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肝腹水症状表现有哪些?

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肝腹水主要表现为腹胀、双下肢浮肿,但因为肝腹水都是由于肝硬化的晚期失代偿引起的腹水,所以它具有肝硬化和肝炎的相应表现。

如身目黄染、肝掌、蜘蛛痣、胃纳差、食欲不振、恶心、呕吐等症状,甚至有消化道出血的症状,如大便中带有黑色、血常规提示血色素进行性下降、贫血,脾亢时伴血小板和白细胞减少等。

发布于 2020-06-23   浏览3.59万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脂肪肝出现肝掌是病情变严重的表现吗
脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,可能与雌激素水平、肝功能异常、其他疾病或药物副作用有关,需就医明确原因并采取相应措施。同时,患者应注意饮食、增加运动、戒烟限酒、定期复查。 脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现。 肝掌是指在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。肝掌的出现主要与雌激素水平有关,当肝脏出现疾病时,可能会影响雌激素的灭活,导致雌激素在体内蓄积,从而引起肝掌。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,如果脂肪肝患者出现了肝掌,可能是由于以下原因: 1.病情加重:如果脂肪肝患者不注意饮食和生活习惯,导致病情加重,可能会出现肝功能异常,从而引起肝掌。 2.其他疾病:除了脂肪肝,还有一些其他疾病也可能会导致肝掌,如肝硬化、慢性肝炎等。 3.药物副作用:某些药物可能会影响肝功能,导致肝掌的出现。 需要注意的是,肝掌并不是脂肪肝的特异性症状,也可能出现在其他肝脏疾病或健康人群中。因此,如果脂肪肝患者出现了肝掌,需要及时就医,进行肝功能、肝脏B超等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于脂肪肝患者,无论是否出现肝掌,都需要注意以下几点: 1.调整饮食:减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。 2.增加运动:适量增加有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,改善脂肪肝。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重脂肪肝的病情,应尽量避免。 4.定期复查:脂肪肝患者应定期复查肝功能、肝脏B超等,以便及时发现病情变化。 总之,脂肪肝出现肝掌不一定是病情变严重的表现,需要综合考虑其他因素。患者应及时就医,进行全面的检查和评估,并采取相应的治疗措施。同时,患者也应注意饮食和生活习惯,定期复查,以控制病情,保护肝脏健康。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
只有肝掌没有蜘蛛痣肝硬化
肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但不是所有肝硬化患者都会同时出现,只有肝掌而没有蜘蛛痣不一定能排除肝硬化,需综合判断,及时就医。 肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的常见症状,但并不是所有肝硬化患者都会同时出现这两种症状。 肝硬化是一种慢性肝病,其主要原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。当肝脏受损时,可能会导致肝功能减退,进而影响激素的代谢。雌激素在肝脏中灭活减少,导致体内雌激素水平升高,从而引起毛细血管扩张,出现肝掌和蜘蛛痣。 然而,只有肝掌而没有蜘蛛痣并不一定能排除肝硬化的可能。其他疾病也可能导致肝掌,如慢性肝炎、自身免疫性肝病等。此外,一些健康人在某些情况下也可能出现肝掌,如妊娠期妇女、长期服用某些药物的人等。 要确定是否存在肝硬化,需要综合考虑多个因素,包括病史、症状、体征、实验室检查等。医生可能会进行以下检查: 1.肝功能检查:评估肝脏的功能状态,如胆红素、转氨酶、白蛋白等指标。 2.肝脏超声或CT检查:可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况,帮助发现肝硬化的迹象。 3.其他相关检查:如乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体等,以排除其他肝脏疾病。 如果对自己的肝脏健康有疑虑,或发现有肝掌等异常症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的诊断和治疗方案。 需要注意的是,肝硬化是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致肝功能衰竭、腹水、静脉曲张破裂出血等并发症。因此,对于肝硬化的预防和早期诊断非常重要。 对于有慢性肝病病史、长期酗酒史或其他高危因素的人群,应定期进行肝脏检查,包括肝功能检查、肝脏超声等。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防和延缓肝硬化的进展也至关重要。 总之,肝掌是肝硬化的常见症状之一,但不是唯一的诊断依据。如果怀疑有肝硬化或其他肝脏疾病,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肝炎肝掌怎么调理
没肝炎有肝掌,可能与生理因素或疾病因素有关,如肝硬化、慢性肝炎、肝癌等,需针对病因治疗,同时可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等缓解症状。 没肝炎有肝掌,可能与生理因素、疾病因素有关。如果是生理因素引起,通常不需要治疗;如果是疾病因素引起,需要针对病因进行治疗,同时还可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。具体分析: 生理因素: 原因:部分人手掌大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。这可能与遗传、雌激素水平增高等有关。 治疗:一般不需要治疗,通常会随着年龄增长或肝功能恢复而逐渐减轻或消失。 疾病因素: 原因:常见的疾病有肝硬化、慢性肝炎、肝癌等。这些疾病可能会导致肝功能减退,使雌激素灭活减少,从而引起肝掌。 治疗: 针对病因治疗:如果是肝硬化引起的,需要在医生的指导下使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦酯等)、保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等)进行治疗。如果是慢性肝炎引起的,需要使用抗病毒药物(如干扰素、利巴韦林等)、保肝药物进行治疗。如果是肝癌引起的,需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素,选择手术治疗、放疗、化疗等方法进行治疗。 