慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断

口臭是什么病

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

口臭本身不是一种具体的疾病，而是一种临床表现或症状。但口臭可以由多种疾病和因素引起，包括口腔疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。 1.口腔疾病 如龋齿、牙龈炎、牙周病等，这些疾病会导致口腔内细菌滋生，产生异味。 2.消化系统疾病 慢性胃炎患者胃内食物储存过久，过度发酵后产生有臭味的气体。消化性溃疡患

吐褐色痰是肺癌的前兆吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

吐褐色痰不一定是肺癌的前兆，多种呼吸系统疾病均可能导致此症状。 吐褐色痰的情况较为复杂，其并不一定是肺癌的前兆。实际上，多种呼吸系统疾病，如大叶性肺炎、肺结核、支气管扩张等，都可能出现吐褐色痰的现象。此种痰液的颜色往往与痰液中的陈旧性出血有关，这些出血在气道内停留较长时间后，会呈现出褐色。 此外，一

胸闷气短干咳是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌，当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时，会引起相关部位的刺激，导致气管处痉挛收缩，进而诱发咳嗽症状的出现，并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位，诱发纵隔痉挛，进而牵拉到肺组织或气管，引起咳嗽。此外，纵隔受侵也可能压迫气管或支气管，导致反射性咳嗽。此

非小细胞肺癌相关抗原偏高是什么意思

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

非小细胞肺癌相关抗原偏高，提示可能存在非小细胞肺癌，但并不一定意味着患有肺癌，还需要进一步检查和分析。 非小细胞肺癌患者的肿瘤细胞会分泌一些特殊的蛋白质，导致血液中非小细胞肺癌相关抗原水平升高。然而，偏高的抗原水平也可能出现在其他肺部疾病或健康人群中。此外，某些肺部良性疾病，如肺炎、肺结核、肺纤维化

两肺纹理增多

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

两肺纹理增多是放射科医生对于胸部X线检查图像的描述，不一定需要治疗，要根据患者的具体情况而定。 肺纹理是从肺门向肺野外围延伸的放射状的条状阴影，这些阴影多了即肺纹理增多。肺纹理主要包括肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管，这些阴影多了即肺纹理增多，需要进一步到医院检查以确定有无异常。常引起肺纹理增多的疾病

咳嗽可以吃火龙果吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

咳嗽可以吃火龙果，但要控制食用量，适量即可，避免过量。 火龙果含有丰富的维生素、膳食纤维、花青素等营养成分，不仅具有抗氧化、抗衰老的作用，还有助于增强人体免疫力，对于缓解咳嗽症状有一定的帮助。同时，火龙果的性味偏凉，对于热性咳嗽的患者尤为适宜。 需要注意的是，如果咳嗽患者对火龙果过敏，或者咳嗽症状非

孕37周咳嗽厉害对胎儿有影响没有

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕37周咳嗽厉害对胎儿可能有影响。 首先，剧烈咳嗽可能会引起孕妇腹压增加，在孕晚期，腹压的明显变化可能会对子宫造成一定的刺激，增加胎膜早破、早产等风险。 其次，长时间剧烈咳嗽会导致孕妇身体不适，可能影响孕妇的休息和睡眠质量，而孕妇休息不好，也可能间接对胎儿产生一定不利影响，比如影响胎儿的生长发育。

焦虑症会胸闷气短吗

徐红平 主任医师

北京回龙观医院 三甲

焦虑症可能会导致胸闷气短。 胸闷气短是焦虑症患者常见的身体症状之一，其发生机制可能与自主神经功能紊乱有关。当患者感到焦虑时，身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素，导致心跳加快、血压升高、呼吸急促等生理反应。这些生理反应可能会引起胸部不适和气短的感觉。此外，焦虑症患者可能会因为过度关注自己的身体

过敏性鼻炎都存在哪些症状

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

过敏性鼻炎的主要症状包括打喷嚏、清涕、鼻塞、眼痒等。 1.打喷嚏 阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。 2.清涕 大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。 3.鼻塞 间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。 4.眼痒 是过敏性鼻炎的常见症状之一，有时还

幼儿过敏性鼻炎的最佳治疗方法

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幼儿过敏性鼻炎并没有最佳治疗方法，常用的方法包括避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗等。 1.避免接触过敏原 明确并尽量避免幼儿接触过敏原是关键，如花粉、尘螨、动物皮屑等。这需要保持室内清洁、通风良好，定期清洗床上用品和窗帘等，减少尘螨滋生；在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。 2.鼻腔清洗 通

心悸胸闷气短是怎么回事

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉，改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神，共奏养心通脉、镇静止痛的功效，能够推动气血的运行，帮助疏通经络，改善心肌缺血，从而改善心悸、胸闷、气短等症状。

胸闷心悸怎么治疗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

首先要查明胸闷、心悸的原因，才能进行针对性的治疗，主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病，包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗，能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛，多是由于心气不足、心阳虚亏引起心肌供血、供氧不足，从而出现胸闷、心悸等表现。一般可以遵医嘱使用营心丹进行治疗，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、温中镇静、补气温阳的功效，治疗心气不足、心阳亏虚导致的胸闷、心悸是十分对症的。

咳嗽一直不好会是肺癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

小儿过敏性鼻炎咋办

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

对于小儿过敏性鼻炎，首先需要避免已知的过敏性东西，比如过敏的食物或者是粉尘、灰尘、猫狗毛之类的。其次，患者可以使用一些药物，如口服抗过敏药物，包括氯雷他定、西替利嗪等，或者也可以鼻喷一些药物，例如可以喷抗抗组胺类的药物，也可以鼻喷激素类的药物等。

咳嗽痰黄粘稠怎么回事

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

如果患者出现了咳嗽、痰黄粘稠，临床考虑可能出现了细菌感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、肺CT等相关检查。若患者白细胞高于正常，中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原等出现了明显的上升，需要考虑是细菌感染引起的，使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行相关的治疗。如果患者痰粘可以使用祛痰药物长药物，包括桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。

支气管哮喘如何根治

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原，并且远离消除刺激因素，遵医嘱使用控制症状的药物，首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外，积极选用抗炎药物，糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘，可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外，在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增加饮水、适量运动，不要给自己较大心理负担，配合医生进行治疗哮喘还是能够控制。