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下消化道出血的常见原因

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引起下消化道出血的病因很多,大致可分为肠道原发性疾病所致的出血和全身性疾病累及肠道所致的出血。肠道原发性疾病包括:

一、肿瘤和息肉,如癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、结肠息肉等等。

二、炎症性病变,例如肠结核、肠伤寒、菌痢、细菌性肠炎等。

三、血管性病变,如血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形等。

四、肠壁结构性病变,如憩室、肠气囊肿病、肠套叠等。

五、肛门病变如痔和肛裂。全身性疾病累及肠道,例如白血病、风湿性疾病、淋巴瘤、尿毒症等等。据统计,引起下消化道出血最常见的原因为大肠癌和大肠息肉。肠道炎症性病变次之,其中肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和坏死性小肠炎有时可发生大量出血。不明原因的出血虽然少见,但诊断困难。

发布于 2019-11-18   浏览3.52万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠气囊肿病的病因是什么
肠气囊肿病的病因尚不完全清楚,可能与感染、缺血、黏膜损伤、过敏反应等多种因素有关,也可能与肠道感染、寄生虫感染、炎症性肠病、慢性阻塞性肺疾病等疾病相关。 肠气囊肿病是一种罕见的疾病,其病因尚不完全清楚,但可能与多种因素有关。以下是关于肠气囊肿病病因的具体分析: 1.病因 原发性:原因不明,可能与肠道感染、缺血、黏膜损伤等因素有关。 继发性:常继发于其他疾病,如炎症性肠病、慢性阻塞性肺疾病、寄生虫感染等。 2.感染因素 细菌感染:如沙门氏菌、志贺氏菌等感染,可导致肠道炎症和黏膜损伤,从而引发肠气囊肿病。 病毒感染:某些病毒感染,如肠道病毒、轮状病毒等,也可能与肠气囊肿病的发生有关。 3.其他因素 肠道缺血:肠系膜血管栓塞、血管炎等原因导致肠道缺血,可引起肠黏膜损伤和气体积聚。 黏膜损伤:化学物质损伤、机械性损伤等可导致肠道黏膜受损,进而引发肠气囊肿病。 过敏反应:某些人对食物、药物等过敏,可能引起肠道过敏反应,导致肠气囊肿病的发生。 其他:遗传因素、自身免疫性疾病等也可能与肠气囊肿病的发病有关。 需要注意的是,对于肠气囊肿病的具体病因,还需要进一步的研究和探讨。诊断肠气囊肿病通常需要结合临床症状、影像学检查和其他相关检查结果。治疗方法包括针对病因的治疗、缓解症状的治疗等。对于继发性肠气囊肿病,治疗原发病是关键。 对于有肠气囊肿病家族史的人群,应定期进行肠道检查,以便早发现、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟等,有助于预防肠气囊肿病的发生。如果出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 总之,肠气囊肿病的病因较为复杂,可能与多种因素有关。了解病因对于预防和治疗肠气囊肿病具有重要意义。如果对肠气囊肿病的病因或其他相关问题有疑问,建议咨询医生或专业医疗人员,以获取更详细和准确的信息。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠气囊肿病怎么诊断
肠气囊肿病的诊断主要依靠临床症状、内镜检查、病理活检及X线、CT等影像学检查,综合判断。 肠气囊肿病是一种较少见的疾病,其诊断主要依靠临床症状、内镜检查及病理活检等综合判断。以下是肠气囊肿病的诊断方法: 1.临床症状:肠气囊肿病患者常出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化系统症状,部分患者还可能出现呼吸困难、皮下气肿等并发症。 2.内镜检查:内镜检查可以直接观察肠道黏膜的情况,发现肠气囊肿的存在。同时,还可以进行组织活检,以明确诊断。 3.病理活检:病理活检是诊断肠气囊肿病的金标准。通过对活检组织的显微镜观察,可以确定是否存在肠气囊肿,并排除其他可能的疾病。 4.其他检查:X线、CT等影像学检查有助于了解肠道充气扩张的情况,排除其他肠道疾病。 需要注意的是,肠气囊肿病的诊断需要综合考虑多种因素,有时可能需要进行多项检查才能明确诊断。此外,对于一些不典型的病例,诊断可能会比较困难,需要结合临床经验和其他检查结果进行综合判断。 总之,肠气囊肿病的诊断需要专业医生的综合判断,患者应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠气囊肿病怎么检查
