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系统性红斑狼疮诊断标准

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系统性红斑狼疮最新的诊断标准,为患者如果满足下列条件的,至少一条则归类于系统性红斑狼疮。

一、活动性的肾炎伴ANA阳性或抗dsDNA阳性。

二、患者满足分类标准中的四条,其中包括至少一条的临床标准或一条免疫学标准。

临床标准包括急性或亚急性的皮肤狼疮、慢性皮肤狼疮、口腔/鼻溃疡、不留瘢痕的脱发、炎症性滑膜炎、浆膜炎、肾脏有500mg蛋白/24小时或者是有红细胞的管型、神经系统、癫痫发作、精神病、多发性的单神经炎、脊髓炎、外周或颅神经病变、脑炎、溶血性贫血、白细胞减少至少一次,或淋巴细胞减少至少一次、至少一次的血小板减少。

免疫学标准有抗核抗体高于实验室的参考值范围、抗dsDNA高于实验室的参考值范围、抗Sm 抗体阳性、抗磷脂抗体阳性、低补体。排除溶血性贫血者,直接Coombs试验阳性。

发布于 2019-11-21   浏览4.51万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性贫血是什么
新生儿溶血性贫血是因母婴血型不合导致的疾病,可引起黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,严重时胆红素脑病可遗留后遗症。其主要通过产前检查、胆红素测定等诊断,治疗方法包括光照治疗、药物治疗、换血治疗等。 新生儿溶血性贫血是指因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞发生免疫反应而引起的贫血。以下是关于新生儿溶血性贫血的一些严肃医疗原创精编信息: 1.病因: 母婴血型不合:最常见的是Rh血型不合和ABO血型不合。 其他因素:母亲的抗体滴度高、胎儿红细胞抗原性强、胎盘屏障发育不完善等也可能导致新生儿溶血性贫血。 2.症状: 黄疸:大多数患儿在出生后2~3天出现黄疸,逐渐加重,可伴有贫血。 贫血:严重时可出现贫血,表现为面色苍白、气促、乏力等。 肝脾肿大:部分患儿可出现肝脾肿大。 胆红素脑病:若胆红素水平过高,可透过血脑屏障,引起胆红素脑病,导致神经系统损害,严重者可遗留后遗症。 3.诊断: 病史:询问母亲的血型、孕期情况等。 血型检查:检测母亲和胎儿的血型。 胆红素测定:检测胆红素水平。 其他检查:如抗体效价检测、溶血检查等。 4.治疗: 光照治疗:降低胆红素水平。 药物治疗:使用丙种球蛋白、白蛋白等。 换血治疗:严重患儿需要进行换血治疗。 其他治疗:针对贫血、胆红素脑病等并发症进行治疗。 5.预防: 产前检查:对于Rh血型不合或其他高危因素的孕妇,应进行产前检查,及时发现并治疗。 新生儿监护:密切观察新生儿的胆红素水平,及时发现并处理异常。 总之,新生儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于高危孕妇,应加强产前检查和监护,以预防新生儿溶血性贫血的发生。同时,对于已经发生新生儿溶血性贫血的患儿,应及时进行治疗,以避免胆红素脑病等并发症的发生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
遗传性溶血性贫血中医如何治疗
遗传性溶血性贫血的中医治疗一般从辨证论治、中药治疗、针灸治疗、饮食调理等方面入手,注重个体化治疗,结合多种方法综合调理,需在专业医生指导下进行。 根据遗传性溶血性贫血的中医治疗,一般从以下几个方面入手: 1.辨证论治: 气血两虚:面色苍白、神疲乏力、头晕心悸,舌淡,脉细弱。治宜益气养血,方用八珍汤加减。 肝肾阴虚:头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肝肾,方用左归丸加减。 脾肾阳虚:面色咣白、形寒肢冷、腹胀便溏,舌淡胖,脉沉细。治宜温补脾肾,方用附子理中汤加减。 2.中药治疗: 活血化瘀:可选用丹参、赤芍、桃仁、红花等药物,以促进血液循环,消除瘀血。 清热解毒:可选用金银花、连翘、蒲公英等药物,以清除热毒,减轻溶血。 健脾益气:可选用党参、白术、茯苓等药物,以健脾益气,增强机体免疫力。 3.针灸治疗: 体针:取脾俞、胃俞、足三里、血海等穴,用补法或平补平泻法。 耳针:取脾、肝、肾等穴,用王不留行籽贴压。 4.饮食调理: 饮食宜清淡易消化,忌食辛辣、油腻、生冷之品。 可多食用一些具有补血作用的食物,如红枣、桂圆、花生、猪肝等。 总之,中医治疗遗传性溶血性贫血注重辨证论治,根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,结合中药治疗、针灸治疗和饮食调理等方法,可取得较好的疗效。在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持心情舒畅。 需要注意的是,中医治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况进行辨证论治,制定合理的治疗方案。同时,对于遗传性溶血性贫血患者,应定期进行血常规检查,密切关注病情变化,以便及时调整治疗方案。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
