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不稳定型心绞痛首选药

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不稳定心绞痛是急性冠脉综合症的一种,而出现了不稳定心绞痛,往往提示冠状动脉内不稳定的斑块所导致的症状。如果没有得到及时的治疗,患者有可能会进展成急性心肌梗死,或出现恶性心律失常,导致心源性猝死,需要尽快给予相应的处理。

对于治疗不稳定心绞痛,需要给予强化抗血小板的药物,例如阿司匹林、联合氢氯格雷抗血小板治疗,还需要服用他汀类药物调脂稳定斑块。必要的时候,需要行冠状动脉造影检查,通过放支架来改善症状。

发布于 2019-11-21   浏览5.52万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病导致心源性猝死
冠心病是心源性猝死的主要原因之一,预防心源性猝死需控制危险因素、改善生活方式、定期体检、安装ICD等,出现先兆症状应及时就医,心源性猝死发生后应立即进行心肺复苏并呼叫急救电话。 心源性猝死是冠心病最严重的并发症,也是冠心病患者的主要死亡原因之一。本文将围绕冠心病导致心源性猝死的相关问题进行解答。 一、什么是冠心病导致的心源性猝死? 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。冠心病是导致心源性猝死的主要原因之一,它会导致心肌缺血、缺氧,进而引发心律失常、心脏骤停等严重问题。 二、哪些人容易得心源性猝死? 1.有冠心病家族史的人 2.患有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的人 3.长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动的人 4.工作压力大、长期熬夜、情绪波动大的人 5.曾发生过心肌梗死、心律失常等心血管事件的人 三、心源性猝死有哪些先兆症状? 1.近期出现或加重的胸痛、胸闷 2.呼吸困难、喘憋 3.心悸、心慌、心跳不规律 4.头晕、黑矇、晕厥 5.乏力、疲劳、精神不振 四、如何预防冠心病导致的心源性猝死? 1.控制危险因素:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病,戒烟限酒,控制体重,适量运动。 2.改善生活方式:保持健康的生活方式,合理饮食,低盐、低脂、低糖饮食,避免过度劳累和情绪激动,保证充足的睡眠。 3.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病。 4.安装ICD:对于已经发生过心肌梗死、心律失常等心血管事件的患者,如有适应证,可安装ICD预防心源性猝死。 5.及时就医:一旦出现心源性猝死的先兆症状,应立即就医,采取相应的治疗措施。 五、心源性猝死发生后如何急救? 1.立即进行心肺复苏:如果发现有人突然倒地,意识丧失,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。 2.尽快呼叫急救电话:在进行心肺复苏的同时,应尽快呼叫急救电话,等待专业急救人员的到来。 3.配合急救人员的治疗:急救人员到达后,应积极配合他们的治疗,如进行除颤、使用急救药物等。 六、结语 心源性猝死是一种严重的疾病,给患者和家庭带来了巨大的痛苦和损失。通过了解冠心病导致心源性猝死的相关知识,采取相应的预防和急救措施,可以提高公众对心源性猝死的认识和应对能力,减少心源性猝死的发生。同时,我们也应该关注心血管疾病的预防和治疗,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和治疗心血管疾病,预防心源性猝死的发生。
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
冠心病心源性猝死怎么办
遇到冠心病心源性猝死,应立即心肺复苏并呼叫急救,了解急救知识,预防猝死需遵循医嘱。 如果遇到冠心病心源性猝死,以下是一些建议: 1.立即进行心肺复苏:如果患者突然失去意识、呼吸停止或呼吸异常,应立即开始心肺复苏。按照正确的方法进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达。 2.尽快呼叫急救:拨打当地的急救电话(例如120),告知他们发生了心源性猝死,并提供详细的地址和患者情况。 3.配合急救人员:在急救人员到达之前,尽量保持患者的呼吸道通畅,解开紧身衣物,以确保呼吸顺畅。配合急救人员的指导,如进行除颤等操作。 4.了解急救知识:学习心肺复苏和急救知识,参加相关培训课程,以便在紧急情况下能够及时采取正确的措施。 5.预防心源性猝死:对于患有冠心病的人,遵循医生的建议进行治疗,包括药物治疗、控制危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)、改变生活方式(如戒烟、健康饮食、适量运动等)。定期进行体检和心脏检查,以及遵循医生的建议进行康复和预防措施。 心源性猝死是冠心病患者最严重的并发症之一,因此,了解相关的急救知识和预防措施非常重要。如果您或身边的人患有冠心病,建议定期就医,遵循医生的建议进行治疗和管理,以降低心源性猝死的风险。同时,提高公众对心源性猝死的认识和急救能力,也是保障公众健康的重要措施之一。
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性猝死是心肌梗塞吗