肠气囊肿病主要依靠X线钡剂造影、CT等检查进行诊断,这些检查有助于观察肠道形态、发现气囊肿及评估并发症。检查方法的选择会考虑个体差异和病情,检查时应遵循医生指导。 肠气囊肿病主要依靠X线钡剂造影、CT等检查进行诊断,以下是具体分析。 1.X线钡剂造影:是诊断肠气囊肿病的常用方法。该检查可观察肠道的形态、蠕动情况,以及是否存在气囊肿等病变。在X线钡剂造影中,医生会让患者口服或灌肠造影剂,然后进行X线检查,以获取肠道的影像。 2.CT:能更清晰地显示肠气囊肿的位置、大小、形态等信息,有助于诊断和鉴别其他肠道疾病。此外,CT还可以评估肠气囊肿病是否伴有其他并发症,如肠梗阻、肠穿孔等。 3.其他检查:如结肠镜检查、小肠镜检查等,可直接观察肠道黏膜的情况,有助于发现病变并进行组织活检,以明确诊断。 需要注意的是,以上检查方法可能会因个体差异和病情不同而有所选择。在进行检查前,医生会详细询问患者的病史、症状等,以制定最合适的检查方案。同时,对于一些特殊人群,如孕妇、年老体弱或患有其他疾病的患者,检查方法和注意事项可能会有所不同。在进行检查时,应遵循医生的指导,以确保检查的安全和有效性。 总之,肠气囊肿病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等结果。如果怀疑患有肠气囊肿病,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗肠气囊肿病
肠气囊肿病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方案需根据患者情况个体化制定。 肠气囊肿病是一种比较罕见的疾病,其治疗方法主要包括以下几个方面: 1.一般治疗:在疾病的早期,医生可能会建议患者采取禁食、胃肠减压、静脉补液等措施,以纠正水电解质失衡和营养不良。 2.药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会使用抗生素、抗酸药、解痉药等药物来缓解症状。 3.内镜治疗:对于一些病情较为严重的患者,内镜下微创治疗可能是一种有效的选择。例如,通过内镜下气囊扩张术或内镜下黏膜切除术等方法,可以去除肠气囊肿,缓解症状。 4.手术治疗:在某些情况下,如药物治疗和内镜治疗无效,或者出现严重并发症时,手术治疗可能是必要的。手术的目的是切除病变组织,恢复肠道的正常结构和功能。 5.其他治疗方法:在治疗过程中,医生还可能会根据患者的具体情况,采用一些其他治疗方法,如高压氧治疗、中医中药治疗等,以提高治疗效果。 需要注意的是,肠气囊肿病的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,治疗方案可能需要个体化制定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,以促进病情的恢复。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况,权衡治疗的利弊,选择最适合的治疗方案。 总之,肠气囊肿病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,采取个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,以提高治疗效果。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠气囊肿病有哪些症状
肠气囊肿病的症状主要包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、呼吸困难等,其病因尚不清楚,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 肠气囊肿病是一种较少见的疾病,其症状主要包括以下几个方面: 1.腹痛:腹痛是肠气囊肿病最常见的症状之一,通常为隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.腹胀:患者可感到腹部胀满,有时可伴有肠鸣音亢进。 3.腹泻:部分患者可出现腹泻,大便可为水样或糊状。 4.便秘:少数患者可出现便秘。 5.便血:少数患者可出现便血,颜色可为鲜红色或暗红色。 6.呼吸困难:当气囊肿较大时,可压迫肺部,导致呼吸困难。 7.其他症状:部分患者还可出现发热、乏力等全身症状。 需要注意的是,肠气囊肿病的症状缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 此外,肠气囊肿病可发生于任何年龄,但多见于中老年人,且男性多于女性。目前,肠气囊肿病的确切病因尚不清楚,但可能与肠道感染、炎症性肠病、寄生虫感染等因素有关。 对于肠气囊肿病的治疗,主要包括以下几个方面: 1.一般治疗:包括休息、饮食调整等。 2.药物治疗:主要用于缓解症状,如腹痛、腹胀等。 3.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效或有并发症的患者,可考虑手术治疗。 总之,肠气囊肿病是一种较为少见的疾病,但其症状较为多样,容易被误诊。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠气囊肿病怎么预防
肠气囊肿病的预防措施包括避免长期大量饮酒、注意饮食卫生、积极治疗肠道疾病、避免长期使用抗生素、定期体检等。 肠气囊肿病是一种比较罕见的疾病,其预防措施主要包括以下几个方面: 1.避免长期大量饮酒:长期大量饮酒可能会导致肠黏膜损伤,增加肠气囊肿病的发病风险。 2.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用不洁食物,可减少肠道感染的机会,从而降低肠气囊肿病的发病风险。 3.积极治疗肠道疾病:患有肠道疾病的患者应积极治疗,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,以避免肠道黏膜受损,进而降低肠气囊肿病的发病风险。 4.避免长期使用抗生素:长期使用抗生素可能会导致肠道菌群失调,增加肠道感染的机会,从而增加肠气囊肿病的发病风险。 5.定期体检:定期进行体检,以便早发现、早治疗肠道疾病,从而降低肠气囊肿病的发病风险。 总之,肠气囊肿病的预防需要从多个方面入手,包括避免长期大量饮酒、注意饮食卫生、积极治疗肠道疾病、避免长期使用抗生素等。同时,定期进行体检也是预防肠气囊肿病的重要措施之一。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠气囊肿病的高发人群有哪些