婴儿溶血性贫血的症状有哪些
婴儿溶血性贫血是母婴血型不合导致的,主要症状有黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等,严重可危及生命,需及时治疗。 婴儿溶血性贫血是指由于母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的贫血。其主要症状有以下几点: 1.黄疸:大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病的患儿在出生后2~3天出现黄疸,且迅速加重。溶血病患儿黄疸出现早、程度重,多为血清胆红素明显升高。 2.贫血:患儿出现轻重不等的贫血,严重者可导致心力衰竭。 3.肝脾肿大:多数Rh溶血病患儿在出生后3~5天出现肝脾肿大,少数患儿在出生时就有肝脾肿大。 4.胆红素脑病:胆红素脑病是溶血病最严重的并发症,多于出生后1~2天内发生,早产儿尤易发生。常表现为黄疸加重、反应差、不吃奶、哭声高调或尖叫、肌张力改变、抽搐等。 5.其他:部分患儿可出现发热、吃奶少、呕吐、腹泻等症状。 如果母亲血型为Rh阴性,而胎儿血型为Rh阳性,需要警惕Rh溶血病的发生。如果母亲血型为ABO血型,而胎儿血型为A或B型,需要警惕ABO溶血病的发生。对于有溶血病高危因素的孕妇,应在产前进行血清学检查,以早期发现和干预。对于已经发生溶血病的患儿,应及时就医,进行蓝光治疗、药物治疗或换血治疗等,以避免胆红素脑病的发生。 总之,婴儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您的宝宝出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿溶血性贫血孕妇有什么症状
胎儿溶血性贫血孕妇可能出现黄疸、贫血、腹痛、胎儿发育迟缓等症状,需及时就医,产前诊断和宫内输血是主要治疗方法。 胎儿溶血性贫血是一种罕见但严重的疾病,通常发生在孕妇和胎儿之间。如果不及时治疗,可能会导致胎儿发育异常、早产、死产等严重后果。因此,了解胎儿溶血性贫血的症状对于及时诊断和治疗至关重要。以下是胎儿溶血性贫血孕妇可能出现的症状: 1.黄疸:胎儿溶血性贫血可能导致胎儿体内胆红素水平升高,从而引起黄疸。孕妇可能会注意到胎儿的皮肤和白眼珠变黄。 2.贫血:由于胎儿的红细胞被破坏,孕妇可能会出现贫血症状,如疲劳、乏力、气短等。 3.腹痛:在某些情况下,胎儿溶血性贫血可能导致孕妇出现腹痛。 4.胎儿发育迟缓:如果胎儿的贫血严重,可能会影响其发育,导致胎儿发育迟缓。 5.其他症状:在极少数情况下,胎儿溶血性贫血可能还会导致其他症状,如心力衰竭、胆红素脑病等。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且在某些情况下,症状可能非常轻微,难以察觉。因此,如果孕妇怀的是Rh阴性血型,而胎儿是Rh阳性血型,或者有过输血史、胎儿宫内输血史等高危因素,应及时告知医生,并进行相关检查,以排除胎儿溶血性贫血的可能。 对于胎儿溶血性贫血的治疗,通常包括以下几种方法: 1.产前诊断:通过羊水穿刺等方法,检测胎儿的血型和胆红素水平,以及是否存在其他异常。 2.宫内输血:如果胎儿的贫血严重,医生可能会通过胎儿镜等方法,将红细胞直接输入胎儿体内。 3.产后治疗:如果胎儿出生后出现溶血性贫血症状,医生会根据具体情况进行治疗,包括输血、光疗等。 总之,胎儿溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果孕妇有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便采取适当的措施。
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
感染性溶血性贫血的病因是什么
感染性溶血性贫血是由于感染因素导致的贫血,其病因主要包括病毒、细菌、原虫、螺旋体、真菌、立克次体等感染,特殊人群更易发生。 感染性溶血性贫血是由于感染因素导致的贫血,其病因主要包括以下几个方面: 1.病毒感染:如肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等,可直接侵犯红细胞,导致溶血。 2.细菌感染:如肺炎球菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌等,可通过产生的毒素或免疫复合物损伤红细胞。 3.原虫感染:如疟原虫、弓形虫等,可寄生在红细胞内,破坏红细胞。 4.螺旋体感染:如梅毒螺旋体,可通过免疫反应损伤红细胞。 5.