用噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用为低钾血症

低钾血症的病因？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

低钾血症的病人会出现血清钾浓度降低，可能和平时的钾摄入过少有关，可能是无法进食，或者长时间节食等因素造成的。也可能是体内钾流失较多造成的，这主要是因为长时间严重的腹泻或者呕吐等造成的，体内的钾离子会在这个过程中经消化道流失，因此造成血钾浓度过低。也可能是患有某种肾脏疾病、内分泌疾病或者使用了利尿剂等

心力衰竭细胞是指心力衰竭时？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰细胞最多见于左心衰，是左心衰竭造成肺表现出淤血时，肺内的巨噬细胞吞噬了红细胞，形成含铁血黄素细胞，就称之为心力衰竭细胞。其主要反映的是左心衰竭，造成了肺淤血。左心衰的临床表现为咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，发绀，咳嗽，咳痰等。

引起低钾血症病因？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

造成低钾血症的原因有很多，主要多见于消化道疾病，肾脏疾病以及一些内分泌性疾病等等。首先，消化道疾病如病人进食不佳、纳差。在进食差的情况下，容易造成钾摄入不足，表现出低钾血症。第二，在腹泻时造成钾排出过多，也容易表现出低钾血症。肾脏疾病史如库欣综合征或者是原发性醛固酮增多症以及自身免疫疾病造成肾小管排

什么是充血性心力衰竭？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭也叫充血性心力衰竭，它是各种心脏病的一种终末阶段，是因为心脏的泵血功能减低，心脏排血量下降不能满足机体组织器官的需要，而出现的一系列症状，就叫它充血性心力衰竭 。心力衰竭的初期表现是胸闷、呼吸困难、乏力，中期的表现是不能平卧，胃脘部胀满，双下肢的浮肿等。

心力衰竭能治愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的预防极为重要，冠心病要及早干预，不让它出现心肌坏死的情况，高血压也是心衰的主要原因之一，所以要控制好血压。目前来看前来就诊的病人多为中期或晚期或终末期，患者的预后比较差。干预的越早，预防的越早，治愈的可能性越大，到临床终末期，则难以治愈。

造成低钾血症的两大原因？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

之因此会造成低钾血症，主要是以下两方面的原因：第一、钾的摄入过少，这和饮食有一定的关系，平时吃的含钾食物比较少，正常可以经过饮食的调理来恢复，平时多吃一些含钾丰富的食物，日常维持正常的饮食，身体一般就不会缺钾。有些病人可能是消化道梗阻或者表现出了昏迷，手术后禁食等原因造成了钾的摄入缺乏，此时可以经过

低钾血症的原因？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

钾是人体非常重要的微量元素，钾偏低会造成人体一系列疾病，甚至造成严重的后果。低钾血症的多见原因主要有：第一，长时间饮食不足；第二，应用速尿等其他的利尿剂，造成过多的钾从尿中排出；第三，补液的患者长时间接受不含钾的液体或静脉中钾盐补充不足；第四，持续胃肠减压、持续的呕吐等原因造成钾从肾外的途径丢失；第

低钾血症的临床表现？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

一般情况下，血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，当血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症；低钾血症会累及全身的各个系统，在消化系统，会表现出恶心、呕吐、厌食等；在中枢神经系统，会表现出反应减退、定向力障碍等；在泌尿系统，会表现出口渴、多饮、夜尿多等；在骨骼肌，会表现出软弱无力、呼

早期心力衰竭的症状和体征有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般心衰的早期表现包括：一、可出现疲乏无力、心慌等症状。二、随着病情的进展，可发展为劳力性呼吸困难。三、伴有夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，即患者平躺后出现气促症状，坐直后症状改善。四、左心衰患者还可伴有下肢水肿、腹胀、肝肿胀、消化不良等表现。患者还可以出现以下一些体征：第一、肺部的湿性啰音，是由于肺

低钾血症应如何预防？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

低钾血症原因很多，根据不同的原因采用不同的预防方案，最多见的低钾血症的时候需要查血钾和尿钾。如果24小时尿钾排出率高，表示是肾排钾过多，此时需要抽血气，病人的血气是酸中毒，最多见的是肾小管酸中毒和血液病的多发性骨髓瘤，此时需要到肾内科和血液科进行专科诊治。肾小管酸中毒往往属于自身免疫性疾病，采用对症

糖尿病人为什么会出现低钾血症

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征，糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒，纠正酮症，如果给予胰岛素输注，大量糖与胰岛素结合，被细胞利用后，钾离子迅速转移到细胞内，可造成严重低钾血症。在治疗过程中，患者需要注意血钾，尤其纠正酮症，一定要注意血钾补充，尿补钾是最主要治疗方式。

心力衰竭如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心力衰竭是各种心脏疾病的最后的归属，治疗原发病是非常重要的，比如有高血压就要控制高血压;有瓣膜病要及时做手术，改善心肌缺血，改善瓣膜问题，从而导致心衰的一些诱因就可以被基本去除。其次，心衰的药物治疗也日新月异，由一开始的强心、利尿、扩血管，到现在的三驾马车或者四驾马车，治疗的药物层出不穷，新的药物的上市也改善了心衰病人长期的预后，对严重的

低钾血症的诊断标准是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症，正常血钾是3.5～5.5范围之内，低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾，急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况，这些大部分是继发于疾病，慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病，比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况，都可以导致慢性失钾，所以需要大家及时

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

低钾血症对心肌的影响

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

低钾血症对心肌的影响是很大的，早期可能表现为心肌应激性的增强，导致心动过速，可有房性、室性早搏，严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重，可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动，从而引起心脏骤停，危及生命。

为什么低钾血症会引起碱中毒?

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下，就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒，这是由于一方面钾离子由细胞内移出，与钠离子和氢离子交换增加，从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面，对于肾小管远曲小管，钠离子和钾离子交换相对减少，钠离子和氢离子交换增加，因而会促使氢离子排出增多，因此会导致病人发生低钾性碱中毒，也出现反常性酸性尿现象。