肠气囊肿病好发于40岁以上人群,男性多于女性,高危人群包括有胃肠道疾病、基础性肺部疾病及自身免疫性疾病的人群,其临床表现多样,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防措施包括积极治疗原发病、注意饮食、避免过度劳累和定期体检。 肠气囊肿病好发于40岁以上人群,且男性多于女性。其高危人群主要包括以下几类: 1.有胃肠道疾病的人群:如慢性胃炎、胃大部切除术后、胃空肠吻合术后、慢性结肠炎等。这些疾病可能导致胃肠道黏膜受损,使气体更容易在肠腔内积聚,从而增加肠气囊肿病的发病风险。 2.有基础性肺部疾病的人群:如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。这些疾病会导致肺部气体交换功能下降,使肠道吸收的气体增多,进而增加肠气囊肿病的发病风险。 3.其他:如系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,以及长期服用某些药物(如抗抑郁药、抗精神病药等)的人群。这些因素也可能导致肠气囊肿病的发生。 肠气囊肿病是一种罕见的疾病,其临床表现多样,主要包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠道症状,以及呼吸困难、发绀等呼吸系统症状。对于高危人群,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT等,以明确诊断。 对于肠气囊肿病的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对症状较轻的患者,包括禁食、胃肠减压、静脉补液等。手术治疗主要针对症状较重、保守治疗无效的患者。 此外,对于高危人群,应注意以下几点: 1.积极治疗原发病:如慢性胃炎、胃大部切除术后等,以减少胃肠道黏膜受损的机会。 2.注意饮食:避免食用易产气的食物,如豆类、奶制品等。 3.避免过度劳累:保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 4.定期体检:高危人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 总之,肠气囊肿病是一种罕见的疾病,但其危害较大。高危人群应注意预防,如出现相关症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗肠气囊肿病
肠气囊肿病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中可能出现不良反应,需定期复查。 肠气囊肿病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体分析: 1.一般治疗:对于症状较轻的患者,可通过调整饮食、休息等方式缓解症状。 2.药物治疗:使用药物可以缓解症状,控制病情发展。 3.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,需要进行手术治疗。 肠气囊肿病的治疗方法需要根据患者的具体情况选择,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。 在治疗过程中,患者可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等,这是正常的药物反应,不必过于担心。如果出现严重不适,应及时告知医生,以便调整治疗方案。此外,患者还需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 需要注意的是,对于孕妇和儿童等特殊人群,治疗方法需要根据具体情况进行调整,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要保持良好的心态,积极配合治疗,有助于病情的恢复。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结肠息肉手术需住院吗
结肠息肉手术是否需要住院需结合具体情况分析。 对于较小的、单个的结肠息肉,有时可以通过内窥镜检查并进行切除,这种情况下通常不需要住院,可以在门诊或日间手术中心进行。然而,对于较大的结肠息肉或有多个息肉、高度异型或怀疑有恶变的情况,通常需要进行开腹手术,也就是传统的结肠息肉切除术。这种情况下,患者需要入院接受手术治疗,通过留院观察来给予相应的护理,必要时还会给予抗感染治疗,以确保手术创口的愈合,减少并发症的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
结肠息肉手术需住院吗