一般治疗:注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物,多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。 药物治疗:如果肝掌症状比较严重,可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。 物理治疗:可以通过激光治疗、冷冻治疗等方法,破坏局部的毛细血管,从而缓解肝掌的症状。 需要注意的是,引起肝掌的原因比较复杂,如果出现肝掌,建议及时到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,要定期进行肝功能检查,以便及时发现和处理肝脏疾病。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。 此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状; 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动; 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次; 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
消化道出血分级
消化道出血分级要根据消化道出血的量来进行分级,通常可分为轻度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血,具体内容如下。 1、轻度消化道出血 轻度消化道出血是指出血量<500ml,出血量占到全身总血容量的10%-15%左右。这时患者可能表现为黑便、柏油样便,或者大便隐血试验阳性,部分人会有轻微的头昏、心慌等表现。 2、中度消化道出血 中度消化道出血是指出血量在800-1000ml,出血量占到全身总血容量的20%左右。常常会伴有明显的头昏、心慌、四肢湿冷、口渴等表现,部分病人会有黑便、暗红色血便,以及呕血的现象。 3、重度消化道出血 重度消化道出血是指出血量>1500ml,出血量占全身总血容量的30%以上,这时常常会伴有血压的下降、四肢湿冷,并出现休克的症状。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
半夜呕吐黄水苦水怎么回事
半夜呕吐黄水、苦水,可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃,并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气(打嗝)等症状,部分患者可出现半夜呕吐,可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的,可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位,进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的,可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁,即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症,还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关,出现上述症状建议及时就医确诊,及时予以相应的治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀气怎么回事
出现下腹胀的原因可能是与进食的食物有关或者是存在消化不良、肠道炎症引起的。 1、与进食的食物有关 如果在饮食上进食了太多产气类的食物,比如红薯或者芋头等,就容易引发腹胀,有些患者还可能会伴随有打嗝的表现,可以使用局部按摩的方法来做处理。 2、消化不良 若患者存在消化不良,通常会有腹胀,食欲不振以及恶心等不适症状产生,有些患者还可能会有便秘症状出现。可以服用促消化的药物做治疗。 3、肠道炎症 当肠道受到细菌入侵后就会形成炎症,肠道里面细菌增多后肠道产气也会增多,这样就会引发腹胀,同时还会伴随有不同程度的腹泻。可以使用抗感染的药物进行治疗。 平时在饮食上要注意不要暴饮暴食,应该要细嚼慢咽,若是出现有不适的症状,应该及时就诊处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
腹胀痛吃什么药
上腹胀痛可以吃胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、促胃动力药等。根据上腹胀痛的具体情况不同,选择的药物也不一样。 1.胃黏膜保护剂 如果患者感觉到上腹胀痛,那么可能是由于胃溃疡引起,可以选择胃黏膜保护剂进行治疗,它的代表药物有硫糖铝分散片、胶体果胶铋胶囊等。 2.胃酸抑制剂 若患者感觉上腹胀痛,还有可能是胃酸刺激导致,所以可以使用胃酸抑制剂缓解症状。代表药物有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等。 3.促胃动力药 当患者胃肠功能下降,消化不良时,也可能出现上腹胀痛,所以可以使用促胃动力药,如多潘立酮片、西沙必利片等。 如果患者反复出现上腹胀痛的感觉,应及时到医院就诊,在专业医生的指导下对症用药,以免延误病情,造成不良后果。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝功能正常腹水是肝癌晚期吗
肝功能正常,但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的,一般情况下要根据肿瘤的大小、数目,以及患者整体体力状况,还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水,其实有门脉的血栓时候,肝功能正常也可以出腹水,或者蛋白低的时候,一般情况下,患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了,所以单纯的肝功能还正常,又出现大量腹水,这种情况是不常见。也不能说肝功能正常,然后又出现了大量的腹水,就说是肝癌的晚期,这样一个结论是不准确。总体而言,要根据肝功能,肿瘤的大小、数目,以及是不是门脉的侵犯,还有是不是有远处的转移,才能来确定是不是肝癌的晚期。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
怀孕初期小腹胀胀的正常吗
在怀孕初期小腹胀胀感觉是正常现象。首先在怀孕初期盆腔需要处于充血状态,优先供给子宫的供血可能会有类似于来月经样感觉。其次,在怀孕初期因为子宫变大容纳胎儿,所以在子宫增大的过程中也会出现小腹胀痛。另外,在怀孕初期,因为有消化道系统症状存在,比如恶心、呕吐、腹胀都是正常情况。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
消化道出血的4大病因
上消化道出血主要的原因有四个,具体如下:第一、消化性溃疡引起的消化道出血;第二、肝硬化或其他原因引起的食管胃底静脉曲张导致的消化道出血;第三、急性胃黏膜病变所致的消化道出血;第四、恶性肿瘤引起的消化道出血,如胃癌、食管癌等。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。