心源性猝死不一定是心肌梗塞,其他心脏疾病及非心脏疾病也可能导致心源性猝死。 心源性猝死不一定是心肌梗塞。 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。心肌梗塞是导致心源性猝死的一个重要原因,但并不是唯一原因。 除了心肌梗塞,其他心脏疾病如心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等也可能导致心源性猝死。此外,一些非心脏疾病如严重的电解质紊乱、药物过敏反应、电击伤等也可能引发心源性猝死。 心源性猝死的发生具有突发性和不可预测性,因此对于有心脏疾病史或存在高危因素的人群,如患有冠心病、心肌病、心律失常等疾病的患者,以及长期患有高血压、糖尿病等疾病的患者,需要密切关注自身健康状况,遵循医生的建议进行治疗和预防。 对于普通人来说,保持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于预防心源性猝死的发生。如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,应及时就医,以便早期发现和治疗心脏疾病。 总之,心源性猝死是一种严重的疾病,需要引起人们的高度重视。对于高危人群,应定期进行体检和心脏检查,以便早期发现和治疗心脏疾病,降低心源性猝死的发生风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心源性猝死可以吃速效救心丸吗
心源性猝死发生时,患者通常失去意识,无法自行服用速效救心丸,且心肺复苏是抢救关键。 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。速效救心丸是一种常用的急救药物,主要成分是川芎和冰片,具有行气活血、祛瘀止痛的功效,主要用于治疗冠心病、心绞痛等疾病。那么,心源性猝死可以吃速效救心丸吗? 一般情况下,心源性猝死发生时,患者已经失去意识,无法自行服用药物。因此,对于心源性猝死的患者,不建议自行服用速效救心丸。 如果患者有心脏病史,并且出现了胸痛、呼吸困难等症状,怀疑有心源性猝死的可能,应该立即呼叫急救电话,同时进行心肺复苏。在等待急救人员到来的过程中,可以让患者保持舒适的体位,松解患者的领裤等。 心肺复苏是抢救心源性猝死的关键,如果在黄金时间内进行有效的心肺复苏,可以提高患者的生存率。心肺复苏的步骤包括: 1.判断患者意识:拍打患者的肩膀,呼喊患者的名字,判断患者是否有意识。 2.呼救:立即呼叫急救电话,请求医疗救援。 3.进行心肺复苏:将手掌放在患者的胸骨中央,另一只手的手掌放在第一只手的上面,手指交叉,双臂伸直,用身体的重量向下按压,每分钟按压100-120次,按压深度为5-6厘米。同时进行人工呼吸,每按压30次,进行2次人工呼吸。 4.除颤:如果有除颤设备,在进行心肺复苏的同时,进行除颤。 总之,心源性猝死是一种非常危险的情况,需要立即采取急救措施。如果患者有心脏病史,应该随身携带急救药物,并在医生的指导下使用。同时,应该定期进行体检,了解自己的身体状况,采取适当的预防措施,如戒烟、控制血压、血脂等。
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心源性猝死和心梗有哪些区别
心源性猝死和心梗的区别在于,心源性猝死是突然死亡,心梗是心肌梗死,症状、病因、急救方法等均不同。 心源性猝死和心梗是两种严重的心血管疾病,它们在症状、病因、急救方法等方面存在一些区别。以下是关于心源性猝死和心梗区别的具体分析: 1.定义和症状 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。其症状可能包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等,但也有些患者可能没有明显症状。 心梗则是指由于冠状动脉阻塞导致心肌梗死,其症状主要是剧烈的胸痛,通常持续时间较长,可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。 2.病因 心源性猝死的主要病因是心脏疾病,如心律失常、心肌病、心肌梗死等。此外,一些非心脏疾病也可能导致心源性猝死,如脑血管意外、严重的电解质紊乱等。 心梗的主要病因是冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞。其他因素如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等也会增加心梗的风险。 3.急救方法 对于心源性猝死,及时的心肺复苏和除颤是提高生存率的关键。如果在公共场所发生,应立即进行心肺复苏并呼叫急救人员。 对于心梗,应尽快就医,医生会根据病情采取溶栓、介入治疗或搭桥手术等方法来恢复心肌血液供应。 4.预防 心源性猝死的预防主要包括控制危险因素,如戒烟、控制血压、血脂和血糖水平,避免过度劳累和情绪激动等。此外,定期进行体检和心脏检查也有助于早期发现心脏疾病。 心梗的预防主要包括改善生活方式,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,对于高危人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,应积极进行药物治疗和定期复查。 5.预后 心源性猝死的预后通常较差,因为猝死发生突然,难以进行有效的急救。幸存者的预后也取决于心脏功能的恢复情况和是否存在其他并发症。 心梗的预后取决于梗死的范围和严重程度,以及治疗的及时性和有效性。早期治疗可以降低死亡率和并发症的风险,但部分患者可能会出现心力衰竭等后遗症。 综上所述,心源性猝死和心梗虽然都是严重的心血管疾病,但在症状、病因和急救方法等方面存在一些区别。了解这些区别对于及时识别和处理心血管急症非常重要。对于高危人群,应采取相应的预防措施,定期进行体检和心脏检查,以早期发现和治疗心脏疾病,降低心血管疾病的风险。如果出现心血管急症症状,应立即就医或呼叫急救人员。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心源性猝死是心肌梗塞吗
