脐带脱垂的应急处理

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产女人老得快吗

剖宫产与女人衰老快慢没有直接关系。 生完孩子的女人显得衰老可能有以下几方面的原因： 1.妊娠期体重会有不同程度的增加，一般在10~25千克，产后体重下降以后就会出现皮肤松弛的现象。 2.有的女性在未生产前的体质就比较虚弱，生产后没有休息得当，导致身体更加虚弱和疲劳。 3.产后需要花费大量的时间照顾孩子，不能保证充足的、高质量的睡眠，身体会出现代谢紊乱、免疫力降低、困倦等一系列现象。有时还会出现皮肤粗糙，脸色偏黄有黑斑等，这些皮肤问题更会使产后女人看起来比较苍老。 事实上，女人衰老得快慢与卵巢是有直接关系的，因为卵巢是机体分泌性激素的性腺器官。剖宫产不影响卵巢功能，也就不会导致衰老得快。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产后的注意事项是什么

剖宫产后孕妇身体比较虚弱，需要注意下面几点： 1.首先得注意营养的摄入，多吃汤水类、含高蛋白的食物，也要注意多吃蔬菜水果注意营养均衡。坐月子期间也要注意不要着凉。 2.注意伤口的护理。产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候幅度不要太大，以免伤口崩开不利于愈合，预防感染。剖宫产后也需要多喝大量的水，防止便秘或有利于哺乳。 3.还有重要的是注意产后的恶露，产后阴道分泌物会增加，随着身体康复，恶露会有所减少。一般产后42天注意复查B超和相关检查，查看子宫恢复情况。 4，注意防止产后并发症，防止产褥感染。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

没胎心的主要原因

怀孕期间没有胎心的原因有较多种，需要根据孕期的不同阶段来进行区别。若是早孕，多数是胎儿染色体异常导致的；若是中晚孕，多数是和胎盘或脐带因素有着直接的关系。 1.早孕 有些女性在早孕期间发现没有胎心，临床中被称作胎停育。若是早期出现胎停育或是自然流产，有50%~60%的因素和胎儿自身有关，多数是胎儿染色体异常导致的。 2.中晚孕 对于怀孕中晚期的女性出现胎心停止，多数是因为胎盘因素、脐带因素或母亲的病理因素。胎儿在宫内是通过胎盘和脐带供应营养的，若胎盘和脐带发生病变，很容易造成胎儿胎死宫内。另外，怀孕期间女性若患上妊娠糖尿病或血糖不稳定，也很容易造成突发的胎死宫内。 怀孕期间的女性发现没胎心应及时去当地医院检查，明确病因后对症治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产结扎的后遗症

剖宫产结扎是一种避孕措施，有一些后遗症需要注意： 1.术后出血是一种常见的情况。出血量很少时，可以通过使用固定器来控制出血，而出血量过多时，则需要重新进行手术处理。 2.剖宫产手术本身就是对身体的一次打击，因此会有疼痛、乏力、虚弱等身体不适感。这些不适感通常会随着时间的推移而逐渐消退。 3.术后可能会出现感染的情况。这时需要及时使用抗生素进行治疗，以避免病情恶化。 4.部分女性在手术后可能会感到压力失禁等尿液问题，这就需要伸展运动和盆底肌训练来做防护措施。 5.剖宫产手术与自然分娩相比，对于宝宝的呼吸、身体成长等方面都会有一定的影响。因此，在术后要进行较长时间的观察，以确保宝宝的健康。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿没有胎心的原因

胎儿没有胎心可能是由先天性心脏畸形、染色体异常或感染等原因引起的，详情如下： 1.先天性心脏畸形 胎儿心脏发育异常可能会导致胎心停止。例如，心室隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形会影响胎儿心脏的正常结构和功能，导致胎心停止。 2.染色体异常 染色体异常是导致胎心停止的常见原因之一。例如，唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 3.感染 母体感染也可能导致胎儿胎心停止。例如，风疹、巨细胞病毒等感染会影响胎儿的正常发育，导致胎心停止。 除以上原因外，还可能是胎儿缺氧、胎盘异常等。如果出现胎儿没有胎心的情况，应该及时就医，寻找原因并采取相应的治疗措施。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后肚子很大怎么能恢复平坦

剖宫产后肚子很大主要是由于脂肪堆积导致的，通常可通过控制饮食和运动等方式来逐步使肚子恢复平坦。 1.控制饮食 剖宫产后可适当控制饮食，主要是科学控制食用量，应逐步减少，不要过度节食。可适量食用富含蛋白质、维生素等营养的食物，不暴饮暴食，多吃些清淡易消化的食物，注意饮食均衡。 2.运动 剖宫产术后生理恢复期为三个月，在此期间不建议做运动。生理恢复期过后，可以做适当的运动，如练瑜伽、骑单车、慢跑等，帮助消耗脂肪，使肚子恢复平坦。 剖宫产后要多注意术后休息，不要立即进行减肚子。如手术后有不适，应及时就医。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后同房疼什么原因