真菌感染:如念珠菌、曲霉等,可引起免疫性溶血。 6.立克次体感染:如斑疹伤寒立克次体,可通过免疫复合物损伤红细胞。 7.其他:如感染相关性嗜血细胞综合征、传染性单核细胞增多症等,也可导致溶血性贫血。 此外,一些特殊人群,如免疫功能低下者、接受免疫抑制剂治疗者、患有艾滋病等疾病者,更容易发生感染性溶血性贫血。对于这些人群,应积极预防感染,一旦出现发热、贫血等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,感染性溶血性贫血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。同时,对于特殊人群,应加强预防和护理,避免感染的发生。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿溶血性贫血是什么
新生儿溶血性贫血是因母婴血型不合,母亲抗体进入胎儿血液循环导致的,可引起黄疸、贫血、肝脾肿大、胆红素脑病等,若不及时治疗可能留下后遗症。产前可通过抗体效价测定等方法预防,产后需及时诊断并治疗,治疗方法包括光照治疗、药物治疗、换血治疗等。 新生儿溶血性贫血是指由于母婴血型不合,母亲的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的贫血。以下是关于新生儿溶血性贫血的一些重要信息: 1.病因: 母婴血型不合:最常见的是Rh血型不合和ABO血型不合。 Rh血型不合:如果母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性,母亲可能会产生抗Rh抗体,这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿的红细胞。 ABO血型不合:如果母亲是O型,而胎儿是A型或B型,母亲可能会产生抗A或抗B抗体,这些抗体也可以通过胎盘进入胎儿体内。 2.症状: 黄疸:大多数新生儿溶血性贫血的患儿会出现黄疸,通常在出生后2-3天出现,逐渐加重,持续时间较长。 贫血:由于红细胞破坏过多,患儿可能会出现贫血,表现为面色苍白、乏力等。 肝脾肿大:由于溶血导致胆红素升高,可能会刺激肝脏和脾脏肿大。 胆红素脑病:如果胆红素水平过高,可能会进入大脑,引起胆红素脑病,导致神经系统损伤,甚至留下后遗症。 3.诊断: 产前诊断:如果母亲和胎儿的血型不合,医生可能会在产前进行检查,如抗体效价测定等,以评估胎儿的情况。 产后诊断:如果新生儿出现黄疸、贫血等症状,医生会进行相关检查,如血常规、血型鉴定、胆红素测定等,以明确诊断。 4.治疗: 光照治疗:通过蓝光照射,降低胆红素水平,减轻黄疸症状。 药物治疗:根据病情需要,医生可能会使用一些药物,如丙种球蛋白、白蛋白等,以减轻溶血反应。 换血治疗:如果病情严重,胆红素水平过高,可能需要进行换血治疗,以清除体内过多的胆红素和抗体。 其他治疗:根据患儿的具体情况,还可能需要进行输血、补液、抗感染等治疗。 5.预防: 产前检查:对于Rh血型不合的孕妇,应在孕16周和28周进行抗体效价测定,必要时进行干预。 新生儿护理:注意保暖,避免感染,及时喂养,促进胆红素排泄。 密切观察:新生儿出生后应密切观察黄疸情况,及时发现问题并进行处理。 总之,新生儿溶血性贫血是一种比较严重的疾病,但如果能够及时诊断和治疗,大多数患儿都能够康复。如果您的宝宝出现黄疸等异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,孕妇在产前应进行充分的检查和咨询,了解相关风险,以便采取适当的预防措施。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系统性红斑狼疮肾病综合症严重吗
系统性红斑狼疮肾病综合症可以严重到威胁生命和致残,但并非所有病例都如此。系统性红斑狼疮肾病综合症是一种自身免疫性疾病,可引起肾脏损害、贫血、溶血性贫血等严重后果。临床上,有的病例情况严重,症状明显,危及生命和导致残疾;而有的病例病情渐进,症状轻微,甚至无症状,但需要长期监测和治疗。 需要注意的是,系统性红斑狼疮肾病综合症的病情和影响因人而异,需要根据个体情况制定个性化治疗方案。此外,及时的诊断、治疗和管理也非常重要,可大大改善患者的预后。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿溶血性贫血怎么回事
