慢性阻塞性肺疾病治疗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺会导致高碳酸血症吗

慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是否会导致高碳酸血症，需要根据患者的具体病情进行分析。 如果慢性阻塞性肺疾病患者的病情相对较轻，不伴有明显的不适症状，并且能够积极配合医生的治疗，将病情较好的控制住，一般情况下，不会引起高碳酸血症。若患者病情较重，治疗控制不佳，造成气道狭窄、黏液过多和支气管痉挛等，导致气道阻力增加，肺泡内残留气体增加，引起肺泡通气不足，二氧化碳在肺泡内无法充分排出，从而造成高碳酸血症。 建议慢性阻塞性肺疾病的患者需要及时到医院进行相关检查，并且积极配合医生的治疗措施。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺的治疗有哪些

慢阻肺一般指慢性阻塞性肺疾病。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要改善室内环境，定期通风，多呼吸新鲜空气。若出现缺氧的情况，需要给予氧疗。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、沙丁胺醇、茶碱、地塞米松等药物，以改善病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，药物治疗效果不佳，可以做手术，比如肺减容手术、肺移植术等进行治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

什么是慢性阻塞性肺

慢性阻塞性肺在临床上的完整名称是慢性阻塞性肺疾病，是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。 慢性阻塞性肺疾病通常由吸烟、空气污染、遗传因素和职业暴露等因素引起。患者在发病初期通常会出现气促、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。随着病情的进展，患者可能会出现呼吸困难、乏力、体重下降等情况。 慢性阻塞性肺疾病通常不能治愈，仅能通过控制症状和延缓病情发展，提高患者的生活质量。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺如何运动

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病可通过散步、游泳、自行车骑行等方式运动，相关解释如下： 1.散步 从缓慢的步行开始，逐渐增加步行的时间和速度，有助于锻炼呼吸肌肉和提高心肺功能，比较适合慢性阻塞性肺疾病患者。 2.游泳 因为水的浮力减轻了关节的压力，同时提供了全身性的锻炼，能够促使肺部吸收更多氧气，有利于提高肾脏、心脏功能。 3.自行车骑行 适度的自行车骑行可以提高心肺功能，增强下肢肌肉力量，并减少对关节的冲击。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童支气管扩张怎么治疗好

儿童支气管扩张，是支气管由于反复感染或分泌物堵塞等因素，导致管壁破坏、持久扩张的慢性疾病，具有不可逆性，常表现为咳嗽、咳痰以及咯血等。儿童支气管扩张可通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗等方式治疗，在医生指导下，选择适合的方式治疗，效果才比较好。 1、一般治疗 可通过体位引流的方式，采取更容易排痰的姿势，促进儿童支气管中的分泌物排出。也可以使用纤维支气管镜行局部灌洗； 2、药物治疗 可根据痰培养、药物敏感试验结果，遵医嘱选择应用相应抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素等药物，以控制感染，尤其是在儿童支气管扩张急性发作期。还可以使用生理盐水等药物，进行雾化吸入，以稀释黏稠痰液，利于排出。另外可以使用卡巴洛克等药物，减轻儿童咯血症状； 3、手术治疗 如果儿童病情经其他治疗手段无改善，继续恶化，病变局限于某一肺段或肺叶时，可考虑手术切除肺段或肺叶。如果支气管扩张范围较大，则不适用于手术切除。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病如何康复训练

慢性阻塞性肺疾病可以通过缩唇呼吸训练、腹式呼吸锻炼、使用呼吸训练器等进行康复训练。 1.缩唇呼吸训练 患有慢性阻塞性肺疾病患者可以通过缩唇呼吸进行训练，通常用鼻子吸气，在呼吸的时候嘴唇轻闭，慢慢地呼出气体，这种训练有利于防止小气道的塌陷。 2.腹式呼吸锻炼 当患者出现慢性阻塞性肺疾病，可以进行腹式呼吸锻炼，主要是锻炼膈肌的收缩以及舒张功能，对提高肺功能有一定的效果。 3.使用呼吸训练器 慢性阻塞性肺疾病可以通过训练吸气肌，对心肺功能有一定的提升，可改善呼吸困难等问题。 但不要盲目进行康复训练，要在医生的指导下，采取正确的方式，运动过程中要注意自我观察，了解身体状况。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢阻肺初期症状

