胸腺瘤合并重症肌无力

胸腺瘤的易感人群

李向楠 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

胸腺瘤的发病原因和发病人群概念牵扯的比较多。截至目前为止，胸腺瘤还没有一个明确的致病因素，但是发病人群可以从婴幼儿一直到老年人，波及到整个的人群。婴幼儿 、青少年多数是胸腺的肥大，但是到成人以后更多的是合并孤立的胸腺瘤。胸腺瘤的伴随症状就是重症肌无力，而青少年儿童更多的出现单纯的眼睑下垂。成人会出现呼吸困难、吞咽困难，很多患者还出现症

胸腺瘤能治好吗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腺瘤的治疗情况与患者病情严重程度、病理分期以及治疗方式等因素有关。早期胸腺瘤病情轻的患者，经过系统的治疗预后较好，但要注意定期复诊，避免复发。晚期胸腺瘤病情比较严重的患者，不积极进行治疗，或者是并发重症肌无力、血液系统疾病、免疫系统疾病等，通常情况下预后较差。重症肌无力的患者后期可能出现呼吸困难的

眼肌型重症肌无力怎么造成的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

眼肌型重症肌无力，一般考虑是感染因素、环境因素、用药因素等，导致机体免疫功能紊乱，神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体遭受自身抗体的攻击，影响神经肌肉正常传导造成的。患者神经肌肉传递障碍，从而会导致骨骼肌收缩无力。患者常合并甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。患者可以在医生指导下使用

B3型胸腺瘤考虑是癌症早期还是中期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

B3型胸腺瘤是癌症早期还是中期需要根据患者是否出现周围组织侵犯来判断，具体分析如下： 若患者存在B3型胸腺瘤，并且未出现周围组织明显侵犯或淋巴、血行转移时，通常表示是早期，此时患者可以遵医嘱进行手术切除病变组织。若B3型胸腺瘤的患者已出现周围组织侵犯，但并不存在远处转移的情况时，表示患者处于癌症中期

胸腺瘤一般几年复发？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

胸腺瘤可能会在五年内复发，但是复发的概率较低。胸腺瘤是好发于前纵膈部位的肿瘤，早期预后较好，如果患者及时接受有效的治疗，十年内生存率较高，但是依然存在一定的复发率，所以患者在治疗后应该定期进行随访和复查，如果病情反复，可以在医生的指导下选择手术、化疗等方法控制病情。患者还应该注意休息，避免过度劳累，

胸腺瘤是癌症吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胸腺瘤并不一定是癌症，因为临床上的胸腺瘤有良性和恶性之分。 胸腺瘤是良性还是恶性主要是通过病理学检查和胸腺瘤的形态发展进行联合判断。如果检查胸腺瘤显示包膜和周围分界清楚，病理学检测没有发现肉瘤样癌细胞，要考虑是良性肿瘤。检查胸腺瘤出现浸润包膜而且侵犯邻近的脂肪组织、纵隔胸膜或大血管等部位，进行病理学

儿童重症肌无力眼肌型会散布到全身吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型可能会散步到全身，眼肌型重症肌无力患者病变部位一般仅局限于眼外肌，但是在发病的两年内，有70%的可能会进展到其他部位，具体要根据自身的实际情况决定。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，发病原因可能是与坏境因素、感染因素、药物以及免疫功能紊乱等因素有关。患者可以积极去医院就诊，遵

胸腺瘤b2型是癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胸腺瘤b2型具有中度恶性倾向，是否是癌需要结合有无包膜浸润、周围组织侵犯以及病理学活检结果等情况进行判断。这种肿瘤生长缓慢，并且恶性的程度相对较低，建议患者尽早采取微创手术治疗，其创伤小，容易恢复。胸腺瘤有三种类型，分为是A、B、C三个型，A型有可能是梭形细胞胸腺瘤，AB型是属于混合型的胸腺瘤。B型

胸腺瘤是怎么引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前对于胸腺瘤的病因还不是很明确，主要考虑与基因遗传有关系。其次，长期吸烟、长期酗酒、长期接触电离辐射等因素，可能会诱发胸腺癌。另外，如果胸腺附近有恶性肿瘤，当癌细胞扩散到胸腺时，也可能引发胸腺癌。胸腺癌对人体的危害非常大，检查出胸腺癌后要及时到医院进行手术治疗。对于晚期胸腺癌患者以及不能耐受手术的

胸腺瘤手术危险吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

任何手术都具有一定的危险性，胸腺瘤手术也不例外。首先这类患者本身就容易伴有重症肌无力的症状，有可能会在手术中出现胸闷、气急的现象，严重者会有呼吸骤停的风险，可能需要配合呼吸机治疗。术后也需要通过治疗慢慢恢复，才能够度过危险期。一般在手术前医生会结合患者的各项身体状况决定合适的手术方案，患者以及家属需

胸腺瘤需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤要做的检查其实还是比较单纯的，主要是胸部CT以及增强CT，可以判断胸腺瘤与大血管之间的关系。胸腺区域周围都是很重要的结构，后面有心脏、大血管，两边有肺组织，前面是胸骨。胸腺区域内有肿物，可能涉及到胸部重要的脏器。胸腺瘤往往合并有重症肌无力或者肌无力的一些表现，所以可以查查肌肉方面的症状。有些胸腺瘤如果与血管之间关系分界不清，可以做核

胸腺瘤怎么治疗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤一般都是恶性肿瘤，只是恶性程度不一样。所以对于胸腺瘤治疗原则上是能手术切除的还是尽量手术切除。如果不能切除肿瘤，可以采取综合的治疗措施，如放疗、化疗。可以先化疗、放疗，等肿瘤缩小一点再通过手术切除。胸腺瘤化疗没有固定的方案，可能有一部分对化疗比较敏感，有些可能不太敏感。胸腺瘤对新出现的免疫治疗效果都不确定，所以如果确诊是胸腺瘤，主要

胸腺瘤可以治愈吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤部分是可以治愈的，像分期比较早的，比如A型胸腺瘤病人瘤体比较小，有明显的包膜，通过单孔胸腔镜微创手术都能做到完整的切除根治，这一类的胸腺瘤通过手术是能够彻底治好的。如果胸腺瘤到了B型，甚至到了C型，C型就是胸腺癌了，病人往往治疗效果不是太好。如果肿瘤已经侵袭性生长，可能周围已经有综合脏器的侵犯，复发的可能性很大，切除后有可能很早短期

胸腺瘤治疗方法

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸腺瘤是一种比较常见前纵隔肿瘤，大部分为良性，有一小部分为恶性，对于胸腺瘤治疗首选手术治疗，目前一般都是采取胸腔镜下微创手术，对于比较巨大恶性胸腺瘤，有可能会采取开胸手术方法。对于良性胸腺瘤，手术切除即可，术后密切随访就可以，但对于恶性胸腺瘤，手术以后要联合放疗和化疗，对于那些晚期不能手术胸腺瘤，也可单独行放疗和化疗。

全身型重症肌无力能生育吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。

全身型重症肌无力能治愈吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允