婴儿溶血性贫血是指由于母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的贫血。其主要原因如下: 1.母婴血型不合:最常见的是ABO血型不合,其次是Rh血型不合。如果母亲是O型血,父亲是A型或B型血,胎儿可能是A型或B型血,就容易发生ABO血型不合溶血病。如果母亲是Rh阴性血,父亲是Rh阳性血,胎儿可能是Rh阳性血,也可能发生Rh血型不合溶血病。 2.红细胞内在缺陷:如果胎儿红细胞存在某些内在缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏、丙酮酸激酶缺乏等,也容易发生溶血性贫血。 3.其他因素:母亲在孕期接受某些药物、感染、化学物质等,也可能导致胎儿红细胞破坏,引起溶血性贫血。 需要注意的是,对于有溶血性贫血高危因素的孕妇,如既往有不明原因的流产、早产、死胎史,或有输血史、服用过某些药物等,应在孕期进行相关检查,如血型抗体检测、胎儿宫内监测等,以便及时发现和处理。对于确诊为溶血性贫血的婴儿,应及时进行治疗,以避免严重并发症的发生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
系统性红斑狼疮肾炎目前尚无治愈办法,患者需长期维持性治疗。 患者的预后与病理类型、病情活动性、治疗反应以及其他脏器受累情况,均有很大关系。大多数患者通过早期诊断以及积极治疗,可改善肾功能,避免脏器进一步损伤。狼疮性肾炎为自身免疫性疾病,虽然可以完全缓解,但本病容易复发。 确诊为系统性红斑狼疮肾炎者应及时治疗,患者在诱导期需要每两周复查一次,应根据检查结果调整治疗方案。对于进入维持期的患者可每四周复查一次,通常在病情缓解后,每三个月复查一次。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中药可以治疗溶血性贫血
中药可以治疗溶血性贫血,但需要在医生的指导下使用。 以下是关于中药治疗溶血性贫血的一些信息: 1.功效与作用:中药治疗溶血性贫血的机制可能涉及调节免疫功能、改善血液流变学、抗氧化应激等方面。一些中药具有免疫调节作用,可以减轻自身免疫性溶血性贫血的免疫损伤;活血化瘀中药可以改善血液黏稠度,减少红细胞的破坏;一些中药还具有抗氧化应激作用,减轻溶血性贫血引起的氧化损伤。 2.使用禁忌:某些中药可能具有一定的副作用或与其他药物相互作用,因此在使用前应咨询医生。特别是对于有其他疾病或正在服用其他药物的患者,更应该谨慎使用。 3.使用方法:中药治疗溶血性贫血通常采用口服的方式,具体用药剂量和疗程应根据患者的具体情况而定。医生会根据患者的病情、体质等因素进行个体化治疗方案的制定。 4.识别技巧:在使用中药治疗溶血性贫血时,需要注意以下几点。首先,选择正规的医疗机构和有资质的中医师进行治疗。其次,遵循医生的建议,按时服药,并注意观察药物的不良反应。此外,不要自行增减药量或更换药物,以免影响治疗效果。 需要注意的是,中药治疗溶血性贫血可能需要一定的时间,患者在治疗过程中应保持耐心,并定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,中药治疗不能替代西医的治疗方法,如输血、免疫抑制剂等。在治疗溶血性贫血时,应综合考虑患者的病情和个体差异,选择最合适的治疗方案。如果对中药治疗溶血性贫血有任何疑问,建议咨询专业的医生或中医师。
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮一般长在哪里
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血会引起什么病
长期贫血会引起各个系统发生变化,主要是由于缺氧症状所引起的。长期贫血可以看到患者皮肤变干燥、指甲变薄、变脆,有可能引起消化系统的问题,出现食欲减退、月经减少等症状。当机体要进行代偿,努力使氧气满足机体的需求,可能发生心跳速度加快。长时间持续下去,心脏结构都有可能发生改变,引起心脏疾病的发生。贫血对于内分泌系统以及青少年生长发育、智力发育等都会受到明显影响。
贺艳杰 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长期贫血对身体有什么危害
如果贫血的病因、状态持续存在,慢慢会对机体各系统产生影响。因为贫血主要是机体血红蛋白不足,血红蛋白是携带氧气的重要工具。携带氧气工具减少,氧气没有办法有效达到机体各个组织器官。轻度贫血比较轻微的症状包括头晕耳鸣,没有力气或者记忆力减退等。如果贫血症状持续存在、加重,尤其是有基础疾病的老年人如果有贫血的情况合并存在,有可能继发心律失常,甚至非常严重心脏疾病。
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿溶血症是什么症状
婴儿如果出现溶血,主要表现为贫血和黄疸症状。溶血主要是红细胞膜破损,从而导致患儿皮肤以及巩膜出现黄疸症状。同时,由于红细胞溶血破坏,从而导致贫血发生。另外,婴儿溶血还会出现肝功能损伤。婴儿最常见的是ABO溶血症,所以要及时进行干预治疗,可以通过蓝光照射净化血液,必要时给予血浆置换。
刘一帆 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
系统性红斑狼疮有几期
系统性红斑狼疮,一般不分期,主要是看其累及的器官多少和程度,比较常见的累积器官,包括皮肤黏膜、关节、肾脏、神经系统、血液系统等。其中,狼疮性肾炎分为六型,一型是系膜轻微病变型,二型是系膜增生型,三型是局灶型,四型是弥漫型,五型是模型,六型是终末期硬化型。