慢阻肺在医学上的全称为慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病初期通常会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。 1、咳嗽 患者在发病初期常出现间歇性咳嗽，特点是持续时间较长，尤其在清晨或寒冷环境下加重。 2、咳痰 在疾病初期，患者会出现白色或透明的痰液，粘稠度较低，可能伴有少量黄痰。随着疾病进展，痰量和粘稠度可能会增加。 3、气喘 患者在疾病初期阶段，通常在体力活动或运动时出现气喘的情况，在休息后气喘可逐渐减轻。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病会引起什么疾病

慢性阻塞性肺疾病会引起上呼吸道感染、肺栓塞、肺源性心脏病等疾病，相关解释如下所示： 1.上呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸系统受损，容易使病菌侵入，导致上呼吸道发生炎性改变，引起上呼吸道感染，并导致呼吸困难加重。 2.肺栓塞 患者因血液循环减慢，血栓形成的风险增加。当血栓脱落并阻塞肺动脉时，会导致肺栓塞。 3.肺源性心脏病 病情不断发展，会引起肺动脉高压，导致肺源性心脏病，还会使右心室负荷过重，增加心力衰竭的发生概率。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病的症状有哪些

慢性阻塞性肺疾病的症状可表现为咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难等。 1.咳嗽 为慢性咳嗽，随病程进展可伴终身，难以治愈；一般晨起咳嗽明显，可伴夜间阵咳或排痰。 2.咳痰 缓解期一般为白色黏痰或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多；急性发作期通常出现痰量明显增多，可伴脓性痰。 3.气促或呼吸困难 早期在劳力或剧烈运动或咳嗽时出现，随病情进展，症状逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气促或呼吸困难。 4.其他症状 晚期体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑等。 出现慢性阻塞性肺疾病的症状，应及时就诊，以免耽误病情。

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管扩张和支气管哮喘的区别

支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息，而肺部往往急性发作时候，可以听到肺部有哮鸣音，这种小孩往往自己有过敏病史，包括有湿疹、过敏性鼻炎等等，家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰，往往痰也是脓痰，而这种情况下，一般肺部没有哮鸣音，这就是非常大区别。肺部肺功能，两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍，而支气管扩张不一定会有小气道功能障碍，而肺部CT，两者是有区别，支气管哮喘是有过度充气的，而支气管扩张肺部是提示一个特征性的，比如轨道征等等。

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

怎么预防慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺预防是非常重要的，要引起重视。慢阻肺发生原因有很多，跟自身的机体抵抗力、免疫功能下降、体质弱，还有长期的工作环境、生活环境都有一定关系。在恶劣的工作环境，比如有粉尘的工作环境，尽量做好防护，戴上口罩，如果有防尘面罩也可以戴上，预防慢阻肺。慢阻肺患者肺上抵抗力比较弱，在冬天寒冷的时候反复造成肺部感染，所以平时可以加强锻炼。同时可能应用一些免疫增强的药物，也可以打疫苗。

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

气管切开病人痛苦吗

气管切开通常是要进行局麻，在操作过程中病人应该不会有太多疼痛感觉。在气管切开的长期护理过程中，由于气管切开要安放气管插管，病人不能说话，不能进食，需要通过放置鼻胃管进食，会影响患者生活质量。在后期，在切开以后，病人在清醒状态，可能会带来不适或者疼痛的感受，一般气管切开都是根据病情的需要，通常是根据不同的原因，如气道阻塞、气道内有异物、痰液不能够有效排出、昏迷等，就要进行气管切开。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺应该怎么治疗

慢阻肺治疗分为稳定期与急性加重期治疗，在稳定期一般需要吸入支气管扩张类药物，能够改善患者肺功能，并且注意戒烟，要适当运动，还不能吃的过于油腻，在急性发作期需要根据情况，如果有感染情况，需要抗感染治疗，如果有急性加重，可能还需要用激素进行治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺是什么病

慢阻肺即慢性阻塞性肺病，主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或肺气肿等结构改变，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，也可表现为胸闷、气短等症状，活动后呼吸频率会有所增加。患者需要通过肺CT以及肺功能检查来明确诊断，并进行合理的治疗，避免肺功能到晚期严重影响生活质量。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

慢阻肺是什么病严重吗

需要通过肺功能来评估慢阻肺的严重的程度，慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，也就是俗称的COPD，主要是由于烟草等原因引起了气道狭窄或肺气肿等结构的改变，慢阻肺主要的症状为反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，活动会会加重。