剖宫产后同房疼可能是心理压力、切口疼痛、子宫收缩疼痛等引起的，详情如下： 1.心理压力 剖宫产手术会对产妇的身体和心理造成一定的影响，手术后的恢复过程需要一定的时间和耐心。而产妇在同房时，可能会感到一定的心理压力和紧张，这种情况也会加重产妇的疼痛感。 2.切口疼痛 剖宫产手术会在产妇的下腹部进行切口，切口处需要缝合，因此产妇在术后一段时间内会出现切口疼痛的不适感。同房时，如果动作过于剧烈，也容易引起切口疼痛。 3.子宫收缩疼痛 剖宫产手术后，由于子宫需要收缩恢复，产妇会经历子宫收缩的过程。这个过程通常会引起产妇的疼痛和不适感。同房时，由于性交时需要进行一定的肌肉收缩和放松，因此会刺激到产妇的子宫，引起疼痛。 除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如阴道炎。建议患者出现不适症状后，及时去医院就诊，查明病因后，予以针对性治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胎儿没有胎心怎么回事

胎儿没有胎心可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、胚胎停止发育 胚胎停止发育是导致胎儿没有胎心的常见原因之一，可能是胚胎发育异常或染色体异常等问题导致胎心无法形成。 2、胎儿死亡 胎儿死亡也是导致没有胎心的原因之一，可能是胎儿发育不良、宫内感染、先兆流产等导致胎儿无法维持正常的心跳。 3、设备故障 有时候没有胎心可能是由于医疗设备故障引起的，例如胎心监护仪故障、超声波仪器问题等。 除以上原因外，还可能是胎儿心脏结构异常、母体疾病、用药不当等等。因此，当发现胎儿没有胎心时，应及时就医进行进一步的检查和诊断。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

剖宫产后15天肚子疼怎么办

剖宫产后的15天内，肚子疼可能有两种主要原因。首先，它可能是由于子宫收缩引起的疼痛，这是正常的生理反应，无需特殊治疗。在手术后的15天，子宫还在复旧过程中，子宫肌纤维会进行收缩，以使子宫肌细胞逐渐恢复到正常大小，这可能会导致产妇经历阵发性下腹痛。 然而，另一种可能的原因是盆腔炎症性疾病。在剖宫产后的15天，女性的身体相对较弱，免疫力下降，这可能会使一些女性容易患上盆腔炎症性疾病。这种情况下，患者可能会感到腹痛，发热，白带异常等症状。如果是由于这个原因导致的腹痛，患者需要立即就医，通常会使用头孢曲松、甲硝唑等药物进行治疗。 总的来说，剖宫产后的腹痛可能有多种原因，如果出现这种情况，患者应及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。以上信息仅供参考，具体的医疗建议和治疗方案应以专业医师的诊断为准。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

脐血流和胎心监护哪个重要

脐血流和胎心监护同样重要，均可提示胎儿是否有宫内缺氧的情况。脐血流是在超声检查时检测，胎心监护可以监测胎心、胎动20分钟/次。 1、脐血流 可通过超声检查，若脐动脉血流指数大于各孕周的第95百分位数或超过平均值2个标准差，提示胎儿缺氧；脐动脉的舒张末期血流频谱消失或倒置，提示胎儿缺氧严重。但超声监测脐血流即时所见，可能会因为脐带受压等出现一过性脐血流异常改变； 2、胎心监护 可以监测胎心、胎动，优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动情况，反映三者间的关系，评估胎儿宫内状态。胎心监护在产前和产时的应用越来越广泛，已成为产科不可缺少的辅助检查手段。 除了脐血流和胎心监护，还有大脑中动脉血流指数也可以评估胎儿是否缺氧，以及胎儿生物物理评分，也是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法，可为临床提供参考。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点，提高免疫力：第一、多走动，跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的，能促进身体的代谢活动，活血活气，并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸，平时多到室外去走动，呼吸新鲜空气，不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方，氧气充足有利于活化身体细胞，更有利于提高身体机能，增强免疫力。第三、是最直接的一点，给孕妇增补一些安全的，能针对性提高免疫的营养物质，像是微量元素硒，维生素E，维生素A，胡萝卜素等，可以适当用一些免疫营养调节剂，适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗，孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入，平时多吃肉，豆制品，奶制品，蛋类，以及水果，绿叶蔬菜，杂粮，坚果等。营养的均衡，能让身体机能增强，抵抗力自然也更强。第五、早睡，孕妇本身是需要多睡觉的，但睡觉有技巧，晚上早睡，午休小睡，早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚，这一点是需要避免的。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

胎芽胎心一般什么时候可以查出来

对于月经规律人，比如30天是一个周期人，一般到六周最早就能从阴道B超看见一个小小胎芽，大概两三毫米，如果以受精时间为准的话，就是受精后一个月左右时间应该是都能够看到胎芽和胎心，一般来说就是大概开始看到时候只有两三毫米那么大。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕多少天能看到胎心胎芽

正常情况下怀孕后50天左右可以通过B超检查看到胎芽和胎心，但有的女性月经周期比较长，胎芽和胎心出现时间会延迟，一般不会超过两个月，怀孕之后要注意做好孕检，如怀孕60天做B超检查还不能看到胎芽和胎心，就要结合血HCG和孕酮检查确诊是否有胎停育可能。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怀孕多久能查出胎心胎芽

孕妇一般在怀孕50天左右通过B超检查就可以看到胎心和胎芽，某些孕妇因为某种因素导致胎儿发育比较迟缓，一般也会在怀孕60天左右做子宫B超检查看到胎心和胎芽，如果怀孕60天以上B超检查还是看不到胎心和胎芽就属于异常情况，有可能是胎停育，需要配合医生做进一步检查确诊。