一般情况下,结肠息肉手术是需要住院的。 结肠息肉多可在内镜下进行治疗,内镜治疗的优势在于简单、方便、创伤小、安全性高,现在受到越来越多患者的接受。 内镜治疗虽然有着上述种种优势,但内镜下结肠息肉切除是一种有创伤的治疗,患者在手术进行过程中会有一定程度的出血,在手术之后是也会有一定的不适感,内镜下切除息肉后应在医生指导下控制饮食和运动。 息肉较小者数小时后可进食,息肉较大者一般需要禁食72小时,避免剧烈运动,72小时后患者可以开始进流食。所以一般来说患者在进行手术之后是需要住院观察的,这样不但可以减少患者在转移地点时带来的痛苦,同时也利于观察患者可能存在的术后并发症,及时进行治疗。 此外,对于较大的息肉(直径>2厘米)、病理证实为恶性的息肉、多发的腺瘤性息肉还需手术切除部分肠管,此类手术更需要住院治疗。 若身体出现不适症状,建议及时到医院就诊。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些
结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病,有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步,以及国际指南的进展,现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说,首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道,外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术,但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗,还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中,如果患者肝体积不够,没有办法接受所有病灶切除,完全可以接受外科手术联合其他手段,比如说消融、sdrt的治疗,以期达到局部完全控制的目标,延长患者的生存,甚至获得治愈。
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗
结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态,根据国际的文献,还有国内的一些数据统计,大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展,结直肠癌肝转移,还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道,结直肠癌肝转移,如果有机会接受局部治疗,大概有20%左右的患者可能会活过10年,有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移,首先不要放弃治疗,要进行一个精准的评估,并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗,达到NED的状态,结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。
赵玉洁 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
什么是消化道出血
消化道出血是消化道任何地方出血,消化道很长,从食管一直到肛门,有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生,都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道,以屈氏韧带为标准,屈氏韧带以上称为上消化道,以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直肠出血。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
乙状结肠息肉0.4cm会是癌吗
乙状结肠息肉0.4cm是否是癌症需要通过手术治疗将息肉切除,通过病理检查分析确诊病变情况,多数是良性病变,但是部分患者可能出现恶性改变。因此在肠镜检查过程中,发现息肉需要及早手术将病变组织切除,避免病变继续发展。如果检查结果为良性说明不是癌症,要定期随诊观察,如果病理检查为恶性说明是癌症,需要扩大手术范围进行肿瘤根治术。
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血管瘤怎么消除
新生儿血管瘤大多数人能自行消退,但部分血管瘤由于快速增殖会导致溃疡,通常血管瘤增长速度最快时间平均在5.5到7.5周之间。对于上述情况,其治疗最佳时间是在增殖最快时间之前,建议在生后四周或者是更早开始治疗,可以口服普萘洛尔,浅表血管瘤可以局部用噻吗洛尔湿敷。但家长切勿自行为孩子用药,应经过医生评估,用法与疗程要遵医嘱执行。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
海绵状血管瘤怎么治
对于海绵状血管瘤的治疗,如果海绵状血管瘤比较小,对脑组织影响也较小,也没有发生癫痫和脑出血等症状,此时可以考虑先进行保守治疗。但是,对于已经出现了癫痫,又出现了出血病史,并且脑海绵状血管瘤比较大的患者,还是建议积极进行手术治疗。无论手术与否,海绵状血管瘤患者都一定要定期复查,定期复查核磁共振以明确海绵血管瘤有无增长,有无持续。