心源性猝死不一定是心肌梗塞,还可能由心律失常、心肌病等多种心脏疾病以及非心脏疾病导致。 心源性猝死不一定是心肌梗塞。 心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。心肌梗塞是导致心源性猝死的一个重要原因,但不是唯一原因。其他可能导致心源性猝死的心脏疾病包括心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等。 此外,一些非心脏疾病也可能导致心源性猝死,如严重的电解质紊乱、药物过敏反应、电击伤等。 因此,对于心源性猝死的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、心电图、心脏超声等检查结果,并排除其他可能导致猝死的原因。 对于高危人群,如患有心脏病、家族性心律失常综合征等疾病的患者,应定期进行体检和心脏检查,以便早期发现和治疗潜在的心脏疾病,降低心源性猝死的风险。 同时,公众也应该了解心源性猝死的急救知识,如心肺复苏术等,以便在发生紧急情况时能够及时进行急救,提高生存率。 总之,心源性猝死是一种严重的疾病,需要引起重视。对于高危人群,应加强预防和治疗;对于公众,应了解相关急救知识,以便在紧急情况下能够及时进行急救。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准
不稳定型心绞痛的诊断标准一般包括典型心绞痛症状、心电图改变、冠心病危险因素等。 1、典型心绞痛症状 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,患者存在胸部压迫、闷痛或胀痛、心悸等心绞痛相关症状时,可以为疾病诊断提供依据。 2、心电图改变 在心电图检查中,患者会出现ST段压低或升高、T波倒置等表现。 3、冠心病危险因素 患者通常存在冠心病危险因素,比如高血压、高脂血症等。 通过上述因素,可对不稳定型心绞痛做出判断。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下壁心肌梗塞有什么症状
下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死,下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时,会导致冠状动脉供血不足,引起心肌组织缺氧,心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时,心脏右室的泵血功能可能受到影响,导致血液回流到肺部不畅,引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力,使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛,疼痛刺激可以通过神经递质的释放,影响自主神经系统,导致患者出现出冷汗的现象。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常病人的护理方法
心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯,避免喝浓茶、咖啡和酒精等,同时还要调整饮食结构,多吃富含钾盐的食物,有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态,这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗,比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
什么是稳定型心绞痛
稳定型心绞痛属于冠心病的范畴,一般是因为运动量增加或情绪激动等原因,导致心脏的需氧量增大。稳定型心绞痛相对来说导致冠状动脉狭窄的斑块比较稳定,经过休息或服用硝酸甘油后疼痛感就会逐渐消失。发生的部位主要在胸骨体上段或中段之后,可能会放射到心前区、左上肢、颈、左肩,有压榨感和憋闷感。如果出现心绞痛的症状,尤其是第一次出现的时候,应该立刻到医院就医。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位,会出现压榨性、或窒息性疼痛,也可能会波及到心前区,疼痛感放射范围广,可以出现在左边肩膀、左上肢,甚至小拇指和无名指都会出现疼痛,有些患者会疼到出汗,部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟,大多不会超过15分钟,经过休息或者服用硝酸甘油,疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久,疼痛的部位一般在左心前区,胸骨下端,上腹部,有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛会有生命危险吗
心绞痛会有生命危险。如果是稳定型心绞痛,在发作后稍作休息,服用硝酸甘油等扩血管的药物,一般不会有生命危险。如果出现不稳定型心绞痛,可能会出现心肌梗死和心律失常,严重则会有生命危险。由于工作压力的原因,现在很多30-40岁的年轻人也会出现心绞痛的症状。如果胸骨体中段或上段之后的出现压榨性窒息性的疼痛,甚至放射到左小指和无名指,可能是出现心绞痛了,这时需要让患者进行休息,可以服用硝酸甘油等一些扩血管的药物,一般这种疼痛感会持续1-5分钟,进行休息后会有所缓解。心绞痛一般会在情绪激动和过度劳累时发生,更容易在有糖尿病的老年患者中出现。需要注意,服用硝酸甘油扩血管的药物也没有缓解,一定要及时到医院,进行冠状动脉造影检查,医生会根据情况进行介入治疗。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心梗后一般几年后心衰
心梗后一般几年出现心衰,目前还没有明确的医学数据,心梗是指心肌梗死,是由于心肌缺血、缺氧所引起的,但是只要及时的使用药物救治,不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变,导致心肌收缩率降低,使心脏的负荷加重,从而导致心脏出现相关的症状。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
突然心梗家人如何急救
突发心梗家人在急救方面应该做到以下几点:第一,立即让患者卧床休息,避免任何增加心脏负担的活动。第二,立刻含服药物,改善心肌供血。第三,同时拨打急救电话,等待专业急救人员的救治。第四,如果患者出现呼吸心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。