心肌炎和心肌缺血区别

风湿性心肌炎怎么确诊？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

想要确诊风湿性心肌炎要根据患者的临床表现以及实验室检查、影像学检查等进行判断。风湿性心肌炎的患者会出现心悸、心动过速、发热、皮疹、皮下结节等症状，还会表现为胸痛、呼吸困难、下肢水肿等；通过血液检查，会发现抗“O”抗体升高、血沉加快等；心电图检查会发现ST段的改变，有两个及以上传导发生改变；患者还需要

病毒性心肌炎是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎，是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无

怎么判断自己得了心肌炎？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史，在受到病毒感染后的三周后，患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状，严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次，患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST

心肌炎对怀孕有影响吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状，如果是暴发性心肌炎，病情危重，临床表现发展快，可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症，甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗，女性的身体状况并不适合怀孕，如果没有治愈就怀孕，可能会影响胎儿，引起早产或者流产等不良妊娠结局。心

慢性心肌炎怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染，可以使用抗病毒的药物治疗；如果经过检查已经没有病毒感染，则可以使用营养心肌的药物治疗，如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等；也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外，如果患者出现心衰，可以使用利尿与强心的药物治疗，如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注

病毒性心肌炎是不是严重的问题？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

是病毒性的话一般治疗是比较困难的，这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎，如果不去治疗或者干预，有些的病人可能会有症状消失的情况，但也有在两年到三年会有发生心脏早搏，心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理，就会有顽固性的心律失常症状发生，对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。

心肌缺血该怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血要进行对症治疗，如果心肌缺血的病人症状比较轻，可以使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平等，有较好的疗效。如果心肌缺血的病人症状比较严重，可选择外科冠脉搭桥术进行治疗，多数预后情况较好。平时保持心情愉悦，不能过度劳累，要保证充足的睡眠，可进行适当的体育锻炼，调节心肌供血，促进病情恢

急性心肌缺血是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌缺血属于心脏病的一种，造成急性心肌缺血，病情有很多，如冠状动脉粥样硬化，高血压病，糖尿病，高血脂症，高龄等，会使病人表现出心绞痛，心前区不适，胸闷，乏力，精力不足，呼吸困难等，严重时会造成病人猝死，日常要服用一些的辅酶q10，阿托伐他汀等治疗心肌的药物，饮食要以清淡为主，防止重体力劳动，进行

下壁前侧壁心肌缺血怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁、前侧壁心肌缺血的治疗，应以改善冠状动脉供血，避免缺血进一步加重为主。具体的治疗方法为扩冠、抗栓、调脂、改善循环及对症治疗。扩冠可应用硝酸酯类药物，抗栓可给予阿司匹林、氯吡格雷口服，调脂可给予他汀类口服，改善循环可应用丹参、银杏等中药。如上述规范化治疗后，仍未改善症状，可行冠状动脉造影术，必要时

透壁性心肌缺血心电图的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性ST段抬高型心肌死，既往曾称为透壁型心肌梗死，也就是题目所称的透壁性心肌缺血，这是心肌缺血里面非常重的一种类型。心电图可表现为面向透壁心肌坏死区，相应导联上表现出宽而深的Q波，即病理性Q波，ST段呈弓背向上型抬高，T波倒置，往往宽而且深，两支呈对称型，在背向梗死区的导联上表现出R波增高，ST段压

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则

心肌缺血严重了会导致什么后果

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血是冠心病的一种表现形式，随着程度的逐渐加重，临床表现形式也往往从轻到重，轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状，比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉，随着狭窄的加重，心肌缺血的程度也会逐渐变得明显，原来能做的活动可能现在就变得力不从心了，再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这

心肌缺血的原因

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

心肌炎吃什么食物调理

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别，多吃富含维生素的食物，以清淡、高蛋白食物为主，比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食，还可以适当进食富含粗纤维食物，保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症，病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物，只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。

心肌炎能根治吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位，轻者可以完全没有症状，但是严重者出现心源性休克或猝死，多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主，针对左心功能不全程度确定治疗方案，患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭，病毒感染期以后会