管癌中晚期最典型的症状是进行性吞咽困难。当食管癌到晚期时，因食管狭窄比较明显。这时进食仅能一定的流质。当进食软食或者固体食物时，不容易通过食管，会出现恶心、呕吐的症状。如果癌肿破裂出血，会出现呕血或者大便发黑。除此以外当肿瘤侵犯到气管，会引起食管气管瘘，出现饮水呛咳等症状。

慢性浅表性胃炎伴糜烂要紧吗？

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

慢性浅表性胃炎伴有糜烂，并不要紧。慢性浅表性胃炎伴有糜烂，可以出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀等症状。引起慢性胃炎伴有糜烂的原因，一方面和幽门螺杆菌感染有关，其次是刺激性的饮食，不卫生的饮食都会导致胃黏膜糜烂。治疗慢性浅表性胃炎伴有糜烂，可以先进行胃幽门螺杆菌检测，如果为阳性，需要抗幽门螺杆菌

拉肚子吃诺氟沙星

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

拉肚子，吃诺氟沙星起到抗炎的作用，一般吃药需要4颗，当然要取决于诺氟沙星的剂量。一般每天口服诺氟沙星是0.4克，如果是每粒0.1克，需要吃4颗，如果每粒是0.2克，就需要吃两颗。诺佛沙星是治疗急性肠炎的常用药物，当然口服诺氟沙星时需要对该类药物并不过敏，同时18岁以下青年应该避免使用诺氟沙星。

胃癌胃炎的疼痛区别

刘加宁 副主任医师

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 三甲

胃癌的疼痛和胃炎的疼痛有很大区别：胃癌疼痛呈持续性，一般和饮食之间并没有相关性，疼痛相对较剧烈，有时伴有后背部疼痛，口服一般的抑制胃酸分泌的药物，或者是口服胃黏膜保护剂，并不能够改善。胃炎的疼痛，往往是阵发性发作，疼痛相对较轻。进食后一般能够改善，或者在口服奥美拉唑、瑞巴派特等药物时，疼痛能能够明显